以声嘶为主诉的幼儿声门别针异物一例

倪坤患儿男,2岁,因声嘶2个月于2012年2月3日就诊.家长诉患儿2个月前玩耍时大声哭闹,之后出现声音嘶哑且逐渐加重,3d后几乎不能发声,当时就诊于当地医院,诊断为"喉气管炎",给予抗感染治疗效果不佳.随后2个月里声嘶间断反复出现,曾几次就诊于外院,均考虑喉部炎症给予抗感染治疗,症状不能完全改善.发病期间无呼吸困难,无吞咽困难.近3d来出现喉部喘鸣音,经外院介绍就诊于我院.门诊给予纤维喉镜及喉部CT及三维重建检查,纤维喉镜检查发现声门处有一性质不明的异物纵形崁顿,限制声带闭合(图1).CT清晰地显示一枚张开的别针样物位于声门以及声门下气道,与食管关系不明.     

二线护士在产科夜班护理工作中的作用

我科自2006—04实行产科二线护士值班的模式，取得一定效果。现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 我科挑选工龄为10～15a的助产士4名作为二线护士，每天晚上由i名二线护士轮值，参与夜班护理质量监控。     

放置IUD阴道流血辅助药物治疗的临床观察

目的:探讨药物治疗放置IUD阴道流血的临床意义.方法:对100例放置IUD后阴道流血的育龄妇女,随机分为两组,50例辅以五加生化胶囊治疗;50例辅以安络血片、维生素C片治疗,进行3个月随访观察.结果:辅以五加生化胶囊治疗的放置IUD后阴道流血的育龄妇女出血率明显低于辅以安络血、维生素C治疗组.临床效果有显著性差异(P＜0.05).结论:五加生化胶囊对上环导致的阴道流血有缩短流血时间、止血、增强体能的功效.     

上消化道出血病人的护理

上消化道出血是食道至空肠上段以上的出血，有急、重、危和病变迅速的特点。在治疗和护理上必须分秒必争，及时有效地采取治疗及护理措施，才不致贻误病情。     

低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的应用

目的探讨低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的可行性及优越性。方法在全身麻醉气管内插管的条件下,采用低温等离子射频消融术对本科2010年1月~2013年6月收治的76例儿童舌根囊肿患者进行治疗,记录手术时间、出血量以及并发症,并进行随访。结果 76例患儿囊肿均完全切除,其中70例患儿在全身麻醉下进行了一次性治疗,6例患儿因呼吸困难,在床头无麻醉直接喉镜下进行第1次穿刺抽液术,待呼吸困难缓解,生命体征平稳后在全身麻醉下进行了第2次手术治疗。患儿无明显咽痛、出血等并发症,语音和舌根运动功能不受影响。随访6个月~3年,仅1例术后半年复发,治愈率为98.68%(75/76)。结论低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,为临床提供了一种新的治疗手段。     

昏迷患者瞳孔观察的重要性

正常人瞳孔直径为2-4mm。强光线下缩小，弱光线下散大。两侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。瞳孔直径在2mm以下称绝对性缩小，直径在6mm以上称绝对性瞳孔散大，均属于病理性改变。     

侧入二步法与层次分离法在剖宫产术中的应用分析

本院从１９９０年开展腹膜外剖宫产术以来，均采用侧顶层次分离法（下称层次法），由于其术式及手术指征有一定的局限性，且掌握操作困难。因此，我们从１９９７年７月以来在侧顶层次法的基础上进行改进，施行侧入隧道潜行分离与筋膜内钝撕分离相结合的方法（下称二步法）...     

静脉输液致左足背组织坏死1例

输液致足背局部组织坏死临床罕见。我科诊治一例,现报道如下。 1 病例介绍 患儿,女,8月,因进行性发热,咳嗽4天于1992年3月23日入院。查体:T40℃、P120次/     

高压混合氧治疗脑外伤后遗症疗效分析

脑外伤后遗症是临床神经科的常见病，虽有各种不同的治疗方法．但效果尚不够满意。近年来国内应用高压氧治疗取得丁一定的疗效。我院自1993年8月至1997年1月采用高压混合氧治疗脑外伤后遗症110例，疗效良好，现报告如下。     

儿童先天性第二鳃裂畸形38例诊治分析

目的　探讨儿童先天性第二鳃裂畸形（congenital second branchial cleft anomalies,CSBCAs）的临床诊治方法,为规范CSBCAs的诊疗提供参考。方法　回顾性分析上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月~2021年6月经手术治疗的38例CSBCAs患儿的临床资料。纳入研究的项目包括年龄、性别、部位、起病年龄、主要症状和体征、感染史、手术史、病程、畸形类型、影像学检查、手术年龄、Bailey分型、并发症和复发情况等。结果　囊肿型9例,瘘管型29例。24例患者术前有感染史,14例无感染史。16例曾行颈部脓肿切开引流术,1例曾行次颈部肿物切除术。主要症状包括颈侧皮瘘29例,颈侧炎性肿物6例和颈侧无痛性肿物3例。病程1个月～14.4年,中位数25.5个月。1例行瘘管切除术及同侧扁桃体切除术。BaileyⅠ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例。随访25个月,无并发症,无复发。结论　儿童颈侧三角区肿物或皮瘘,颈部增强CT显示胸锁乳突肌前缘内侧、颌下腺后方、颈动脉鞘外侧单房类圆形囊状低密度影,囊内未见分隔、气体,未累及舌骨、甲状腺、腮腺、外耳道或者面神经时,应考虑CSBCAs可能。高位结扎足以避免复发,不推荐同时行患侧扁桃体切除术。