祛风止痉治疗咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以反复发作的刺激性干咳为主要临床表现的一类疾病,其发病以风邪为先导,以风痰瘀互结为主要病机,以祛风止痉为其主要的治疗原则。该文以作者跟师学习为基础,总结导师及其他教授治疗CVA的经验及用药特点。     

半胱氨酸蛋白酶-8和P53在慢性砷中毒大鼠肾近端小管表达的研究

目的 探讨慢性砷中毒大鼠肾近端小管细胞半胱氨酸蛋白酶-8(caspase-8)和P53表达致肾脏损伤的分子机制.方法 60只SD大鼠分为对照组,低、高剂量组,每组20只,高、低剂量组分别给予三氧化二砷(As2O3) 10.0、0.4 mg/kg水溶液自由饮用,对照组自由饮用蒸馏水.分笼4个月,测定血砷、尿砷,取肾脏标本,组织学技术HE染色,免疫组织化学(SABC)法检测大鼠肾小管上皮细胞caspase-8、P53免疫阳性细胞,并进行计数和图像分析研究.结果 对照组,低、高剂量组肾近端小管上皮caspase-8阳性细胞计数[(3.33±1.32)、(31.14±8.02)、(46.50±7.20)个/视野]依次增加(P均＜0.05),平均灰度值(151.34±6.40、133.58±4.63、128.34±16.28)依次降低(P均＜0.05),P53阳性细胞计数[(3.17±1.59)、(26.29±4.23)、(47.00±6.22)个/视野]依次增加(P均＜ 0.05),平均灰度值(142.54±8.06、121.48±5.68、101.89±6.35)依次降低(P均＜0.05).结论 caspase-8、P53阳性细胞增多是砷中毒致肾脏损伤的分子机制之一.     

浙江地区成年人骨性眶缘测量及其与衰老的关系

目的 考察颅面部骨性眶缘的参数（眶缘面积、上下眶缘对角线长度、内外眶缘对角线长度）在不同性别中的差异及其在面颅老化中的意义,为临床年轻化治疗提供思路和解剖学依据。 方法 采集114例不同年龄段的浙江籍成年人（青年男性22例、女性20例,中年男性23例、女性14例,老年男性18例、女性17例）颅面骨薄层CT扫描数据进行三维重建,将三维图像导出,采用Adobe Photoshop（2018版）软件测量上下眶缘对角线（L1）和内外眶缘对角线（L2）长度及骨性眶缘面积（S）,对眶缘面积进行分区（S1、S2、S3、S4）测量和分析,对比不同性别和年龄组之间以上参数的差异。 结果 随年龄增大,男女性上下对角线长度有显著增加（P<0.05）,但不同性别L1长度发生显著增长的时间段不同,在中年组出现显著的性别差异;各个年龄组内男性的内外对角线长度均大于女性（P<0.05）,但L2不随年龄增长而变化（P>0.05）;男性的骨性眶缘总面积随年龄变化不明显,但眶缘平面分区面积S1、S2、S3随年龄增长而增大,S4反而缩小;女性骨性眶缘面积整体上随衰老而增大,增大的主要为眶下半部,即S3和S4区域。在中年期男性的骨性眶缘面积大于女性（P<0.05）。 结论 浙江籍成年人的骨性眶缘面积随衰老而发生变化,男性与女性的变化模式具有不同特征。女性的骨性眶缘面积增大更明显,主要表现为眶下半部扩大。男性眶缘总面积虽然随老龄化无明显改变,但其区域面积和形态发生变化。     

电针对APP/PS1小鼠脑功能活动影响的功能性磁共振成像研究

目的探讨电针百会(DU20)、神庭(DU24)对APP/PS1小鼠的脑功能活动的影响。方法同窝4月龄APP/PS1双转基因小鼠16只随机分为模型组(n=8)和电针组(n=8);同窝转基因阴性小鼠(n=8)为对照组。电针组电针百会、神庭,共16周。干预前后进行新物体识别实验;小动物功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)分析法观察脑功能活动。结果干预后,与对照组相比,模型组新物体识别指数降低(P<0.05);与模型组相比,电针组新物体识别指数增高(P<0.05)。干预前,与对照组相比,模型组右侧基底前脑、左侧海马ReHo降低。干预后,与对照组相比,模型组双侧海马ReHo降低,压后皮质ReHo升高;与模型组相比,电针组双侧海马、运动皮质ReHo升高,前扣带回ReHo下降。结论电针百会、神庭可延缓APP/PS1小鼠学习记忆功能减退,可能与调节海马区的功能活动有关。     

Chemerin/ChemR23通过诱导未成熟的树突状细胞参与呼吸道合胞病毒感染的免疫调节

目的：探讨Chemerin/ChemR23通过作用于树突状细胞（DCs）对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎免疫应答的调节作用。方法：纳入普通RSV肺炎患儿46例,对照组为外科无肺部症状的手术患儿19例。获取外周血分离培养树突状细胞,两组均使用PBS和Chemerin刺激树突状细胞至48 h,分别检测树突状细胞ChemR23、CD80和CD86的表达。结果：（1）外周血分离出的树突状细胞,培养第7天,表面出现毛刺样凸起及典型的树突状细胞形态改变。培养第15天,细胞表面毛刺明显增多并呈聚集样改变。培养第7天的悬浮细胞ChemR23、CD80、CD86均表达阳性。（2）RSV肺炎患儿外周血DCs经Chemerin刺激24 h和48 h后ChemR23阳性表达显著高于PBS组(29.3%±6.5 % vs 24.8% ±5.8%,（25.2%±8.3% vs 21.0%±8.3%);对照组中,DCs经Chemerin刺激24 h、48 h后ChemR23阳性表达率均与PBS刺激组比较差异无统计学意义。（3）RSV肺炎组中,DCs经Chemerin刺激24 h和48 h后CD80阳性表达率显著低于PBS刺激组(28.1%±6.0% vs 33.4%±7.4%, 24.0%±8.7% vs 30.8%±9.8%)。对照组中,DCs经Chemerin刺激24 h后CD80阳性表达率与PBS刺激组比较差异无统计学意义。但DCs经Chemerin刺激48 h后,CD80阳性率29.2%±7.4%显著低于PBS组35.4%±7.6%。（4）RSV肺炎组中,DCs经Chemerin刺激24 h和48 h后CD86阳性率显著低于PBS刺激组(32.9%±6.4% vs 36.4%±7.7%,26.6%±10.9% vs 30.6%±10.8%)。DCs经Chemerin刺激24 h后CD86阳性表达率与PBS刺激组差异无统计学意义。但DCs经Chemerin刺激48 h后,CD86阳性率34.1%±8.2%则显著低于PBS组40.9%±8.8%。结论：早期普通RSV肺炎中,Chemerin/ChemR23可能通过下调共刺激分子CD80和CD86的表达,特异诱导树突状细胞不成熟,从而与抗炎和后续哮喘发生相关     

喉及下咽癌术后肿瘤复发40例的治疗及护理

喉及下咽癌术后肿瘤复发约占治疗病例的10%左右。术后肿瘤复发对患者的心理及机体会产生更为严重的打击,也增加了治疗的难度。收集我院1995-2009年经病理证实的喉及下咽癌术后肿瘤复发患者40例,对其治疗及护理要点作一分析,现报告如下。     

老年人急性早幼粒细胞白血病治疗进展

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种以异常早幼粒细胞增多、骨髓造血功能衰竭并伴t(15;17)染色体易位为特征的特殊类型急性髓系白血病。随着治疗的进展,APL已成为分子靶向治疗的典范,但老年APL患者的总体生存情况仍不容乐观。全反式维甲酸、砷剂及新药的研发,为老年APL患者提供了新的治疗选择。文章对老年人APL治疗进展进行综述。     

活动水槽与石膏车一体化操作车的研制与应用

正石膏外固定技术仍是临床治疗骨折及各种矫形固定的基本方法。常规使用的固定石膏台和普通治疗车,因石膏台不能移动或治疗车功能不全、空间不够大、物品放置无序等问题会影响医生的操作,加之石膏水会污染周围的环境,沉淀物会经常堵塞下水道,增加工勤人员的工作量。尤其在     

哮喘儿童尘螨特异性免疫治疗的全身不良反应

目的了解儿童尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的全身不良反应。方法对131例尘螨过敏的哮喘患儿进行标准化尘螨提取液特异性免疫治疗,观察每次注射后不良反应发生情况。结果34例(26%)发生全身不良反应,予对症处理后均能缓解,未出现严重不良反应。有全身不良反应的34例与无全身不良反应97例尘螨sIgE比较,差异无统计学意义。全身不良反应的发生主要与注射变应原的剂量(浓度)有密切关系。结论哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好,未发现严重的全身不良反应。     

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死1例报告及文献复习

下颌骨放射性骨坏死是放疗晚期出现的一种常见并发症,严重影响头颈部肿瘤患者的生活质量。本文报告1例鼻咽癌放疗后双侧下颌支广泛坏死的病例,术前行虚拟手术计划,运用获取的数据为患者定制手术切除导板和复位导板,然后创造性地用一侧腓骨制作成2个独立的游离腓骨肌皮瓣,成功修复双侧下颌骨缺损,获得良好的美观和功能效果。