“结核病网络专报”存在问题及其原因探讨

为加强国家公共卫生信息化管理,作为“国家传染病网络直报系统”子系统之一的“结核病管理信息系统”于2005年初正式启用,县级结防机构(或传染病院)为该系统基层用户。通过中国疾病预防控制信息系统(http://219.142.85.3)网站登录结核病管理信息系统,即可对辖区内结核病疫情、病人治疗管理等信息进行录入、查询和更新,是结核病报卡管理、病人信息管理、药品管理、统计报表、实时统计的软件系统,为结核病防治提供了准确、及时、规范的技术支持。丹阳市从2005年1月1日起实行了结核病网络专报,一年来该系统总体运行情况良好,同时也存在一些问题…     

老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

目的评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。方法26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较。结果体位改变1h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(127±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26)。结论侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易。     

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将符合标准的78例重型颅脑损伤患者随机分为标准外伤大骨辩组38例和常规骨瓣组40例,比较两组术后的颅内压变化、并发症发生率及预后.结果 标准外伤大骨瓣组的颅内压下降速度和幅度大于常规骨瓣组(P＜0.05),术后切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(X2=-4.68,P＜0.05),而两组术后急性脑膨出、脑脊液漏,外伤性癫痫和颅内感染发生率均差异无显著性(P＞0.05),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,标准外伤大骨瓣组优于常规骨瓣组(t=6.27,P＜0.01).术后随访6个月,标准外伤大骨辩组的存活率和良好率均优于常规骨辩组(X2=6.57,P＜0.05;X2=-4.36,P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.     

中国人睑裂狭小综合征Ⅰ型患者大家系FOXL2基因突变检测

目的 研究分析中国人睑裂狭小综合征(BPES)Ⅰ型患者的一个大家系共4代19例的FOXl2基因突变,以明确突变位点及突变类型,确定临床表型与基因型之间的对应关系.方法 采集一个中国人BPES Ⅰ型大家系19例样本外周静脉血EDTA抗凝血样5ml,提取基因组DNA,共设计7对引物,应用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序技术对FOXL2基因的外显子和启动子区进行突变筛查.结果 该家系中8例患者均检测到FOXL2基因突变,为1002C>G无义突变,11例家系健康人中均无此突变.结论 首次在中国人BPES Ⅰ型大家系患者中发现FOXL2基因1002C>G无义突变,提示该突变可能是BPES综合征I型的致病机制之一.     

CD33相关的唾液酸结合免疫球蛋白类凝集素研究进展

CD33相关的唾液酸结合免疫球蛋白类凝集素CD33rSiglecs是Siglecs家族的一员.Siglecs家族能够介导唾液酸依赖的细胞间相互作用,并且有可能在信号传导中起重要作用.唾液酸黏附素、CD22、CD33和髓鞘相关糖蛋白及一些CD33rSiglecs成员已经被克隆.鉴于它们表达于免疫细胞的特性,人们已经在靶向治疗上对它们给予了足够的重视,但是这些凝集素是如何被调节进而发挥其功能的,人们仍知之甚少.之前对于唾液酸凝集素、CD22、CD33的研究表明它们的糖基化对于它们与其配体结合起重要作用.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果分析

目的：分析三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果。方法：将我院收治的48例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用三维适形放疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上行多西紫杉醇化疗治疗,并观察两组患者疗效。结果：观察组总有效率达87.50%,其受益率达95.83%,而对照组总有效率仅为54.17%,受益率为79.17%,观察组总有效率和受益率明显高于对照组,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,两组患者不良反应发生率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者效果显著,能够有效改善患者近期疗效,安全性和可行性好,值得临床推广使用。     

应用持续质量改进方法改善血透患者贫血状况

目的探究持续质量改进方法改善血透患者贫血状况。方法选取我院2015年7月至2017年5月收治的65例终末期肾脏病透析贫血患者作为研究对象,患者采取持续质量改进方法实施临床干预,对比患者干预前后血红蛋白水平(Hb)、红细胞比容(Hct)、红细胞数(RBC)及Hb110 g/L比例、凝血功能、满意率。结果干预后患者Hb、Hct、RBC及Hb110 g/L比例均优于干预前(P0.05);干预后患者凝血功能改善,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)均优于干预前,P0.05;干预后患者满意率为98.46%,高于干预前89.23%(P0.05)。。结论持续质量改进方法可显著改善血透患者贫血状况,患者贫血症状改善,满意率高。     

预防性放射在食管癌根治术后应用的价值分析

目的分析预防性放射在食管癌根治术后应用的价值。方法将我院2002年3月-2013年6月期间收治的80例食管癌根治术后患者随机分为放疗组和对照组,放疗组48例,对照组32例,放疗组采取预防性放射治疗,对照组采取单纯手术治疗,放疗组在术后3周后采取放射治疗,双锁骨上区剂量50 Gy/25,25次;全纵隔6周50~60 Gy,25次。比较分析放疗组和对照组患者的术后锁骨淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率、术后生存率、并发症、血行转移率以及吻合口复发率。结果术后放疗组患者的淋巴结转移率、吻合口复发率明显小于单纯手术组,P〈0.05,放疗组患者的总生存率明显高于对照组,并发症和血行转移率无统计学差异。结论预防性放射在食管癌根治术后应用中具有非常好的临床效果,值得在临床治疗中推广。     

膝关节骨性关节炎X线与MRI影像诊断比较分析

目的:研究膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像表现和意义。方法:回顾性研究30例30个膝关节骨关节炎X线与MRI表现,比较分析两者特点。结果:X线平片显示骨质改变较好,不能显示软组织病变。MRI显示骨质改变不如X线平片好,对软骨病变、韧带及半月板的退变损伤、滑膜增厚、关节积液、软骨下骨质改变、软组织肿胀、关节内游离体显示优于X线平片。结论:MRI比X线平片在膝关节骨性关节炎诊断中提供更多的阳性表现,准确性更高,联合两者,可更好服务于临床。