颈椎单侧小关节脱位的X线观察及临床处理

颈椎单侧小关节脱位在临床上比较少见,处理不当可加重损伤。我院自1988年至1998年收治12例,结合Ｘ线观察报告如下。Ｘ线观察资料　先取成人干燥颈椎骨拍摄正常的正侧位、双斜位Ｘ线片,制成单侧小关节脱位模型后再拍摄正侧位、双斜位Ｘ线片。单纯颈椎单侧小关节脱位正位片示颈椎排列不整齐,脱位侧椎间隙增宽,棘突失去正常序列,有时因椎体旋转使棘突显示不清;侧位片示脱位1/4,棘突排列紊乱,可看到下位椎体上关节突位于上位椎体下关节突之后;脱位侧前斜位片可看到关节突交锁,椎间孔狭窄甚至消失且有脱位征象。健侧前斜位片示脱位椎体之间关节突…     

健侧下肢带胫后血管皮瓣桥携游离(骨)皮瓣转移修复对侧下肢严重创伤

目的:探讨下肢严重创伤需行游离组织移植而患侧下肢无血管可供吻接时的修复方法。方法:健侧小腿胫后血管蒂与带蒂保留真皮下血管网皮瓣组成皮瓣桥,携带皮瓣或骨皮瓣转移修复患肢。结果:6周后血管造影显示皮瓣与周围组织建立血循环。断蒂后皮瓣与骨皮瓣一期成活,后期复查移植骨成活并且增粗。结论:下肢严重创伤无血管可供吻接时,健侧胫后血管皮瓣桥可作为一种有效的供血途径,这为下肢严重创伤提供一种新的修复方法。     

一例宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿

目的探讨宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿的救治。方法采用综合措施进行抢救。结果经抢救患者手术后没有任何并发症。结论采取及时正确的抢救措施,治疗得当,宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿可以得到良好的救治。     

先天性左手缺如1例

患者男性,23岁,出生时左手完全缺如。其左前臂远端只残存约2厘米宽的软组织块为手掌皮肤;并有微隆起的四个指芽痕迹。该软组织块稍微能做伸屈运动。左前臂较健侧细短。智力发育正常。体检其他均正常。     

氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的临床观察（附120例分析）

目的　观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的镇痛效应和副反应。方法　 1 2 0例骨科手术患者中 90例静吸复合全麻 ,30例腰段硬膜外阻滞。全麻患者随机双盲分成氯诺昔康组 (L 组 )、吗啡组(M组 )、芬太尼组 (F组 ) ,每组 30例 ;30例硬膜外阻滞者为硬膜外组 (EA组 )。应用 PCA泵以 L CP给药模式设置 :总量 1 5 0 ml,负荷量 5 m l,背景输注 2 ml· h- 1 ,PCA1 ml,锁定时间 1 5 min。离手术台时启动 PCA泵 ,镇痛治疗时间 4 8小时。结果　镇痛效应氯诺昔康组与其他三组相当 (P>0 .0 5 )。副反应氯诺昔康组相对少 ,胃肠道症状轻于吗啡组 ;吗啡组恶心呕吐、嗜睡多见 ;芬太尼组瘙痒、局部皮肤红肿水泡多见 ;EA组以尿潴留 (占 90 % )为主。肠蠕动和肛门排气恢复顺序为 L 组 EA组 >M组 >F组。结论　氯诺昔康用于骨科手术术后 PCIA的镇痛效应与吗啡、芬太尼 PCIA、吗啡布比卡因 PCEA相当且副反应少 ,较适用于骨科手术术后镇痛治疗     

剖宫产全麻中丙泊酚中长链脂肪乳注射液的有效性及安全性

目的探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于剖宫产术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院于2014年1月~2015
年6月收治的88例行剖宫产手术的产妇临床资料,其中,对照组44例产妇采取硬膜外麻醉,而观察组44例产妇实施全身麻醉
（应用丙泊酚中长链注射液）。比较不同时间两组患者的MAP（平均动脉压）、SpO（2 血氧饱和度）、HR（心率）等指标;两组产妇及
新生儿相关指标;两组新生儿的脐动静脉血气分析各指标（pH、PO2、PCO2）。结果观察组在T2（手术切皮）的MAP、HR均升高,
组间差异具有统计学意义,其余时间两组的MAP、SpO2以及HR指标均基本相当,组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的
手术切皮至新生儿娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的子宫切开至新生儿娩出时间、阿普加评分
等均基本相当,组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿的脐动静脉血气分析各指标（pH、PO2、PCO2）等均基本相当,组间
差异均无统计学意义。结论丙泊酚中长链脂肪乳注射液诱导全麻在剖宫产术中具有较大优势,其代谢快,产妇术后苏醒迅速,
且不会对胎儿产生明显的不良作用,值得临床应用。