腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病9例报道

目的探讨腹腔镜在全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病（FAP）的应用价值。方法9例家族性腺瘤性息肉病患者应用腹腔镜实施全结肠切除术,对手术及术后恢复情况进行总结分析。结果9例FAP患者手术均获成功,无中转开腹手术病例,手术时间230～310min,术中失血量80～210mL,肛门排气时间为术后2～3d,住院时间为12～14d,随访6～36个月,术后恢复良好。结论腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病,手术创伤小,术中出血少,切口小美观,术后恢复快,效果良好。     

腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石30例临床观察

目的:探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石在胆囊良性疾病合并胆管总管结石治疗中的应用效果。方法:总结分析30例胆囊良性疾病合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T 形管引流治疗的临床资料。结果:28例治愈，残留结石2例（经T管再次纤维胆道镜取尽治愈）。平均住院天数9 d。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石 T 管引流术治疗胆囊良性疾病合并胆总管结石是安全、有效的。     

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补液是治疗各类休克的主要手段 ,是综合治疗休克的重要组成部分。因休克发生与发展的各环节均不同程度地伴有容量的丧失。　　输入等渗溶液作为抗休克的标准疗法 ,一直沿用至今[1] 。等渗溶液即为按正常人体渗透压而配制的等渗性溶液 (或生理性溶液 ) [2 ] ,而用生理性溶液 (包括血液 )来拮抗已发生明显病理生理改变的状态 ,这是值得探讨的。按正常人配制的生理性溶液 ,理应给予正常人似乎更为合理 ,但正常人又不需要这些液体。因而 ,在对发生轻度病理生理变化时作为补充替代或作为载体 (如溶入维生素及抗生素等 )是可行的。而对已发生明显…     

回结肠代胃在近端胃癌根治术中的应用

贲门癌、胃底癌及靠近贲门的胃体癌行近端胃切除后,传统的消化道重建方法为食管与残胃吻合,术后患者普遍存在反流性食管炎及有效胃容量减少,尤其是反流性食管炎严重影响患者术后的生存质量[1].为了解决这一难题,我院于1997年7月～2000年12月对41例贲门癌、胃底癌及靠近贲门的胃体癌患者,经腹行近端胃切除后,采用回结肠间置代胃的方法进行消化道重建,经观察该术式安全可行,效果可靠,现总结报告如下.     

区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌组织的影响

目的:观察区域性灌注化疗对晚期乳腺癌组织学的影响,以探讨根治性手术的可能性.方法:对38例已确诊为Ⅲ期乳腺癌术前内乳动脉置管并进行连续72小时的灌注化疗,1周后行手术切除并对癌组织行病理检查.结果:38例中有22例原发肿瘤组织转为隐性,18例淋巴结为0转移.结论:区域性灌注化疗可明显缩小肿瘤组织,使晚期乳腺癌手术根治成为可能.     

核因子κB及其在失血性休克时对血液循环的影响

核因子κB（nuclear factor-klappa B,NF-κB）是一种具有转录激活功能的蛋白质，正常情况下，以非活化形式存在于细胞质中，当其接受特定的信号刺激后，转位进入细胞核，启动多种基因的转录，失血性休克时，可通过活性氧、内毒素（LPS）、TNF－α和IL－1β激活NF－κB，从而启动TNF－α、IL－1β、多种趋化因子、IL－8、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）等炎性酶，细胞间粘附分子1（ICAM－1）等黏附分子和E选择素（E－sel）等多种蛋白因子的基因转录，通过这些蛋白因子及二级炎性介质的作用，影响血液循环的各个环节。     

创伤与ARDS

一、创伤与ARDS的关系有人曾作过5000例外伤病人的统计,并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)者占2%其中住院病人并发此症者占6%,而住监护病房的严重病人并发此症者竟高达43%。据一般统计,因严重创伤而死亡的病人中有三分之一以上主要死于ARDS。我院近年来救治的468例腹部伤员中有8例并发了严重的ARDS,     

甲状腺良性疾病手术中使用超声刀和电刀的对比研究

【摘要】 目的〓分析超声刀与电刀在开放甲状腺良性疾病手术中的临床效果。方法〓选取2010年1月至2014年1月于本院进行甲状腺良性疾病手术的220例患者,其中150例采用超声刀进行甲状腺手术,70例采用传统的电刀进行甲状腺手术,对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、手术费用、术后引流管拔除时间、术后第1、2天引流管引流量及并发症,进行分析比较。结果〓两组患者无死亡病例,无神经损伤病例,电刀组有1例术后出血,予以再次手术止血后好转。超声刀及电刀组在手术费用、病人性别、并发症、年龄无差异。超声刀组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流管拔除时间及术后第1、2天引流管引流量明显低于电刀组,有统计学意义。结论〓在甲状腺良性疾病手术中,超声刀明显优于电刀,手术中可优先使用超声刀。     

血清DNA聚合酶活性对胃癌的诊断价值

采用改良１２５Ｉ－ＵｄＲ法检测了１３４例胃癌患者、１１３例良性胃病患者和１０５例正常对照者的血清ＤＮＡ聚合酶相对活性，结果表明：（１）胃癌患者血清ＤＮＡ聚合酶阳性率为７２．４％，该酶对良、恶性胃疾病的鉴别诊断特导性为９６．３％；（２）未分化癌患者血清ＤＮＡ聚合酶相对活性高于中、高分化胃癌患者；（３）Ⅳ期胃癌血清ＤＮＡ聚合酶相对活性及阳性率均显著低于Ⅰ－Ⅲ期患者；（４）手术后１０天内血清ＤＮＡ聚合酶阳性者绝大部分转阴。上述结果表明血清ＤＮＡ聚合酶活性测定有助于胃癌的辅助诊断和良、恶性胃疾病的鉴别诊断。     

利福霉素族的薄层色层分离

本文报导了利福霉素 B 衍生物:利福霉素 O(Ⅰ),S(Ⅱ),3-特丁胺利福霉素S(Ⅲ),3-特丁胺利福霉素 SV(Ⅳ),3-甲酰利福霉素 SV(Ⅴ)硅胶薄层色层分离。在探讨薄层分离条件中,主要采用了作者本国 KCK№2,颗粒性硅胶。将硅胶置球形研磨器中研磨四小时,经0.1mm 筛孔过筛。取1.5克硅胶,0.06克石膏和6毫升 pH