卧床院内感染患者的营养指标探讨

目的：对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨,寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法：收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据,使用 SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果：院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义,不同性别的小腿围差异没有统计学意义,不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm,小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm（18～60岁）和28.75cm（>60岁）。结论：身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况,对于不能获得身高体重的院内感染患者,可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估,为进一步的营养支持提供依据。     

限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响

目的探讨限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响。方法选取2015年3月—2016年12月首次就诊于解放军白求恩国际和平医院内分泌科的早期糖尿病肾病患者80例,根据营养干预方法的不同分为1.0 g/(kg·d)蛋白组和0.8 g/(kg·d)蛋白组各40例,均严格按照研究设计给予营养干预6个月,每月门诊随访1次。观察比较两组干预前后体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果 0.8 g/(kg·d)蛋白组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均低于1.0 g/(kg·d)蛋白组(P0.01),但BMI、腰围、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者每日膳食摄入蛋白0.8 g/kg可能更为适宜,既不增加肾脏负担,又能满足机体基本蛋白需求。     

髙频超声技术对乳腺癌和乳腺术后放射样瘢痕对比研究

目的 :研究乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌超声表现的鉴别诊断。方法 :回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科实施乳腺局部切除经复查超声示放射样癒痕的70例患者临床资料(研究组),及70例乳腺癌患者临床资料(对照组),两组均予高频超声检查,观察对比两组超声提示的生长方式、边缘、形状、后方回声、、回声特点、腋窝淋巴结血供情况和肿大特点,测量研究组放射状瘢痕手术前后的THC(血红蛋白总浓度)。结果 :研究组形状不规则70例(100.0%),对照组61例(87.1%),不具差异;研究组晕环征0例(0.0%),对照组56例(80.0%),差异显著;研究组肿块横切面宽度/厚度>2共60例(85.7%),对照组0例(0.0%),差异显著。结论 :乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌通过高频超声下敏感性指标对比,可以给临床提供诊断的可靠依据,并且能够降低重复活检,减轻患者痛苦,应予推广。     

中英血液输注安全管理与实践的比较(二)——英国血液成分输注指南解读(续)

正(续上期98页)4.4输血申请4.4.1推荐意见推荐12:医疗机构宜制定政策或指南,详细规定常规和紧急输血申请单的最低要求以及输血申请单不符合要求时输血实验室宜采取的措施(1C)。4.4.2证据说明1)输血申请是为了使输血实验室能够选择和发放临床所需的血液成分,需要申请者与输血实验室之间清晰、明确和及时的沟通,只要可能,宜采用书面或电子形式沟通,以减少口头沟通产生误解或抄录差错的风险;宜建     

1例腰大池穿刺引流治疗自发性脑脊液鼻漏的临床护理

正脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底(颅前窝、中窝、后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经鼻腔最终流出体外,主要表现为鼻腔持续或间断流出清亮水样液体,早期也可为淡红色。根据病因将脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,而后者又可分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上创伤性脑脊液鼻漏最常见,自发性脑脊液鼻漏少见。脑脊液鼻漏的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括:早期应用抗生素预防颅内感染,脱     

预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响

目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者Sp O297%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。     

1 038例住院患者全肠外营养液处方分析

目的:了解我院住院患者肠外营养处方的临床应用情况,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法:回顾性调查本院2013年1~12月住院患者病历中全肠外营养处方信息,对其肠外营养处方进行统计分析。结果:共调查1 038例使用全肠外营养的住院患者,老年患者比例达到63.8%,平均住院时间为15.4 d,患者使用TPN的时间平均为6.8 d。营养处方分析发现存在液量不足,糖脂比、热氮比不合理的情况。胰岛素用量也有待进一步规范。结论:开展肠外营养药物审方有利于减少不规范用药行为,提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会

目的:探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果。方法:收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人。Ⅰ组行关节镜清理术;Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠;Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因。综合评定疼痛程度及治疗有效率。Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比。结果:60天内,3组疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异。60d后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效无统计学差异。6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。结论:关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果最为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的。     

响应面法优化广金钱草中总黄酮的酶法提取工艺

目的 采用响应面法优化广金钱草中总黄酮的酶法提取工艺.方法 在单因素试验的基础上,根据Box-Behnken设计原理,采用四因素三水平响应面分析方法,考察酶解时间、温度、酶用量和pH值对总黄酮得率的影响,建立二次多项式回归方程的预测模型,绘制以总黄酮含量为响应值的等高线图和响应曲面,讨论各因素间的交互作用.结果 确定了酶法提取工艺的最佳参数为:以60％乙醇提取、料液比为1∶50、0.23％纤维素酶、酶解1.49 h、酶解温度为30.55℃、pH5.52;实际测得总黄酮的得率为6.560 mg·g-1,与预测值6.481 mg·g-1相近.结论 酶法提取广金钱草中总黄酮的反应条件温和,可避免破坏有效成分的结构;优选的工艺稳定可行,提高了提取效率.     

无偿献血者采血前ALT初筛实验在广州增城地区的评价与分析

对广州血液中心增城市血站2013年用干式生化仪对无偿献血者进行快速丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛合格的献血者11326人次的血液复检结果与2012年未实施ALT初筛的11366人次的血液复检结果进行对比分析。结果表明,献血者在献血前经过ALT干化学法初筛会大大降低因ALT升高导致的血液报废。干式生化仪操作简单、可靠、有较高的实用价值,适合中小型血站。