241例老年及老年前期未分化型肺癌纤支镜检分析

本文统计经纤维支气管镜确诊、病理证实的241例老年及老年前期未分化型肺癌资料.就纤维支气管镜镜下改变及病理类型进行资料对照观察,并结合发病年龄、性别及临床特点等进行分析和讨论.结果表明:未分化型肺癌的发生率,随着年龄的增长而相对减少,而男性患者是随着年龄增长而相对增加.本组病例未分化癌占33.7%,纤维支气管镜下以粘膜下浸润生长为主。并提出对该型肺癌应强调联合取材,即钳取活检同时刷片,并要重视镜检后反复查痰以提高检出阳性率。     

速效感冒胶囊莫滥用

近几年来速效感冒胶囊几乎成了家庭必备药品,许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的。本品大剂量服用会引起中毒反应,甚至危及生命。曾有人一次服用7粒速效感冒胶囊而发生马来酸氯苯即敏(扑尔敏)中毒,经抢救才脱险。     

我国中医药治疗急性心肌梗死临床试验文献的质量评价

目的 评价我国关于中医药治疗急性心肌梗死（AMI）的临床随机对照试验的质量。方法 （1）手工检索我国83种中医药杂志，其中最早者从1977年开始，所有杂志均检索至2002年最近一期。纳入标准：中医药防治AMI的，并在文中注明了“随机对照”，“随机分组”的临床研究；（2）根据随机对照试验设计质量的评价标准，设计文献评价表，从诊断标准，基线可比性，随机分组方法，隐匿，盲法，意图治疗分析，统计学方法及结果等7个方面进行分析统计，计算出各种情况的百分比，并评价其质量。结果 共检出与心脏疾病相关的文献2501篇，其中与AMI有关的文献102篇，符合纳入标准者42篇，无1篇文献说明了榇一含量的计算方法，分配隐匿和意图治疗分析，仅4篇文献采用了单盲法，占9．52％；有明确诊断标准者共50篇，占95．24％，对基线情况进行说明者27篇，占64．29％；提到随机方法者共8篇，占19．05％，其中随机分配方法正确者8篇；统计学方法错误者6篇，占14．28％,未对统计学方法进行说明者18篇，占42．86％。结论提示中医药治疗AMI的临床试验设计仍存在一些问题：（1）随机方法运用错误；（2）临床试验研究人员对样本量的计算，分配隐匿，意图治疗分析运用不多；（3）统计学方法的运用有待提高和加强；（4）盲法使用率过低等。     

循证医学在糖尿病诊治中的应用

循证医学虽然在临床的应用时间不长，但它已经广泛用于指导临床的实践。糖尿病是近代发病率迅速增长的慢性代谢性疾病，随着循证医学实践的不断发展，在糖尿病的诊断及降压、降糖、调脂治疗方面均提出了全新的观点。这些观点对于全面提高临床实践中糖尿病的诊断及治疗水平，对于改善糖尿病人大小血管并发症的治疗效果及其预后、生存质量意义重大。     

基于中医药文化特色的专科护理门诊构建与实施

目的:构建与实施基于中医药文化特色的专科护理门诊,提高门诊护理服务质量及护理管理效果。方法:随机选择2018年2月~2019年1月100例门诊患者为对照组,采用常规方法管理。选择2019年2月~2020年1月100例门诊患者为观察组,实施中医特色专科护理门诊,比较两组的门诊护理服务质量。结果:观察组的护理服务满意率高于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理人员综合业务能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医药文化特色的专科护理门诊工作模式的构建与实施,可促进门诊护理服务质量的提升,降低护理不良事件发生率,促进护理人员综合业务能力提升。     

宫颈环扎术的围手术期护理

目的：介绍宫颈环扎术的围手术期护理。方法：收集2005年6～2006年8月我院妇科因宫颈机能不全致先兆流产入院行宫颈环扎术保胎治疗的病例15例,回顾性分析其资料。结果：15例宫颈环扎术病例均维持妊娠36周以上顺利分娩,无并发症发生。结论：宫颈环扎术的围手术期护理对该类患者保胎治疗起着重要作用。     

股骨头坏死治疗前后凝血功能及血小板参数的变化

缺血性骨股头坏死是临床常见病，是由外伤、酒精、激素等病阂引起。近年有学者提出血管内凝血学说，为缺血性股骨头坏死的病理研究与治疗提供了新的思路。有报道用中药活血化瘀药治疗股骨头坏死有效。为探讨股骨头坏死与凝血功能的关系，我们选择了30例Ⅰ～Ⅱ型缺血性股骨头坏死患者，观察治疗前后凝血功能及血小板参数的变化。     

SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响

目的探讨标准化沟通模式(即:现况-S,背景-B,评估-A,建议-R)对急诊低年资护士病情观察能力的影响。方法选择急诊科规范化培训期内的注册护士10名为研究对象,在其规范化培训中引入SBAR沟通方式,建立低年资护士床头SBAR标准化沟通模式,探讨SBAR对提高低年资护士病情观察能力的影响。采用山西医科大学马丽珍研制的《临床护士的病情观察能力评价表》调查实施SBAR沟通模式前后护士的病情观察能力。结果实施SBAR沟通模式后护士病情观察能力得到提高,其中专业能力得分为(46.71±6.32)分,高于实施前得分(40.06±5.07)分,评判性思维能力得分为(46.87±5.05)分,高于实施前得分(41.35±4.92)分,专业素质得分为(47.04±4.93)分,高于实施前得分(41.82±4.28)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SBAR标准化沟通模式有助于提高护士的病情观察能力,保证患者安全,提高护理质量。     

新生儿胆红素脑病40例临床疗效分析

目的探讨新生儿胆红素脑病的致病因素以及临床治疗的效果。方法总结40例新生儿胆红素脑病的临床资料,对致病因素以及临床治疗的效果进行总结和分析。结果诱发新生儿胆红素脑病的主要因素为：感染性疾病47.5%（19/40）和溶血性疾病32.5%（13/40）;观察组对患儿进行换血治疗、给予蓝光照射、丙种球蛋白等综合治疗后,与对照组给予常规治疗的38例患儿进行比较,治疗后的NBNA评分改善情况,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论感染和溶血性疾病是导致新生儿胆红素脑病的最危险因素,换血等综合治疗可有效改善患儿的NBNA评分,是临床有效的治疗方法。