基层医院进行超声筛查胎儿心脏畸形的临床意义

目的:探讨在基层医院对胎儿严重心脏畸形进行超声初步筛查的临床意义。方法:对妊娠18～38周的3 500例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,筛查切面包括四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面。结果:发现胎儿的心血管发育异常15例,经产后超声心动图检查、引产后的尸体解剖结果对照后证实;漏诊1例,经出生后超声心动图检查证实。结论:通过四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面的筛查方法能诊断大部分严重心脏畸形,筛查方法简单,易于掌握,值得基层医院推广使用。     

Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症误诊一例

患儿,女,3个月.因"腹泻20余天,发现皮肤黄染6d"入院.患儿20余天来腹泻,大便为黄绿色稀便,每日5次左右,无发热、呕吐,在家自服思密达、希刻劳治疗,无明显好转.6d前家长发现其皮肤黄染,并进行性加重,遂人院治疗.经追询病史,患儿新生儿期曾有黄疸,不显著,家长一直未在意.患儿自发病以来,精神差,时有烦躁,食欲尚可,尿量可.     

出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的探讨出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响。方法抽取我院2010年开始到至今,新生儿科所有出院的早产儿及低出生体质量儿和产科出院的早产儿共60例,分为3组,每组20例,随机分为早产儿母乳组、早产儿配方组、普通足月儿配方奶组,观察3组早产儿生后纠正胎龄和6个月的生长发育情况,并进行随访6个月。结果不同的喂养方式对早产儿的身长、体质量、头围都有所影响,通过对3组早产儿不同时期的体格发育比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同时期,早产儿母乳组与其他两组喂养组的行为精神相比,差异头统计学意义(P<0.05)。结论在生产矫正胎龄6个月时,早产儿配方奶组在体质量、身长和头围方面与母乳组有同样的效果,比普通足月儿配方奶喂养的效果要好,而在神经性行为发育方面,早产儿母乳喂养组要比早产儿配方奶组和普通足月而配方奶喂养组好。     

小儿哮喘尿视黄醇结合蛋白的变化及意义

目的探讨小儿哮喘肾功能的改变,测定尿视黄醇结合蛋白(retinolbindingprotein,RBP)水平的变化。方法59例哮喘患儿急性发作期和恢复期采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行尿RBP的测定,并以30例健康儿童作对照。结果小儿哮喘急性发作期尿RBP含量显著高于对照组(P<0.01),重度哮喘组又显著高于轻中度哮喘组。恢复期显著低于急性发作期,与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小儿哮喘急性发作期尿RBP含量升高,能敏感地反映早期肾功能的改变。     

GLP-1通过miR-22/NLRP3途径减轻ox-LDL诱导的内皮细胞焦亡

目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的调节作用及分子机制。方法培养HUVEC并分为对照组、ox-LDL组、不同剂量GLP-1组(10 nmol/L、100 nmol/L、1 000 nmol/L)、GLP-1+miR-22抑制物组、miR-22抑制物组、miR-22模拟物组、阴性对照(NC)抑制物组、阴性对照模拟物组。流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光定量PCR检测miR-22表达量,Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)的表达量,酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18的含量。结果与对照组比较,ox-LDL组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18含量均明显增加,细胞中miR-22的表达明显减少(P0.05);与ox-LDL组比较,GLP-1组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18含量均明显减少,细胞中miR-22的表达明显增加(P0.05);与GLP-1组比较,GLP-1+miR-22抑制物组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18的含量均明显增加,细胞中miR-22的表达明显减少(P0.05);miR-22抑制物组细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达及培养基中IL-1β、IL-18的含量明显高于阴性对照抑制物组,miR-22模拟物组细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达及培养基中IL-1β、IL-18的含量明显低于阴性对照模拟物组(P0.05)。结论 GLP-1通过miR-22/NLRP3途径能够减轻ox-LDL诱导的内皮细胞焦亡。     

我院推进医院持续发展的几点做法

1确立医院可持续发展思路 近几年,为主动适应卫生改革新形势,我院在分析医院优势与劣势的基础上,首先确立医院发展的基本思路,即：坚持以人为本,坚持科教兴院,找准定位,明确目标,打造品牌,推进医院持续发展。我们的定位是充分体现三级甲等医院的高水平,把目标锁定在国际医学某些前沿技术的引进、消化和吸收,并不断发展创新,形成自己的技术优势与特色;打造品牌学科、     

肝局灶性结节性增生1例报道

肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝脏的一种良性病变,考虑是炎症、创伤等引起的。临床上无典型表现,诊断主要依靠病理。本文报道1例肝脏FNH的诊治过程。     

RP-HPLC同时检测夏天无胶囊2种成分的含量

目的:建立同时测定夏天无胶囊中原阿片碱与延胡索乙素含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Venusil XBP-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水(三乙胺调pH至6.5,54∶46);柱温:25℃,检测波长分别为280nm,流速:1.0mL.min-1。结果:原阿片碱的线性范围10.93～109.25μg/mL(r=0.9998),加样回收率为98.62%(RSD=1.05%,n=6);延胡索乙素线性范围为2.54～25.42μg/mL(r=0.9997),加样回收率为100.07%(RSD=2.18%,n=6)。结论:该法操作简便,结果准确,可以同时测定夏天无胶囊中原阿片碱与延胡索乙素含量,为夏天无胶囊的质量控制方法提供参考。     

彩色多普勒超声检测大脑中动脉胎儿α重型地中海贫血

目的探讨应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉（MCA）胎儿α重型地中海贫血的临床价值。方法将在我院接受产前检查,夫妇双方经血液学检查为α地中海贫血基因携带者130例和正常对照组160例胎儿,实施彩色多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度（PSV）,并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断,行脐血穿刺术者做胎儿血红蛋白（Hb）测定。结果重型α地贫胎]LMCA—PSV明显增高,分别与其他地贫组、对照组胎儿比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。除重型α地贫之外的其余地贫组、对照组胎儿MCA-PSV两两比较,差异均无统计学意SC（P〉0．05）,各地贫组及对照组胎儿MCA-PSV随着孕龄的增加而递增,二者之间存在正相关关系。结论超声多普勒测量胎儿MCA-PSV可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法,提示MCA-PSV是预测胎儿贫血的可靠参数。是一种无创、安全、重复性好及经济实用的诊断方法。     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的：针对临床中处于直肠癌结肠造瘘口手术围术期的患者行以人文关怀护理对其自我护理能力产生的影响进行探究。方法：随机择取2010年到2015年期间在我院当中接受直肠癌结肠造瘘口手术的患者100名,将其按照护理干预方式分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性的护理干预,对实验组行人文关怀护理干预。对两组患者的自我护理能力进行调查总结,并做以记录。结果：经过不同的护理干预,实验组的患者在自我护理能力上明显优于参照组,两组进行对照分析,均呈现明显的P＜0.05,差异存在统计学上的意义。结论：在临床当中,对处于直肠癌结肠造瘘口手术围术期的患者行以人文关怀护理,会对其自我护理能力产生非常积极的影响作用,有较强的临床实用价值。