重度颅脑损伤病人的应急处理

颅脑损伤是常见的严重创伤，发生率占全身各部位伤的10％～20％。是暴力直接或间接作用于头部引起。平时多见闭合性损伤和少数锐器、火器所致的开放性损伤，战时则主要为开放性火器伤。在诊治过程中不少病例因现场急救或转运不当贻误了抢救时机。因此在受伤现场准确的判断病情、及时的现场急救、妥善的转运过程、急诊室的快速有效的诊断和初步处理，是确保颅脑损伤得到进一步治疗和提高存活率、减少致残率的关键。     

外伤所致Raeder综合征

Raeder 综合征为交感神经第三神经元受损的疾病,其表现为上睑下垂、瞳孔缩小,眼球内陷以及结膜充血和流泪等症状。本病多为颅内疾患侵犯(?)鞍旁颅神经所致,笔者曾遇一例由颈部外伤所致而引起的Raeder 综合征,特报道如下。王××,男28岁工人1987年1月3日初诊,主诉在1986年12月17日被一直径为10mm的热钢条刺中右颈部,当时创口烫焦,出血不止,眼     

优质护理服务在产科特需病房中的应用

目的探讨优质护理服务在产科特需病房中的应用方法和效果.方法改变排班方式,将护士按层级分组固定分管床位,做到对全面负责孕产妇的病情观察、治疗、护理、健康教育等,优化工作内容,完善细节管理.结果通过责任制整体护理,使护士服务更主动更及时,护理质量、病区安全管理有了保障;孕产妇及家属、医生、社会满意度大大提高.结论责任制整体护理体现护士的专业价值,体现三贴近:贴近病人、贴近临床、贴近社会.     

麻醉后肝功能障碍的临床分析

目的讨论麻醉后肝功能障碍.方法 查阅资料,结合自身临床经验.结论 术后肝功能障碍可能由于麻醉和手术原因所致,亦可能是术前即存在的肝脏疾病的进一步加重.     

继发肺部感染85例病原菌及药敏分析

目的通过对继发肺部感染患者的病原菌采集检测,了解病原菌的分布情况及各病原菌的药敏特性。方法对我院呼吸科2002年4月至2005年4月收治入院、治疗后出现继发性肺部感染的85例患者采集呼吸道、肺部病原菌样本并进行相应的药敏实验。结果共分离出需氧菌与兼性厌氧菌124株,主要是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。药敏实验结果显示铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢吡肟比较敏感,鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南比较敏感。结论在我院继发肺部感染的患者所携带的病原体中,最常见的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性比较强。     

土壤-三七系统重金属污染调查及相关分析

目的：对我国三七种植区域土壤和植株中5种重金属污染状况进行调查分析,分析重金属在土壤与三七之间的相关性,揭示三七对重金属的吸收富集特征及转运规律,为研究三七安全质量控制技术提供理论依据。方法：通过野外调查和室内分析相结合的方法,分析了我国30个不同三七产地土壤中5种重金属的含量以及三七植株不同部位重金属的含量。结果：所调查的三七种植区土壤重金属污染情况不容忽视,与国家土壤质量标准（GB15608-1995）对照分析,所调查的三七种植区土壤重金属元素污染程度依次表现为汞>砷>镉>铬,土壤样品铅元素无超标现象。参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》,对应的三七植株样本重金属元素超标程度依次表现为砷>铅>铬>镉,植株样品汞元素无超标现象。5种重金属在三七植株不同部位的分布都表现为地下部含量高于地上部含量,且地下部重金属元素多集中在根条,其次是剪口;三七植株不同部位重金属的累积特征总体表现为根条>剪口>块根>叶>茎。从三七植株各部位对土壤中重金属吸收的BCF值分析来看,所有样品的BCF均<1,说明三七并非属于重金属富集植物。从土壤-三七系统间的运转和相关分析来看,三七剪口与土壤中重金属元素砷和铬含量显著相关,三七根条与土壤中重金属含量镉元素也表现为显著相关,其他指标之间相关性不显著。分析运转系数表明：铅、砷、铬3种重金属不容易从地下部分运转到地上部分,而镉和汞2种重金属从剪口运转到茎相对容易;5种重金属在三七地上部分的迁移能力相对较强,三七茎部的重金属很容易转运到叶部。结论：三七不属于重金属富集作物,尤其对土壤中的汞具有较强的耐性。调查区域三七种植土壤重金属含量相对较高,对应的三七植株样本也存在砷、铅、铬、镉重金属超标问题。由于作物内部存在重金属吸收运转的特殊规律,三七重金属累积量各部位之间也有明显差异,总体表现为地下部分大于地上部分,说明三七体内的重金属主要来源仍然是土壤。因此,控制种植地域的土壤环境质量、减少栽培过程中外源有害物质对土壤的二次污染是研究解决三七重金属污染问题的关键。     

重型颅脑损伤患者鼻饲并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养时并发症的观察与护理。方法对116例重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养的并发症进行分析,给予针对性的护理措施并观察效果。结果 116例患者中,腹泻16例,便秘10例;反流现象4例,堵管1例;经积极的治疗护理后,患者均无不良后果。结论应针对重型颅脑损伤患者行肠内营养时并发症的发生原因给予针对性护理措施。     

对儿童家长社区预防接种健康教育需求的调查

目的 了解儿童家长对社区卫生服务中心预防接种健康教育的需求,为开展优质的社区护理服务提供参考.方法 随机抽取2012年10-12月进行接种的402名儿童家长进行预防接种健康教育的需求问卷调查.结果 大专及以上学历家长对预防接种健康教育需求占94.36％,本地户籍家长对预防接种健康教育需求占90.21％,均高于其他学历和流动户籍家长,不同文化程度、不同户籍的家长对健康教育的需求比较差异有统计学意义（x2值分别为21.439 8,15.761 6;P＜0.01）;对疫苗接种后可能出现的不良反应和接种前后的注意事项需求率较高,分别为95.52％,95.03％;希望获得的健康教育途径有护士面对面的宣教76.87％,预防接种电话随访69.15％.结论 文化程度较低及流动儿童家长应作为健康教育的重点人群;应将疫苗接种后可能出现的不良反应及常见处理办法、疫苗接种的禁忌证及接种前后的注意事项等作为重点宣教内容;社区护士可采取多种途径对儿童家长进行健康教育.