基于OWA算子多属性决策方法在阑尾炎诊断上的应用探讨

根据大量阑尾炎病历资料,利用OWA算子决策方法,找出方案集与属性集,构造决策矩阵,计算出综合属性值的集结,然后对方案排优,找出阑尾炎的一种新的诊断方法。     

放射性食管炎发病相关因素的研究进展

摘 要：放射治疗是胸部肿瘤的主要治疗手段之一,放射性食管炎是胸部肿瘤患者放疗时常见的不良反应,其发生及严重程度影响患者放射治疗的依从性及疗效。目前研究发现,放射性食管炎的发生与患者临床特征、放疗物理剂量学参数、基因分子标志物等有关。根据放射性食管炎发生相关因素,识别发生放射性食管炎的高危患者,对于制定合理的治疗策略、减少放射性食管炎的发生风险、提高治疗疗效至关重要。文章就放射性食管炎发病相关因素的研究进展作一综述。     

手法复位结合改良PFNA开口器在老年性股骨粗隆间骨折中的应用

目的通过观察手法复位配合改良闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)开口器治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,进而为老年股骨粗隆间骨折髓内固定手术治疗寻求一种更为简洁有效的方法。方法筛选符合标准的80例均行PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者。随机分为观察组和对照组两组。观察组40例,采用麻醉成功后手法复位骨折断端配合改良PFNA开口器进行髓内固定手术;对照组40例,采用麻醉成功后手法复位骨折断端配合传统的髓内钉开口器进行髓内固定手术。比较两组患者的手术时间、术中显性出血量及骨折愈合时间。结果手术时间分别是:观察组为(74.43±13.26)分,对照组为(88.85±20.68)分;两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义。术中显性出血量分别是:观察组为(89.85±18.45)ml,对照组为(101.86±25.68)ml;两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义。愈合时间分别是:观察组为(86.21±3.11)天,对照组为(92.81±4.37)天;两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义。结论手法复位配合改良PFNA开口器是老年性股骨粗隆间骨折髓内固定手术治疗的一种更为简洁的方法,能够明显缩短手术时间、减少术中显性出血量以及缩短骨折愈合时间,值得临床推广运用。     

2005-2009年丹阳市农村居民结核病死亡回顾性调查

目的调查农村居民结核病死亡情况,评价结核病防治策略措施的实施效果。方法开展人群结核病死亡回顾性调查分析。结果 2005-2009年丹阳市调查点全人口死亡率467.78/10万,期间登记结核病患者300例,死亡21例,归因结核病死亡11例,均死于肺结核;结核死亡率为2.37/10万,结核病病死率为3.67%,年龄均在60岁以上,慢性心肺功能不全是肺结核患者死亡最常见的直接死因。归因非结核死亡10例,半数死于肿瘤。结论丹阳市通过大力实施现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和规范治疗肺结核患者,农村居民结核病死亡率与病死率明显下降,结核病防治工作成效显著;老年人是结核病死亡的主要人群,加强老年人结核病防治是降低结核病死亡率的关键。     

宫颈癌前哨淋巴结研究新进展

宫颈癌淋巴结转移状态虽未纳入FIGO分期,但评价淋巴结是否转移不仅可以判断宫颈癌患者的预后,也可作为术后是否需要辅助治疗的依据。早期宫颈癌淋巴结转移率较低,系统淋巴结清扫导致的手术并发症是困扰临床医生的问题,前哨淋巴结活检技术有利于减少不必要的系统淋巴结清扫。该技术在宫颈癌中虽然已有十余年的研究积累,但由于各种原因仍未被临床广泛应用和接受。近几年宫颈癌新的应用策略的提出和新应用方向为宫颈癌前哨淋巴结的临床应用提供了新的契机,本文就宫颈癌前哨淋巴结应用策略新进展做一综述。     

低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

观察低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(seconda-ry hyperparayroidism,SHPT)的临床疗效。方法对16例维持性血液透析合并SHPT患者采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,疗程为12周。比较治疗前和治疗4、8、12周后血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hor-mone,iPTH)、钙、磷的变化及临床症状的改善程度。结果治疗4、8、12周后,血清钙水平较治疗前未见明显上升,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,血清磷水平、钙磷乘积未见进一步升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状改善较明显者占75.0%(12/16)。结论低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并SHPT患者安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。     

癌症生物标志物的研究进展

0 引言 基因组学技术给癌症带来了希望.目前,从分子水平上认识癌症已经取得了重大进展,同时也推进了癌症的靶向治疗.然而,用于临床的靶向治疗工具发展缓慢.本文从肿瘤的分子特征方面总结了最新进展,并就这些进展存在的巨大挑战进行了概述.     

HPV的外周循环血测定及临床意义

高危人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续性感染是宫颈癌重要的致病因素,随着近年来宫颈癌HPV疫苗投入市场,关于HPV的检测及临床意义也成为研究热点。因为HPV致癌的特殊性,我们分析了HPV血液检测及临床应用方面存在的困难,并以血液中HPV的检出为理论基础,论证了其重要的临床意义,包括患者预后及治疗的相关最新研究进展。已有研究证实,宫颈癌患者外周循环血中HPV的持续性检出与患者的不良预后密切相关。在此基础之上,针对HPV的靶向治疗及免疫治疗在宫颈癌患者中显现出越发重要的地位。针对我们需要解决的问题,本文将着重阐述目前HPV病毒的血液学检测现状,并对其提出精准检测及治疗预后方面的展望。     

成都市锦江区开展家庭病床的调查

城市社区卫生服务是医疗卫生深入改革的一项重要内容.建立并健全家庭病床管理,可为拓展社区卫生服务增添更深层次的内涵.但据刘姿等对城市社区卫生服务现状调查分析,城市社区卫生服务仍以门诊为主[1].现将成都市锦江区2002年12月至2004年12月建立家庭病床情况作简略分析,旨在为今后扩大服务范围、科学管理、充分发挥六位一体的卫生服务、适应广大社区居民需求提供依据.     

中国人群XRCC1 Arg399Gln 基因多态性与结直肠癌易感性关系的Meta分析

摘 要：［目的］探讨X线修复交叉互补基因1（X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1）Arg399Gln基因多态性与中国人群结直肠癌易感性的关系。［方法］在PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献及万方数据库中检索建库至2016年4月10日之间发表的有关XRCC1 Arg399Gln基因多态性与中国人群结直肠癌易感性关系的相关文献。按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。［结果］ 共纳入11项研究,包括3502例患者和4828例对照者。Meta分析结果显示,在Gln/Gln vs Arg/Gln遗传模型中,XRCC1 Arg399Gln基因多态性与中国人群结直肠癌发生风险有显著相关性,与基因型Arg/Gln相比,基因型Gln/Gln增加了中国人群罹患结直肠癌的风险（OR=1.23,95%CI：1.04~1.46,P=0.016）。其余遗传模型中两者间无明显相关性。［结论］ 在Gln/Gln vs Arg/Gln遗传模型中,XRCC1 Arg399Gln基因多态性与中国人群结直肠癌易感性相关,基因型Gln/Gln增加中国人群罹患结直肠癌的风险。