146例女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

应用1:1配比的病例对照研究方法对146例女性乳腺癌患者及其对照的危险因素进行了研究.分析结果表明:结婚年龄迟、初产年龄晚、有乳腺良性疾病史、有乳腺癌及其他恶性肿瘤家族史、月经周期不规律、腊肉香肠摄入量多、被动吸烟等因素可能为乳腺癌主要危险因素.而高产次、哺乳时间长、蔬菜摄入量多、服用维生素类药物等则可能是乳腺癌的保护因素.     

米非司酮与卡前列甲酯合用终止早孕

米非司酮与卡前列甲酯合用终止早孕济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）陈君，李志红，单乐媛，吴战英１９９３年７～９月，我们应用药物米非司酮与卡前列甲酯配伍终止早孕３０例。年龄１７～４６岁，≥３５岁者４例。病例选择：即往月经正常，停经２个月以内，妇...     

重型颅脑损伤急性心力衰竭的护理

重型颅脑损伤对全身各系统、各器官均产生严重影响，甚至导致其功能衰竭。本文通对过120例重型颅脑损伤病人的护理，总结了在本病治疗过程中，急隆心力衰竭的预防和护理体会。     

不同初加工温度对肉苁蓉有效成分含量的影响

目的:考察不同初加工温度对内苁蓉中主要有效成分含量的影响。方法:以333nm为测定波长,以松果菊苷为对照品,采用大孔吸附树脂-UV法测定不同初加工温度下肉苁蓉中苯乙醇苷的含量;采用2005年版《中国药典》"肉苁蓉"项下HPLC法,测定不同初加工温度下肉苁蓉苯乙醇苷中主要成分松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量;采用硫酸-苯酚法,测定不同初加工温度下肉苁蓉中多糖的含量。结果:苯乙醇苷的含量以自然晾干和干燥箱内40℃干燥的结果为高;随着初加工温度的升高,苯乙醇苷的含量大部分有下降的趋势。松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量以自然晾干为最高,但不呈规律性的变化。多糖的含量以干燥箱内40℃和60℃干燥的结果为高,其中以60℃干燥的结果为最高;其后,随着初加工温度的升高,多糖的含量下降。春季药材上部(有少许中空)苯乙醇苷的含量低于药材下部的含量;且上部松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量大大低于药材下部的含量,最大相差约27倍;多糖的含量也以药材下部为高。秋季药材中的多糖含量比春季药材(上部有少许中空)的含量高。结论:本研究结果为肉苁蓉的初加工方法提供了科学依据。     

丙泊酚对胶质瘤水通道蛋白表达的影响

目的研究丙泊酚颈内动脉靶控输注对胶质瘤患者水通道蛋白（AQP）表达的影响。方法择期胶质瘤手术患者分为：实验组40例,包括颈内动脉给药组（IA组,n=20）和静脉给药组（IV组,n=20）;对照组20例：局麻下立体定向胶质瘤活检。实验组术中采用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴氨维持麻醉,将诱发电位指数（AAI）维持在15～30水平。分别记录手术时间、麻醉中丙泊酚和瑞芬太尼用量。观察各组胶质瘤组织HE染色及光镜下病理变化;测定胶质瘤组织AQP4和AQP1免疫组化强度。结果实验组患者达到相同麻醉深度时丙泊酚的用药量IA组是IV组的1／2;实验组组织水肿较对照组减轻;实验组AQP4和AQP1免疫阳性细胞表达量明显低于对照组。结论小剂量丙泊酚可抑制胶质瘤患者脑内AQP4和AQP1表达、减轻脑水肿,避免大剂量丙泊酚静脉输注对循环系统的抑制作用。     

瑞芬太尼和芬太尼在颅脑手术中应用效果比较

目的探讨瑞芬太尼在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法选择择期颅脑手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为R组和F组,麻醉诱导分别给予瑞芬太尼0.25μg/（kg.min）、芬太尼2-3μg/（kg.h）。插管及麻醉维持药物及剂量两组相似。记录术中血流动力学变化、麻醉时间、瑞芬太尼、芬太尼及丙泊酚用量;分别记录麻醉恢复时间及术后不良反应。结果与F组比较,R组术中平均动脉压（MAP）和心率（HR）较低,丙泊酚用量较少,各项指标恢复均较快。结论瑞芬太尼较芬太尼更适于颅脑手术患者的麻醉。     

茎突综合征两种手术方式的对比研究

目的：探讨茎突综合征的诊断及两种手术方式的的疗效比较。方法：可随访病例14例15侧,左侧8例,右侧5例,双侧1例,可在扁桃体窝后触摸到骨刺样物10例,不能触到的4例。均据临床症状及X线或CT扫描证实茎突过长而确诊为茎突综合征;主要症状有咽部疼痛、咽部异物感、转颈或低颌时异物感变明显、失眠等。手术方式,①口咽径路：1例在气管插管下全麻,5例局麻;截出茎突最长3.2cm,最短1.0cm,平均2.0cm。②颈外径路：1例在气管插管下全麻,7例局麻;截出茎突最长3.6cm,最短1.6cm,平均2.4cm。结果：两种手术方式患者相关症状均能渐进性消失,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、发热、手术时间的对比上具有显著差异性。结论：茎突综合征两种手术方式均具有较好的疗效,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、截出茎突长度、手术时间、出血量、住院费用、并发症的发生率的对比上,颈外径路茎突截短术更具有优势。     

氟比洛芬酯超前镇痛对颅脑手术患者细胞因子水平的影响

目的:研究氟比洛芬酯对颅脑手术患者超前镇痛效果及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响.方法:选择神经外科手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为C组和F组,每组20例.采用双盲法分别于气管插管后(切皮前15min)静脉注射氟比洛芬酯10mL(F组)或安慰剂(C组)10mL.记录术后2、24、48 h的镇痛评分(VAS值).在麻醉开始前(T1)、手术2 h(T2)、术毕(T3)及术后24 h(T4)测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量.记录麻醉时间、术中出血量、尿量和手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚用量.结果:(1)术后2 h和24 h的VAS评分F组均较C组明显减低(P＜0.05).(2)F组瑞芬太尼和丙泊酚用量较C组明显降低(P＜0.05).(3)与T1比较,2组T2、T3时点血清TNF-α含量均明显升高(P＜0.05),且在T2时点达高峰;与C组比较,F组T2～T4时点血清TNF-α含量明显降低(P＜0.05).与T1比较,2组T2～T4时点血清IL-6、IL-10含量均明显升高(P＜0.05),且在T3时点达高峰;与C组比较,F组T2～T4时点血清IL-6含量降低、IL-10含量升高(P＜0.05).结论:术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用,并能降低颅脑手术围手术期应激炎性反应.     

社区卫生服务中糖尿病管理模式探讨

目的探究分析社区卫生服务中对糖尿病患者的管理模式,以提高对该类患者的血糖控制质量。方法选取2010年6月—2012年12月期间,我社区卫生服务中心登记在册的692例糖尿病患者,其中262例为男性,430例为女性,年龄为36~88岁,平均年龄为（52.6±8.2）岁,采取回顾性分析的方法,比较实施管理模式后糖尿病患者的临床资料。结果实施管理模式后,糖尿病患者的血糖控制情况显著优于开展管理模式之前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且根据分析结果显示,不同年龄段和不同性别的糖尿病患者在接受糖尿病社区卫生服务管理模式后,血糖控制情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者治疗时,将社区卫生服务放在重要的地位,具有积极的意义,值得推广应用。