参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重36例

目的观察参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法将72例慢性阻塞性肺病急性加重的机械通气患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予抗炎、祛痰、呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在此基础上加用参附汤煎汤鼻饲。两组疗程均为12天,观察气管插管情况及血气分析指标变化情况。结果治疗组气管插管时间及二次插管病例数均少于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附汤结合常规疗法可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者的通气与换气功能,缩短机械通气时间,改善预后。     

32例门诊初治肺结核咯血患者的护理体会

目的 探讨门诊肺结核咯血患者的护理及健康宣教.方法 在运用规范结核病化疗基础上,通过对32例初治继发性肺结核咯血患者采取应急护理、心理护理、健康宣教,行为和营养指导等措施.结果 32例肺结核咯血患者均获得好转.结论 做好护理工作对咯血的预防和治疗起重要作用,同时进行结核病治疗原则的宣教是确保疗效的前提,对患者实施有效的...     

腹腔镜下Habib 4X射频辅助肝癌不规则切除术3例护理配合

Habib 4X凝固电极是新一代结合组织切割和止血两大功能的射频消融设备。近年来,Habib 4X在开腹肝切除术的应用中取得较满意"无流血"切肝的效果[1]。腹腔镜下Habib4X无血肝切除术较腹腔镜辅助肝切除术与开腹Habib 4X肝切除术有明显优势,进一步降低了术中出血及术后并发症的发生,且患者恢复快、住院时间减少。近期,我院率先在省内开展腹腔镜下应用射频辅助技术——射频凝固器Habib 4X     

生食橄榄油联合高纤维素饮食治疗脊髓损伤后便秘

脊髓损伤是创伤外科及骨科常见病,患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢,肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症,主要表现为排便困难、顽固性便秘,大便失禁及腹胀等,给患者生活带来很大影响.其中排便困难,便秘发病率最高,病人的肠道症状常常漏诊,对其治疗国内报道较少.我们对52例脊髓损伤后排便困难的病人,采用膳食治疗取得较好疗效,现报告如下.     

悬挂式保温杯保温法在腹腔镜胃癌手术中的应用

[目的]观察悬挂式保温杯保温法在腹腔镜手术镜头防雾中的应用效果。[方法]选择腹腔镜胃癌手术病人100例,随机分为两组,每组50例,A组采用传统保温杯保温法防雾,B组采用悬挂式保温杯保温法防雾,比较两组保温杯保温时间、更换时间以及撒出污染、烫伤、镜头摔倒损坏等意外发生率。[结果]两组保温时间、意外发生情况差异有统计学意义(P0.05)。[结论]悬挂式保温杯保温法在腹腔镜防雾应用中既安全又便携,保温效果较传统方法更好。     

外源性摄入性甲状腺毒症2例

本文通过对2例因外源性摄入导致的甲状腺毒症病例的介绍,希望能引起临床医师对甲状腺毒症病因诊断的重视,做好鉴别诊断,避免误诊. 1 病例摘要 例1 患者,男,39岁,2019年7月19日主诉"乏力两周"入住我科.入院前两周患者出现乏力,伴全身关节轻度酸痛,自觉有阵发性发热、畏寒,无心悸、出汗、颈部疼痛、消瘦等.     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗老年MDR-TB疗效分析

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在老年MDR-TB免疫治疗中的临床效果.方法 113例老年MDR-TB患者随机分为治疗组(56例)和对照组(57例).治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼、母牛分枝杆菌苗治疗方案,对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼的治疗方案,疗程为24个月.结果 104例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率:治疗组与对照组分别为57.7%和44.2%;12个月末痰菌阴转率为78.8%和51.9%;疗程结束痰菌阴转率分别为88.5%和53.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).空洞闭合率:治疗组86.5%,对照组57.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗用于老年MDR-TB患者的治疗能显著提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为老年MDR-TB的辅助手段.     

腹腔镜下肝切除术25例护理配合

2005年5月～2009年11月,我们对25例肝脏疾病患者行腹腔镜下肝切除术,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组25例,男15例,女10例;年龄33～72岁,平均51.5岁.原发性肝癌20例,肝血管瘤4例,肝局灶性结节性增生1例.25例均在腹腔镜下行肝切除术,其中左肝叶外切除3 例,局部切除22例.手术平均时间160 min.术中平均出血量200 ml,平均住院11 d.1.2 方法于气管插管静脉麻醉成功后,取人字形平卧位,腹部消毒铺巾,脐上穿刺建立气腹,气腹压力为12～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);插入12 mm套针,置入腹腔镜,其余套针根据肿瘤部位选择不同的切口.探查肝脏病灶及其周围关系后置入无损伤提夹钳,定位病灶,评估手术难度和可行性.位于肝实质的病灶,术中彩超确定病灶位置,置入分离钳和电钩,切断肝圆韧带,用超声刀切割肝边缘,用钛夹夹闭或腔镜直线型切割闭合器切断较粗的胆管或血管,恶性病灶要求距离病灶边缘2～3 cm手术,创面喷生物蛋白胶,可吸收止血纱压迫、覆盖创面,用标本袋从最近套针位置根据标本大小扩大切口,取出肝肿瘤,并注意切口防瘤保护.