肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

甲状腺疾病再次手术喉返神经解剖入路探讨：附55例报道

目的 探讨甲状腺再次手术喉返神经的解剖入路方法.方法 回顾性分析55例因甲状腺疾病再次手术患者的临床资料.结果 55例甲状腺再次手术患者,甲状腺良性疾病术后接受再次手术16例,甲状腺癌术后接受再次手术39例.其中接受第3次手术4例,均为甲状腺癌术后.手术采用气管插管全身麻醉,原手术切口适度延长、正中入路游离皮瓣,横断手术侧舌骨下肌群,充分显露手术视野,再以气管、残余甲状腺组织、甲状软骨下角及颈总动脉作为解剖喉返神经入路标志进行解剖喉返神经,5例术中辅助应用喉返神经探测仪.其中,以气管、残余甲状腺为标志,由内向外解剖出喉返神经32例;以甲状软骨下角为标志,由上向下解剖出喉返神经9例;以颈总动脉为标志,由外向内解剖出喉返神经14例.术后患者恢复基本良好,发生说话声音改变8例,包括声音嘶哑3例,均于术后2个月内恢复.结论 甲状腺疾病再次手术,解剖喉返神经十分必要,气管、残余甲状腺、甲状软骨下角及颈总动脉可作为解剖喉返神经入路的解剖标志.     

MAGE-4基因在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的通过研究MAGE-4基因在肝细胞肝癌组织中的表达,并与患者临床资料进行分析,探讨 MAGE-4基因与肝细胞肝癌(HCC)患者临床指标及转移与复发的关系,为MAGE-4基因编码蛋白用于HCC患者免疫治疗提供依据. 方法用RT-PCR的方法对31例HCC患者癌组织及相应癌旁组织MAGE-4基因表达进行测定,对全部RT-PCR扩增产物中目的基因片段进行DNA测序以证实其为 MAGE-4基因,患者均测定并统计AFP、AFU、抗HCV、HBsAg、AFP mRNA、肿瘤直径等临床指标. 结果 31例HCC患者肝癌组织中MAGE-4基因表达的阳性率38.7% (12/31)明显高于癌旁组织中MAGE-4基因表达的阳性率0% (0/31),P＜0.01.HCC患者肝癌组织中MAGE-4基因表达的阳性率与患者AFP、AFU、抗HCV、HBV标志物、AFP mRNA、肿瘤直径等临床指标均无关,P＞0.05. 结论 MAGE-4基因在HCC患者肝癌组织中特异高表达,可能作为HCC患者免疫治疗攻击的靶点,HCC患者肝癌组织中 MAGE-4基因表达的阳性率与HCC患者肿瘤标志物、转移、复发均无关.     

哈尔滨市鼠疫防治工作55年回顾

１哈尔滨市鼠疫疫源地的形成与特点二次世界大战期间，日本在满洲从事细菌研究，驻在哈尔滨市平房区的“７３１”特种部队专门从事鼠疫、炭疽、伤寒等强毒生物战研究。在二战结束前的１９４５年８月，日本“７３１”部队在撤离中国前炸毁了设在该地区的细菌工厂，导致染有鼠疫菌的大量实验动物逃逸，哈尔滨市平房区及周边地区遭到污染，并于１９４６年发生了人间鼠疫流行，在该地区形成了世界上唯一的人为鼠疫疫源地。经大量流行病学调查，证实了疫源地主要宿主为达乌尔黄鼠，通过跳蚤叮咬人后传播。疫源地面积为２２０７５hm２，分布１８个…     

浅议初级卫生保健管理系统

我国农村以实施初级卫生保健为基本途径和基本策略。分三步实现“2000年人人享有卫生保健”全球目标,是一项艰巨的任务。在实施初级卫生保健的过程中,运用科学管理方法,建立初级卫生保健管理系统,并使之有效运转,是实施初级卫生保健的关键。本文拟对县初级卫生保健管理系统作一讨论。     

来信照登

<正> 编辑老师: 辛苦了!《中国公共卫生管理》杂志,不失为卫生防疫管理者的良师益友。杂志开辟“读者·作者和编者”栏目,我以为意义有三:一是沟通了读者、作者和编者间的思想,缩短了三者间的距离,发挥刊物的纽带作用。二是使杂志的形式活跃起来,富有生机。三是通过栏目     

现行法律对 PHC 的保障作用

法律是国家意志的体现,具有普遍的约束力和强制力。我国目前虽然尚未颁布专门的 PHC 法典,但是已颁布的法律中与 PHC 有关的内容却不少。在实施PHC 工作中,利用现行法律的有关规定,把 PHC 逐步纳入法制管理的轨道,借助法律的约束力和强制力,可以加快实施 PHC 的进程,进而实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。一、现行法律法规对 PHC 工作的要求     

多功能电离子手术治疗仪治疗皮肤性病1960例临床分析

我院应用多功能电离子手术治疗仪治疗皮肤病、性病36种病种，共计1960例，临床上取得满意疗效，现将有关资料报告如下。     

产后康腹带应用于剖宫产术后的临床疗效观察

孕妇剖宫术分娩后，由于机体特定的功能状态和产创失血、创曰愈合等因素，促进子宫收缩、缩短恶露排泄过程、促进泌乳时间提前及泌乳量增加，回缩腹围维持产妇正常体态，对于妇女产后康复、调整生理功能以至于产褥期保健均具有积极的临床意义。我院经临床论证，研制产后康胶带（外用剂型）用于产后妇女，经观察其具有消除、减轻产妇临床症状，改善产妇机体状况，促进正常功能恢复的良好作用。1临床资料1．1一般资料：选择1996年一1997年2年内剖宫产100例，临床上随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，平均年龄26岁，应用产后康腹带；对照组5…