浅谈开放性精神病房的护理管理

随着我国医疗护理改革的不断深入,社会对护理需求的扩大,医院的管理也发生了很大的变化,特别是精神科的设施和管理一定要适应社会的发展规律,使原来的那种封闭式管理发展为开放式或半开放式管理,不要使病人思想上产生一种紧张、恐惧心理,而要使他们有一个舒适、轻松、愉快、适应社会的治疗环境。在此谈谈工作中的几点体会。1建立健全各项规章制度制定有效的措施,确保病人安全,防止各种意外事故的发生。我科与封闭病房设施不一样,病房内不安全的因素大有存在,如玻璃窗能直接接触,电源开关在病房,家属带的水果刀、打火机,病人可以随时取到的绳…     

临床思维方法与误诊的关系

临床思维方法与误诊的关系陈晓红临床上一旦发生误诊，在总结分析误诊原因时，无论是临床医生还是医院管理者，总是习惯于从当事者的服务态度、技术水平和临床疾病的特殊性等方面查找原因，这种研究问题的方法固然有其合理的一面，但是，单纯从上述因素中找原因有一定的片...     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床对比分析——前瞻性随机对照研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果.方法 将1998年8月～2004年12月术前确诊为子宫内膜癌的患者60例分为2组,分别施以腹腔镜下及腹式广泛子宫切除,术中根据子宫肌层受侵情况决定是否行盆腔淋巴结清扫术,前瞻性研究两组围手术期及生存情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长[(247.8±77.8)min vs(196.6±63.7)min,t=2.789,P=0.007],术中出血量相近[(265.0±187.6)ml vs(350.0±210.9)ml,t=-1.649,P=0.104],切除盆腔淋巴结数量相近[(22.0±5.0)个vs(22.8±5.2)个,t=-0.607,P=0.546],术后并发症发生率差异无显著性(10/30 vs15/30,χ2=1.714,P=0.190),术后肛门排气时间早[(44.3±11.1)min vs(55.2±12.8)min,t=-3.524,P=0.000],住院时间短[(8.7±3.2)d vs(10.2±2.0)d,t=-2.177,P=0.034].腹腔镜组随访(28.6±17.4)月,均无瘤存活;开腹组随访(28.9±16.6)月,3例因转移或复发死亡.结论 腹腔镜手术可达到与开腹手术一样的效果,可以作为治疗子宫内膜癌的术式之一,但应在有条件的医院逐步开展.     

临床诊断思维--导致误诊的思维原因(3)

5　思维定势“定势”是一个心理学上的概念 ,也叫做“思维定势”或“心向” ,是指人们在认识新的事物时由一定的心理活动所形成的某种状态 ,影响或决定同类的后继心理活动的趋势或形成的现象。它可以使人们按照已经形成的一种固定不变的心理活动去影响或决定同类的后继心理活动     

浅谈误诊率的计算方法

误诊是临床上普遍存在的一种现象，许多病人由于被错误诊断或延迟诊断而失去了治疗时机。大量误诊文献提示，各类医院的平均误诊率在35％左右，有的医院甚至高达40％以上。但由于计算方法不统一，对同一疾病所报告的误诊率在不同的医院之间悬殊很大，以至缺乏科学的可比性。为了在误诊研究中得到准确的数据信息，我们应对疾病的误诊率有所了解并掌握准确的计算方法。以下介绍三方面的误诊率计算方法。一、评价诊断试验的误诊率和漏诊率［‘j在诊断实验中，如果实验对象由样本含量够大的某病病例组和对照组构成，实验结果可表达如下：某实验…     

建立护理风险管理监控网络的探讨

[目的]探讨护理风险管理监控网络建立的方法。[方法]对全体护理人员实施护理风险防范意识和法制观念教育,提高他们的职业责任感和慎独精神;不断完善和建立各项护理操作程序和护理风险管理制度;建立护理部-科室护士长-科室质控员3级监控网络体系,持续质量改进。[结果]护理风险管理工作呈现层层把关落实,形成了一个严密有效可控的监控网络体系,最大限度地减少了护理差错事故的发生。[结论]建立护理风险管理监控网络,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。     

脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理

目的总结脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进的护理，促进病员早康复．方法采用seldinger法穿刺股动脉，选择或超选择插管进入脾动脉或其分支血管，行部分栓塞．提供术前心理护理及健康教育，术中备齐器械用药，顺应医师手术，术后重点观察并发症及护理．结果脾动脉部分栓塞后3-5d血小板、白细胞明显增加，1-2周升至正常。均有暂时性肝功能损害进一部加重．其中1例死于肝Ca。结论脾动脉部分栓塞属微创手术，既能保留脾脏的免疫功能，又能有效地缓解脾功能亢进．全面有效的护理促进了疾病的早日康复。     

谢莉斯谈美容健身

80年代便红极大江南北的谢莉斯,近年来虽和观众们见面的机会少了,可是无论哪次登台亮相,她总是仪表端庄,风采不逊当年。圈内传闻说:谢莉斯驻颜有绝招,记者于是带着探秘的好奇心理采访了她。     

大肠癌患者VEGF和NO血清水平及其与恶变程度的关系

目的:研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)表达水平及其与大肠癌恶变程度的关系。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定和分光光度法检测46例大肠癌患者术前和30例健康人血清中VEGF和NO的含量。结果:大肠癌患者血清VEGF和NO表达水平均较健康人明显增高(P<0.01),且随着大肠癌浸润深度增加、有淋巴结转移以及Dukes分期愈晚者而显著增高(P<0.01)。血清VEGF与NO含量呈明显正相关(r=0.8152,P<0.01)。结论:VEGF和NO与大肠癌的发生、发展及转移调控过程有关,术前检测血清VEGF和NO含量对判断大肠癌的浸润转移以及Dukes分期具有重要价值。