改良式横切口剖宫产取头困难142例分析

我院从1998—02开始应用改良式横切口剖宫产，通过临床应用，亦显示出其不足之处，其中术中取头困难即为其明显的不足。现将应用该术式胎头娩出困难病例分析如下。     

FRD宫颈病变特殊染色在妇科宫颈异常病变临床普查中的意义

目的:探讨FRD宫颈病变特殊染色在妇科宫颈异常病变临床普查中的意义。方法:选取2015年4月-2016年4月本院拟诊宫颈异常病变患者400例为研究对象,患者均进行FRD宫颈病变特殊染色、液基薄层细胞学(TCT)检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查方法对宫颈异常病变检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率及检测满意度。结果:FRD检查的检出率为90.8%,低于TCT检查的92.0%,但比较差异无统计学意义(P0.05);FRD检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、78.9%、97.4%、32.6%,均低于TCT检查的85.1%、84.2%、98.1%、37.2%,FRD检查的漏诊率、误诊率分别为17.1%、21.1%,均高于TCT检查的14.9%、15.8%,但比较差异均无统计学意义(P0.05);RD检查的总满意率为89.3%,高于TCT检查的83.8%(X~2=5.181,P=0.023)。结论:FRD宫颈病变特殊染色对妇科宫颈异常病变具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,是宫颈癌前病变筛查的重要方法之一,值得临床选择。     

开展PICC区域性管理的效果评价

目的通过开展PICC区域性管理降低带管患者的并发症发生率,提高患者满意度。方法选择2011年6月²012年5月在我院进行PICC维护的肿瘤患者40例为对照组,2012年6月2012年5月在我院进行PICC维护的肿瘤患者40例为对照组,2012年6月²013年6月开展PICC区域性管理后带管的肿瘤患者40例为实验组,对照组:本院带管患者回肿瘤科进行导管维护,院外置管患者由门诊治疗室或急诊室护士兼顾;实验组:开展PICC进行区域性管理,非住院PICC带管者均由PICC维护门诊专职人员进行导管维护,措施有:开展PICC维护门诊、进行PICC现状调查、对带管患者进行PICC专业化管理、运用PDCA循环方法进行培训、实施PICC置管严密的监控管理、对PICC网络单位实行对口帮扶。结果实验组患者静脉炎发生率较对照组显著降低,中途拔管人数减少,患者满意度较对照组提高,p<0.05,有统计学意义。结论开展PICC区域性管理,可有效降低PICC带管患者并发症的发生率,提高患者满意度。     

兰州市小于18岁健康儿童心肌酶谱参考值趋势性分析

目的 通过对兰州市区婴幼儿、中小学生进行体检,检测10 d～18岁健康儿童心肌酶谱参考值,分析健康儿童与成人心肌酶谱参考值的趋势性差异,确定本地区健康儿童心肌酶谱的正常值范围.方法 将234名10 d～18岁健康儿童分为婴幼儿组、学龄前组、学龄组及青少年组.男118例,女116例.采集其外周静脉血3 mL,用速率法测定其血清中AST、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK、CK-MB水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 (1)4个年龄组血清中AST、LDH、a-HBDH、CK、CK-MB水平均较成人高,年龄越小,水平越高,随着年龄的增长,其水平逐渐接近成人.(2)这4个年龄组的指标测值与成人组比较,婴幼儿组、学龄前组及学龄组有统计学意义(Pa＜0.01);青少年组无统计学意义(P＞0.05).(3)各年龄组男、女童血清心肌酶谱水平比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 ＜18岁健康儿童各年龄组心肌酶谱参考值有随年龄增长逐渐递减的趋势,各项指标高于成人参考值水平,故在诊断儿童病毒性心肌炎时应参考本地区儿童心肌酶谱的正常值.     

缬沙坦与吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效观察

评价缬沙坦联用吲哒帕胺对中老年轻中度高血压患者的临床疗效、稳定性,结果显示,各组治疗前后﹙P<0.05﹚差异有统计学意义。治疗组降压总有效率为96.43%。治疗组与对照组1、对照组2比较(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组治疗前后动态血压示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为78.5%和66%。缬沙坦、吲哒帕胺联用使降压效果增强,且作用平稳。     

KATP通道开放剂在缺氧缺血性脑损伤中的特性研究

Noma在心肌细胞上发现三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道)已经有300多年,此通道由4个内向整流钾通道(Kit6.1或Kir6.2)亚单位和4个调节性磺脲类受体(SURI,SUR2A或SUR2B)组成的八聚体.     

同理心在神经外科陪护人员中的应用

神经外科患者多是病情危重,瘫痪卧床不能自理,住院时间较长,所需陪护人员与其他普通病房相比也相对多,服务质量的要求也相对较高,因此对神经外科陪护人员管理的好坏将直接影响着病区的工作秩序和患者的顺利康复。我们尝试将同理心的理念渗透至陪护管理的每个环节,以人为本做好陪护人员的管理工作,可有利于患者的康复,提高护理质量,现将体会介绍如下。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压疗效观察

目的评价氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法将66例轻、中度高血压患者采用随机、双盲、平行对照的方法分为对照1组、对照2组及治疗组各22例。对照1组予以吲达帕胺治疗,对照2组予以氯沙坦钾治疗,治疗组予以氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较3组降压效果,并观察不良反应。结果治疗组临床显效率和总有效率高于对照1、2组;3组治疗后血压低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前、后动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为72.9%和55.8%。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压有较好协同作用,且作用平稳,安全性好。     

碘氧消毒法预防胎膜早破感染５０例分析

胎膜早破常继发感染,甚至造成宫腔感染或新生儿感染。常用抗生素预防感染,而忽略了其感染源来自阴道菌丛,杜绝或减少阴道上行感染则是关键,该方面报道极少,我科采用碘氧消毒法消毒宫颈、阴道,有效的阻止了上行感染,现报道如下。     

早产合并胎膜早破108例分析

早产和胎膜早破经常同时存在 ,但胎膜早破使早产的处理变得复杂化 ,且早产并胎膜早破的围生儿发病率和病死率相当高。所以恰当处理早产合并胎膜早破 (premature labor compli-cated with premature rupture of membrance,PPROM)将是减少围生儿死亡的关键。本文将我们 1997～ 2 0 0 0年内早产并胎膜早破病例 10 8例诊治情况总结报道如下。1　临床资料早产合并胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周 ,胎膜在临产前自然破裂的病例。收集我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12住院分娩的早产并胎膜早破病例 10 8例 ,同期分娩总数 6 72 8例 ,占分娩总数的…