纯磨玻璃密度浸润性肺腺癌CT表现

目的探讨纯磨玻璃密度(pGGO)结节浸润性肺腺癌的CT特点。方法根据2011年多学科肺腺癌分类(IASLC/ATS/ERS分类),收集经手术病理确诊为肺腺癌并且CT表现为pGGO结节(≤3cm)的88例患者(94个病变),其中浸润性肺腺癌37例(38个病变),结合临床和病理资料,分析结节的瘤肺界面、病灶边缘(分叶、毛刺)、内部结构及邻近结构。结果 38个浸润性肺腺癌结节最大径0.7~3.0cm,平均(1.75±0.46)cm,其中结节直径1cm者3个,1~2cm者25个,2cm者10个。所有结节边界均较清楚,结节出现分叶31个,毛刺11个,空泡征28个,形成空腔5个,胸膜凹陷征14个,血管集束征28个。18个结节局部或整体密度增高,其中局部密度增高12个,整体密度增高6个。手术病理证实贴壁生长腺癌27个,微乳头腺癌2个,腺泡样癌4个,乳头型腺癌2例,实性腺癌3例。结论 pGGO肺腺癌结节中,CT表现为空泡征、瘤肺界面清晰、血管集束征提示浸润性肺腺癌可能。     

甲状腺过氧化物酶抗体光激化学发光间接检测法的建立

目的:利用抗免疫复合物IgG多抗体在光激化学发光(Lica)平台上建立间接法检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)。方法:以人体IgG对兔子进行免疫耐受,以兔红细胞和人体血清构建免疫复合物IgG并免疫兔子。用纯化的抗免疫复合物IgG多抗和甲状腺过氧化物酶组成一步间接法,检测甲状腺过氧化物酶抗体浓度,并评估其最低检测限、回收率和批内精密度,与传统两步化学发光法(贝克曼)进行比较。结果:甲状腺过氧化物酶的检测方法的最低检测限为0.09 U/ml,平均回收率为96.26%,重复性变异系数(CV)为1.58%～1.97%,与贝克曼方法的结果的相关性r=0.989。结论:成功建立了光激化学发光定量检测Anti-TPO的方法(间接法)。该方法与传统两步间接化学发光法的相关性较好,弥补了光激化学发光平台无法使用间接法进行检测的缺陷。     

“十三五”规划残疾人事业实施情况中期评估——第三方评估

目的:第三方评估"十三五"规划残疾人事业中期的实施情况。方法:采用文献资料分析法、二次数据分析法、专家咨询法、定性分析法和问卷调查法,对国家和省级层面等资料进行评估,对各省中期评估工作业务培训会等会议进行现场评估,对全国10个省(自治区、直辖市)的残疾人进行2次问卷调查,分别收回217份和4942份有效问卷。结果:截至"十三五"中期,残疾人城乡居民基本医疗保险参保率已达到96%,困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率均实现政策全覆盖,以上三项指标已达到目标值。残疾人城乡居民基本养老保险参保率为79.3%,残疾人基本康复服务覆盖率已达到65.6%,三类残疾儿童少年接受义务教育的比例已达到90%,以上三项指标预计可完成目标。残疾人家庭人均可支配收入年均增速为6.2%,待脱贫农村建档立卡贫困残疾人数为2,818,747人,农村贫困残疾人家庭存量危房数为848,575户,残疾人辅助器具适配率为49.4%,以上四项指标与目标值差距较大,预计完成难度较大。60%以上残疾人对"十三五"期间的政策和服务满意度较高,认为"十三五"以来家庭生活得到改善。残疾人最迫切需要解决的问题是医疗服务与救助。结论:"十三五"中期,残疾人小康进程的主要任务目标大部分完成过半,预计可以如期顺利完成;残疾人基本民生、辅助器具适配、教育和文化体育、就业、精准扶贫均得到有效发展;残疾人生活获得感、幸福感较高。但是仍有少数指标完成难度较大,特别是辅助器具适配率的目标几乎难以完成,亟需采取有效措施,强力推进,以确保如期全面完成各项任务目标。     

乳腺癌术后乳房重建的个体化治疗

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤之一.近几十年来,我国乳腺癌发病率呈急剧上升,位居女性恶性肿瘤发病率之首[1].与欧美国家相比,我国乳腺癌患者的发病年龄呈现年轻化的趋势[1].     

医疗设备调配中心在医院资源合理配置中的作用

目的：探讨医疗设备调配中心在医院资源合理配置中的作用。方法：从设备使用损耗与效益之间的关系、科室间设备紧急调配的弊端以及急救设备理想保有量与实际保有量之间的矛盾分析设备调配中心的可行性与必要性。结果：设备调配中心运行1年来,大部分设备开机率达到100%。结论：建立设备调配中心在医院资源合理配置中意义重大。     

追踪方法学在医疗设备管理中的应用

目的：探讨追踪方法学在医院医疗设备管理中的应用,并发现医院医疗设备管理中存在的问题,讨论可能的改进方法,以提高医疗质量。方法：运用基于患者的个案追踪与基于设备的系统追踪,对医院医疗设备管理的各个环节进行追踪检查。结果：通过汇总检查结果后追踪发现,设备使用科室落实、职能部门监管及部门间协调性是医院医疗设备管理的主要方面。结论：通过使用追踪方法学管理医院医疗设备的实践表明,追踪方法学可为医院医疗设备安全管理提供有效保证。     

小檗碱的结构改造及其药理活性的研究进展

小檗碱是从中草药黄连等植物中提取并分离得到的一类异喹啉类生物碱。近年来合成了大量小檗碱衍生物,并且发现了广泛的生理功能,其潜在的结构改造和开发应用价值很大。笔者对这些文献进行了较为系统的分析和整理,通过小檗碱不同位点的衍生物所展现的丰富的药理活性,为以小檗碱作为先导物进行的结构改造及创新药物提供了比较系统的信息。     

津力达对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE~(-/-)小鼠骨骼肌胆固醇相关基因的影响

目的探讨津力达对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE-/-小鼠骨骼肌胆固醇相关基因的影响。方法 10只♂C57BL/6J小鼠设为正常组(NF);50只♂ApoE-/-小鼠高脂喂养16周后分为模型组(HF)、罗格列酮组(LGLT)、津力达低剂量组(JLDL,0.95 g·kg-1·d-1)、津力达中剂量组(JLDM,1.9 g·kg-1·d-1)、津力达高剂量组(JLDH,3.8 g·kg-1·d-1),开始灌胃给药,连续8周。采用油红O染色观察小鼠骨骼肌的脂肪蓄积情况;采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)测定小鼠骨骼肌胰岛素受体(INSR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)、胆固醇敏感器(SCAP)mRNA和蛋白表达。结果与NF组相比,HF组小鼠空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,高密度脂蛋白(HDL-C)明显降低(P<0.05);与HF组相比,津力达组能够不同程度降低小鼠的FBG、TC、TG和LDL-C,升高HDL-C(P<0.05);津力达(Jinlida,JLD)能够下调空腹血清胰岛素(FINS)水平,提高胰岛素敏感指数(ISI)(P<0.05);津力达能够明显改善小鼠的骨骼肌脂肪蓄积;与NF组比较,HF组骨骼肌INSR、IRS-1、LDLR mRNA和蛋白水平均明显下降(P<0.05),SCAP mRNA和蛋白水平明显升高(P<0.05);与HF组比较,津力达各组能够不同程度地上调INSR、IRS-1、LDLR mRNA和蛋白水平(P<0.05),下调SCAP mRNA和蛋白水平(P<0.05)。结论津力达能够通过调节骨骼肌胆固醇相关基因表达,改善高脂诱导的ApoE-/-小鼠的胰岛素抵抗。