脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的护理研究

目的 探讨脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床护理方法.方法 选取2005年2月至2011年2月我院收治的脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤治疗的患者35例,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的各项观察指标均明显优于对照组患者,P ＜0.05或P＜0.01.结论 在传统护理的基础上,采用心理干预模式,可以有效的提高患者的康复效果,并降低护理过程中患者产生的不良情绪,对于脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的治疗具有重要的意义.     

妊高征孕妇围生期血浆D-二聚体、T细胞亚群及CRP水平与胎儿Apgar评分的相关性

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围生期血浆D-二聚体(D-dimer)、T细胞亚群、C反应蛋白(CRP)与胎儿Apgar评分的相关性。方法选取妊高征孕妇120例设为观察组;另选取同期孕检的健康孕妇60例设为对照组。检测2组孕妇分娩前、分娩后第3天血浆D-dimer、CD4+及CD8+T细胞亚群百分率及CRP水平,并记录每位孕妇分娩即刻胎儿Apgar评分。应用Pearson相关分析对血浆D-dimer、T细胞亚群比例及CRP水平与胎儿Apgar评分进行相关性分析。再应用多元Logistic回归分析对D-dimer、CD4+/CD8+、CRP指标与胎儿Apgar评分的相关性进行分析。结果与分娩前相比,分娩后第3天对照组血浆Ddimer、CD4+/CD8+与CRP水平无明显变化(P均0.05),而观察组中D-dimer、CRP水平显著降低(P均0.05),CD4+/CD8+显著增加(P均0.05);与对照组相比,分娩前与分娩后第3天观察组血浆D-dimer、CRP、CD4+/CD8+均较高(P均0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-dimer、CD4+/CD8+、CRP指标与胎儿Apgar评分均呈负相关(P0.05);经多元Logistic回归分析血浆D-dimer与CD4+/CD8+是分娩后即刻胎儿的Apgar评分的独立预测因子(OR=0.673,P=0.032;OR=0.543,P=0.026)。结论妊高征孕妇围生期血浆D-dimer、T细胞亚群与CRP对评估胎儿Apgar评分有临床价值。     

糖尿病模型皮肤创面中人真皮多能干细胞向表皮细胞的分化

背景:研究表明,干细胞分化为何种细胞与其所处的微环境密切相关.因此设想:人真皮多能干细胞处于皮肤创面的微环境中,可能具有向人皮肤细胞转化的潜能.目的:探讨糖尿病皮肤创面微环境中的人真皮多能干细胞分化为表皮细胞的可能性.方法:分离培养人真皮多能干细胞并制作糖尿病裸鼠模型皮肤创面,将标记5-BrdU的第3~5代人真皮多能干细胞以注射方式回植入糖尿病裸鼠创面组织周围,分别于注射后2,3周取材,常规石蜡包埋、连续切片,行BrdU和角蛋白免疫组织化学染色.结果与结论:BrdU阳性细胞出现在表皮中,且连续切片中部分BrdU阳性细胞也同时表达角蛋白.说明在糖尿病创面愈合过程中,人真皮多能干细胞具有向表皮细胞分化的潜能.     

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探索银杏达莫注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法将46例DN患者分为两组。两组患者基础饮食治疗、控制血糖方法相同。观察组23例给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗,对照组23例仅给予厄贝沙坦治疗,疗程均为8周。结果治疗后,两组患者尿微量蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮值均较治疗前下降,而以观察组更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为87.0%,对照组总有效率为65.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗DN,在降低尿蛋白排泄、改善血脂和肾功能方面明显优于单用厄贝沙坦,两者联合应用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到相互协同作用。     

预防术中缝针丢失的新方法探索

目的探索预防术中缝针丢失的新方法。方法（1）普通缝针：①对照组：采用盲法,连续行接触放针法、夹持缝针抛掷法、夹持缝针法,操作1200次。②实验组：增加器械托盘的缓冲作用,与对照组做相同的操作1200次。（2）无损伤带线缝合针保管：采用针盒法及改良法实验操作各180次。结果（1）对照组发生弹针率为0．75％;实验组弹针率为O,两组实验比较差异有显著意义（P〈0．01）。（2）对照组失针率为17．22％;实验组失针率为0,两组实验比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论对普通缝针增加器械托盘的缓冲作用、对无损伤带线缝合针采用改良法保管,在预防术中缝针丢失的方法中作用明显,且价格低廉,取材方便。     

PICC置管异位的相关因素及纠正方法

目的探讨PICC置管异位的相关因素及纠正方法。方法回顾性分析惠州市第六人民医院脑外科2012年3月至2013年9月168例PICC置管患者的临床资料,统计置管异位的例数和异位部位,分析不同异位部位的原因和纠正方法。结果 168例PICC置管患者中有25例置管异位,占总例数的14.88%,异位部位有颈内静脉(44.00%)、锁骨下静脉(16.00%)、右心房(16.00%)、腋静脉(12.00%)、胸部静脉(8.00%)和1例面静脉异位(4.00%)。针对不同异位部位分别采取不同的纠正方式,并予胸片检查复位情况,均复位成功。结论 PICC置管异位是难以避免的,通过针对不同部位的异位予相应的纠正方法可提高复位成功率。     

临床医学本科教育全程导师制培养机制的研究和实践

要实现早临床、仿佛临床的医学教育目标,探索实施临床教师和学生一对一建立导师制,并细化教师职责、学生权利,规范化学生连选程序和团队管理,有利于建立完全不同于硕±生培养模式的本科医学教育导师制,充分体现早临床和全程化培养,能够最大限度的利用临床医学院的师资资源.     

巧用医用三通排除空气故障

手术室病人均采用留置针密闭输液,为术中药物运用方便,外接医用三通调节器。临床工作中往往因更换液体不及时导致空气下降到莫菲氏管以下,在日常工作中利用医用三通,排除空气,取得好的效果,现介绍如下。1方法当空气下降到莫菲氏管以下时立即将莫菲氏管下端的调节器夹紧,挤压莫菲氏管,使液平面上升。转动三通调节器关闭进     

产前超声筛查21三体及18三体综合征的临床意义

目的探讨产前超声检查对产前筛查21三体及18三体综合征的临床价值。方法对经染色体核型分析证实的51例21三体综合征及54例18三体综合征胎儿的产前超声资料进行回顾性分析总结。结果 51例21三体综合征的胎儿中,68.6%的胎儿产前超声有异常表现,主要表现为心脏结构异常、颈项透明层或颈褶增厚、鼻骨缺如或发育不良、十二指肠闭锁、羊水量过多等。54例18三体综合征胎儿中,88.9%的胎儿产前超声有异常表现,主要表现为心脏结构异常、脉络丛囊肿、单脐动脉、羊水量过多、心室内强回声光点等。结论产前超声是筛查21三体及18三体综合征的一种有效措施,具有重要的临床意义。     

胎盘植入46例超声检查结果分析

目的 探讨超声在胎盘植人诊断中的意义.方法 回顾性分析46例胎盘植入的超声图像特征,总结胎盘植人的超声检查结果.结果 46例患者中,3例(6.5%)在产前超声提示可疑胎盘植入,10例((21.7%)产前超声提示前置胎盘,1例(2.2%)产前超声提示胎盘范围广、厚薄不均,31例(67.4%)于分娩后随诊超声提示胎盘植人,...