深部真菌感染临床诊治中的一些问题

1 什么是深部真菌感染?常见的病原菌有哪些? 深部真菌感染亦称侵袭性真菌感染(IFI),是指致病性真菌侵及真皮、黏膜、肌肉及内脏组织和器官引起的深部感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用,是临床十分棘手的问题.呼吸系统真菌感染占各种内脏真菌感染首位.     

微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端关节外骨折

微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端关节外骨折既体现了微创的原则,又达到了生物学固定的目的,应作为治疗胫骨远端关节外骨折的首选方法.     

80例妇科全子宫切除患者术后心理特征的分析及护理

目的探讨子宫切除术术后患者的心理反应,为实施有效的心理护理提供依据。方法对80例行全子宫切除术的患者分别于手术后第1天、第5天进行问卷调查,分析其心理特征,根据不同的患者的心理特点和心理需求给予心理护理。结果个性化心理护理的实施能有效地降低全子宫切除患者的焦虑抑郁情绪。结论个性化心理护理对提高全子宫切除患者的生活质量起着重要的作用。     

多靶点药物及其研发

某些疾病产生的根源在于多种因素引起基因表达的改变,单靶点药物在治疗这些多因素引起的复杂性疾病时疗效欠佳或毒性较大,而多靶点药物可以同时调节人类疾病网络中的多个环节,对各靶点产生协同效应,故对癌症、神经系统疾病、糖尿病、高血压及艾滋病等有较好的治疗效果。综述多靶点药物的分类、作用特点及其分子设计和筛选策略的研究进展。     

心肺转流下犬心肌c-fos基因的表达

目的　研究冷心脏停搏液心肺转流 (CPB)下犬心肌损伤与c fos基因的表达。方法　10只犬分为实验组 (I组 ,n =6 )和对照组 (II组 ,n =4 )。I组动物施行全身低温心脏深低温 4℃St.Thomas液顺行灌注心停搏CPB ,II组动物在常温下施行不停跳并行循环。取不同时点的右心房组织进行免疫组化分析及透射电镜观察。结果　并行循环前 ,两组动物心肌细胞均无Fos阳性核染色 ;血管内皮细胞均有少量阳性染色。I组主动脉阻断 6 0min、主动脉开放 2 0及 4 0min心肌细胞核Fos阳性率持续增加 ;各时点血管内皮细胞Fos阳性率明显增加 ,且以主动脉开放 4 0min最高。II组并行循环 10 0min时 ,心肌细胞及血管内皮细胞Fos阳性率与并行前比较差异显著 (P <0 0 1) ,而显著低于I组同时点。I组开放主动脉 4 0min时心肌超微结构存在损伤征象。结论　 (1)冷心脏停搏液CPB下心肌存在一定的缺血 再灌注损伤 ;缺血和 (或 )低温诱导c fos的表达 ,再灌注则显著诱导心肌c fos的表达 ;(2 )血管内皮细胞c fos表达较心肌细胞迅速和强烈 ;(3)CPB本身亦可能诱导c fos基因的表达 ;(4)c fos表达增加与心肌损伤有关     

冷循环射频治疗肝脏肿瘤的护理

B超引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤是近年新开展的微创治疗。我院2002年3月-2003年11月，应用美国冷循环超能射频治疗系统对42例不能切除或病人拒绝手术的肝脏肿瘤病人60个结节进行了治疗，其中原发性肝癌36例44个结节，转移性肝癌6例16个结节，取得了满意的临床效果。现将护理介绍如下：     

转换酶抑制剂延缓慢性肾病进展的研究现状

各种原因引起的慢性肾病最终都不可避免地引起慢性肾衰(CRF)。肾脏病慢性进展的机制至今仍不十分清楚。近年来许多研究提示慢性肾病存在的肾小球毛细血管高血压、高滤过、高灌注状态可能是促使肾小球硬化、肾功能进一步恶化的重要因素。随着对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡAⅡ)在调节肾小球血流动力学中作用认识的深入,人们推测转换酶抑制剂(Converting enzyme inhibitor CEI)可能通过其独特的降低肾小球毛细血管血压而延缓CRF进展,因而对CEI在延缓CRF进展中的作用进行了许多实验和临床研究,本文简要综述CEI治疗慢性肾病的研究现状。     

原发性高血压并高尿β_2微球蛋白患者与C反应蛋白的关系及其意义

目的 :探讨原发性高血压 (EH)并高尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)患者与C反应蛋白 (CRP)的关系及其意义。方法 :将 130例患者按β2 MG的高低分为两组。高尿 β2 MG组 (≥ 0 .15mg/L) 6 6例 ,正常尿 β2 MG(<0 .15mg/L)组6 4例。分析两组之间CRP、空腹血糖 (GLU)、肌酐 (Cr)、血脂之间差异。结果 :高尿 β2 MG组CRP、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均增高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5P <0 .0 1)。其中 β2 MG浓度与CRP浓度呈正相关 (r =0 .5 9,P <0 .0 1) ,而且高尿 β2 MG组冠心病 (CHD)的发病率高于正常 β2 MG组 (48.5 %vs.2 6 .6 % ) ,两组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :EH伴高尿β2 MG者CHD的发生率高 ,可能与CRP浓度的增高相关。     

普鲁卡因静脉麻醉对患者高铁血红蛋白含量的影响

本文对33例静脉普鲁卡因麻醉前后患者血液高铁血红蛋白(MHb)含量的影响做了观察。结果表明:静脉给予普鲁卡因后1小时患者血液内 MHb 的含量明显高于用药前,有显著性差异(P<0.001);而停药时 MHb 的含量与用药前无显著差异(P>0.1)。提示麻醉医师,用静脉普鲁卡因麻醉后1～2小时内要注意患者血液 MHb 增高而出现紫绀现象。