来氟米特联合环磷酰胺和激素治疗儿童狼疮性肾炎2例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种未知病因的累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,其肾脏受累,即狼疮性肾炎(LN)是本病患儿常见且严重的内脏损害,往往决定其预后.环磷酰胺(CTX)冲击治疗Ⅳ型LN已被大家共认,但疗程长,总剂量大(150mg/kg),副反应较多,特别在儿童,其对性腺的毒性渐引起大家的重视.     

品管圈在降低气囊导尿管致尿道损伤发生率中的应用

目的探讨品管圈在胸外科术前导尿中降低气囊导尿管致尿道损伤的应用效果。方法运用品管圈管理方法规范术前留置导尿操作流程的管理。结果实施品管圈管理后尿道损伤发生率从活动前的1.905%降至活动后的0.488%达到预期目标。结论运用品管圈的方法规范术前留置导尿操作流程,提高了插管的成功率,保证了患者的安全,提高了护理人员的团队精神、专业知识和操作技能,增强了团队成员凝聚力和责任感,值得临床推广应用。     

共刺激分子4—1BB与类风湿性关节炎

共刺激分子4-1BB及其配体4-1BBL属于肿瘤坏死因子超家族成员,为、T细胞的活化、增殖提供第二信号,并可促进细胞因子的分泌。类风湿性关节炎（RA）是一种慢性系统性自身免疫性疾病,已证实T细胞功能的偏移及细胞因子表达异常在RA的免疫炎症损伤的发生发展过程中起着重要作用,而4-1BB作为RA发病机制中的关键性因素已成为目前研究的热点,通过干预4-1BB／4—1BBL信号途径对RA进行免疫治疗也已是当前的研究方向。     

儿童寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变2 例报告

目的探讨托珠单抗对儿童寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变的疗效。方法回顾分析2例寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变患儿的临床特点及治疗与预后,并复习相关文献。结果男女各1例,女性患儿10岁11个月、男性患儿8岁5个月,起病时均有气促,但无肌肉损害的临床表现;均有典型皮疹,但肌力及肌张力正常。实验室检查以血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、谷氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高为主,肌酸肌酶除首次入院时稍高,复查始终在正常范围。高分辨CT示肺间质病变。临床诊断为寡肌病性皮肌炎合并肺间质病变。女性患儿经大剂量激素、环磷酰胺、环孢素、吡菲尼酮及丙种球蛋白等治疗无效死亡。男性患儿在常规激素治疗的基础上,加用托珠单抗(240 mg/次,2次),病情稳定,随访复查各指标均在正常范围内。结论儿童寡肌病性皮肌炎临床表现以及实验室检查结果不典型,死亡发生率高。联合托珠单抗治疗有效。     

小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦对儿童流感患者免疫功能及临床症状的影响

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦对儿童流行性感冒患者免疫功能及临床症状的影响。方法选取2019年1月-2020年1月收治的儿童流行性感冒患者104例,随机分为对照组(52例)与研究组(52例),对照组患者予帕拉米韦治疗,研究组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒,连续治疗3 d,比较两组患儿免疫功能指标、主要症状持续时间、不良反应。结果治疗前两组患者各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,较对照组患者,研究组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平均明显更高(P<0.05);较对照组患者,研究组患者发热、咳嗽、咽喉痛、鼻塞持续时间均更短(P<0.05);对照组患儿治疗总不良反应率为13.46%,研究组总不良反应率为11.54%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童流行性感冒患者采取小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗可有效提高患儿免疫功能,改善临床症状,治疗效果良好,且不良反应少,安全性高。     

基于奥马哈系统延续性护理在冠心病PCI术后患者中的效果观察

目的:观察基于奥马哈系统延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果.方法:选取我院2020年8月—2021年8月开展PCI术治疗的冠心病患者400例,随机数字表法分为实验组(n=200)和对照组(n=200).对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统延续性护理,比较两组护理...