《三级医院评审标准》新旧版本比较分析及建议

《三级医院评审标准(2020 年版》的颁布是一个里程碑式的事件。其新增前置否决条款;强化定量指标条款;整合简化现场条款,体现了评审标准对医院管理“指挥棒”和“风向标”的作用。与《三级综合医院评审标准(2011 年版)》相比有显著差异,体现了与时俱进的特点。新标准不仅强调了医院的社会属性和公益责任,并且凸显了医院的法制意识和安全意识;也契合新时代要求,通过评审引导医院加快技术进步,深化内涵质量建设,提升可持续发展能力,从而助力医院进入高质量发展阶段。     

电离辐射对大鼠创面愈合早期阶段的影响

目的 从伤后早期（7d内）创面组织的变化来探讨放创复合伤的难愈机制。方法 以大鼠分别接受4、6、8、Gy的全身照射合并局部创伤为模型,观察创面残留面积百分率和创面组织蛋白含量、羟脯氨酸含量及成纤维细胞数量、毛细血管数量的变化。结果 与单创组相比,4、6、8Gy全身照射降低伤口修复阶段早期的愈合速度和质量,其中6、8Gy复合伤组伤口修复启动阶段即受抑。结论 上述变化是电离辐射引起创面难愈的重要原因。     

临床误诊的分类问题

误诊,即错误的诊断。错误的诊断在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类。我们结合现行临床上比较通用的分类,并根据误诊性质和程度的不同,试将误诊分为下述五个类型。1　诊断错误诊断错误包括完全漏诊和完全误诊。完全漏诊和完全误诊包含两种情况:其一:把有病诊断为无病称为完全漏诊,其二:把甲病诊断为乙病,就甲病而言,甲病被完全漏诊,就乙病而言,乙病则被完全误诊。如:当心肌梗死的病人表现有上腹痛、恶心症状而误认为急性胃炎;当破伤风病人有张口困难、苦笑表情而误认为癔症等。诸如这些情况,都是甲病被完全漏诊,乙病被完全误诊。这种完全的…     

系膜增殖性肾小球肾炎延误诊断1例

1　病例　患者 ,男 ,6 6岁 ,因蛋白尿 10 mo入院 .患者于 10mo前无明显诱因体温 38℃ ,伴乏力、头痛、咽痛、咳嗽及胸痛而住传染科 ,主要根据发热和蛋白尿诊断流行性出血热 .经过症治疗体温恢复正常 ,头痛、乏力及呼吸道症状消失 ,但蛋白尿未消失 ,住院 40 d出院 .出院后无何不适 ,但因持续蛋白尿 10 mo而再次住院 .入院后查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 74次· min- 1 ,血压 2 0 / 12 k Pa(15 0 / 90 mm Hg) ,一般情况好 ,眼睑无浮肿 ,心肺无阳性体征 ,腹软 ,肝脾不大 ,双肾区叩痛不明显 .化验尿常规 :蛋白 ( )～ ( ) ,红细胞 5～ 7个· HP- 1…     

误诊文献的特点及开发价值

近年来,有关报道临床误诊误治的文献量明显增加,经人工检索１９９０～１９９７年２００多种临床医学期刊,发现误诊文献５万篇。误诊文献具有真实性、类似性及可借鉴性等特点。抓住并利用这些特点,在对数万份误诊文献统计处理后,从看似无序的误诊现象中挖掘出了其中蕴...     

小儿肺炎电超导治疗的研究

目的 评价电超导辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 所有144例，治疗组84例，对照组64例，对照组应用抗生素，同时止咳，化痰，平喘对症处理，治疗组在以照组的基础上超导辅助治疗，疗程一周。结果 治疗组总有效率100％，总痊愈率92．86％。而对照组总有效率仅为71．67％。结论 在原有治疗基础上加用电超导，可明显提高治愈率及总有效率。     

二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣

目的　观察二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法　治疗组 48例采用CO2 激光消除疣体 ,并配合中药坐浴治疗 ;对照组 41例单用CO2 激光治疗。结果　治疗组 1次治愈 42例 ,治愈率为 87.50 % ;对照组 1次治愈 2 6例 ,治愈率为 63 .41 %。两组间一次性治愈率经 2 检验 ,有非常显著性差异 ( 2 =7.1 2 ,P <0 .0 1 )。结论　二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣有较好疗效 ,值得在临床上进一步应用和探讨     

卫生体制改革的目标与政策选择--国际卫生体制改革的经验与教训

引入市场机制,采取分权、分级与分类管理等政策与措施是当今国际卫生体制改革中的主流特点,由于各个国家的社会经济体制与卫生保健制度不同,这些改革政策与措施所产生的影响与效果也各具特色.因此,在深化我国卫生体制改革的进程中,借鉴国际卫生体制改革的经验与教训具有一定的现实意义.     

卫生体制改革的目标与政策选择——国际卫生体制改革的经验与教训

引入市场机制，采取分权、分级与分类管理等政策与措施是当今国际卫生体制改革中的主流特点，由于各个国家的社会经济体制与卫生保健制度不同，这些改革政策与措施所产生的影响与效果也各具特色。因此，在深化我国卫生体制改革的进程中，借鉴国际卫生体制改革的经验与教训具有一定的现实意义。     

42例DIC患者的抢救及护理要点

目的 深化护理人员对DIC疾病的认识．掌握临床观察、护理要素，切实提高救治能力。方法 总结本科救治的42例DIC患者，剖析其疾病形成起因、临床特征和护理对策。结果 临床治愈或较好控制症状33例；死亡4例；放弃治疗5例。讨论 DIC作为一种急需紧急救治的临床综合征，要求护理人员应具备较高的业务素质，在一系列护理活动中及时、到位、并制订得当的护理对策配合临床救治。