胃癌致病因素探讨

目的：探讨胃癌的致病因素，方法：对近年门诊有较完整记录，经手术证实的720例胃病患者进行回顾性分析。结果：2年共确诊胃癌患者167例（手术后经病理证实），其中早期16例（10％），中期98例（59％），晚期53例（31％），溃疡病恶变者25例，酗酒及烟者11例（每月饮酒量10kg，肿烟30盒），萎缩性胃炎恶变者79例，108例被确诊为伴幽门螺杆菌感染，其余原因不详。结论：目前胃癌的致病因素包括癌前病变，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，不良生活习惯（吸烟与酗酒）、胃溃疡病，不明原因的隐袭因素等。     

糖尿病知识再教育的研究

目的　探讨糖尿病知识再教育的方法 ,提高病人参加教育的兴趣。方法　通过对 5 8例参加过糖尿病基本知识教育 ,确诊一年以上的社区糖尿病人 ,进行再教育前后问卷测试 ,收集问题 ,整理分析后 ,针对性进行集体教育 ,结合日常生活中典型病例进行讲解 ,配以相关的保健服务。结果　病人知识提高 ,观念转变 ,渴望长期开展糖尿病知识教育 ,不断更新知识 ,并应用于日常生活中 ,主动配合糖尿病综合治疗实施。结论　长期在医院及社区开展糖尿病知识教育及保健咨询服务 ,提供病人获取和掌握知识、技巧的资源 ,督促糖尿病人知、信、行合一 ,并运用于糖尿病日常综合治疗中 ,可提高疗效 ,维持健康。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱的变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后心肌酶谱的变化.方法 18例原发性甲状腺功能减退症患者,在经左旋甲状腺素治疗前、治疗后8周分别测空腹血清、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、CK(肌酸激酶)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(HBDH).结果 用左甲状腺素钠治疗8周后甲减症状好转,FT3、FTa、TSH逐渐恢复,心肌酶谱各酶亦逐渐下降(P＜0.05).结论 甲减可致心肌酶谱升高,随着甲减病情好转,心肌酶可逐渐恢复正常.     

5F中心静脉导管置入治疗肝脓肿的疗效观察

1 对象与方法 1.1 对象我院自1998年2月至2001年7月间收治72例急性肝脓肿病人,年龄15～65岁,其中男31例,女41例;脓肿单发58例,多发14例;发热66例,肝区疼痛55例,畏寒及寒战25例,黄疸3例,白细胞＞10×109/L 71例.随机分3组,行中心静脉导管置入及引流并抗生素灌洗术26例,内科保守治疗24例,外科手术治疗22例.     

舒适护理模式对减轻老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的作用分析

目的 :研究舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的应用效果.方法 :选取自2013年9月至2016年12月收治的老年腰椎压缩性骨折患者96例,依据护理干预措施不同分为常规护理组和舒适护理干预组,每组各48例.常规护理组实施常规护理,舒适护理干预组给予舒适护理干预.比较两组术后疼痛程度、疼痛出现时间及评分和镇痛药物使用量.结果 :舒适护理干预组术后疼痛程度明显轻于常规护理组,有显著性差异(P<0.05);舒适护理干预组术后疼痛出现时间为(12.4±4.6)小时,常规护理组为(6.4±2.6)小时,舒适护理干预组明显晚于常规护理组(P<0.05);舒适护理干预组疼痛评分为(2.2±0.7)分,常规护理组为(5.1±1.0)分,舒适护理干预组疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05);舒适护理干预组术后镇痛药物使用量明显少于常规护理组(P<0.05).结论 :对老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预,可以缓解患者术后疼痛,延迟疼痛时间,减少患者镇痛药物使用量,并取得良好的护理效果,其临床应用效果显著.     

胃混合性早癌伴深在性囊性胃炎一例

患者男,60岁,因上腹部不适4个月就诊,有高血压病史。普通胃镜于胃窦大弯侧见一直径约4 cm息肉样不规则隆起,周边见白色不规则扁平隆起（图1）,病变柔软,其形态可随调整注气量发生变化,活检病理示重度异型增生,不除外高分化腺癌。窄带成像加放大内镜见病变与周围正常黏膜分界清晰,表面微细结构不规则;黏膜表面呈现大量白色不透明物质（white opaque substance,WOS）沉积,分布不均匀;局部微血管扩张、扭曲、紊乱（图2）。小探头超声内镜（12 MHz）见病变处黏膜层增厚,黏膜下层见多发囊性无回声区（图3）。与患者沟通后行ESD（图4）,ESD术后病理为黏膜内高分化乳头状管状腺癌,局部见锯齿状结构,未侵及黏膜肌层,未见脉管癌栓,黏膜下层可见大量囊性扩张腺体（图5）。     

彝族高血压患者代谢产物分析及相关机制研究

目的 探讨彝族原发性高血压与代谢产物间的关系及相关机制。方法 2018年11月至2020年10月采用超高效液相色谱-飞行时间串联质谱(UHPLC-QE-MS)分析彝族原发性高血压患者20例(高血压组)与健康者10例(对照组)的血清代谢产物。寻找与云南彝族地区原发性高血压相关的差异代谢物及代谢通路,获得云南彝族地区原发性高血压的相关代谢标志物。结果 筛选出彝族高血压患者的4种血清代谢产物相对水平明显升高,包括邻苯二酚、马尿酸、N-乙酰芳基胺、辛弗林丙酮,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,彝族高血压患者的差异代谢通路包括甘油磷脂代谢、鞘脂代谢、苯丙氨酸代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路。结论 4种差异代谢产物和4条差异代谢通路与彝族患者原发性高血压的发生、发展密切相关。     

新型体脂指标对云南彝族人群代谢综合征的预测价值研究

目的 对比新型体脂指标与传统体脂指标对云南彝族代谢综合征(MS)患病风险的预测价值。方法 2018年11月—2023年9月期间通过随机整群抽样选取云南3个彝族聚居地居民共508名作为研究对象,收集传统体脂指标腰围、臀围、BMI、腰高比(WHtR)及相关化验指标,计算新型体脂指标中国内脏脂肪指数(CVAI)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP),进行统计分析。结果 云南彝族人群代谢综合征的患病率约为20.01%(102/508)。Spearman相关性分析显示MS与各体脂指标均有相关性。ROC曲线分析显示,各体脂指标的曲线下面积均>0.7,其中CVAI的AUC最大(AUC=0.872);CVAI、VAI、LAP最佳截断值分别为120.20、2.02、56.36;在不同性别亚组及体质量亚组中,新型体脂指标的预测价值均优于传统指标。根据ROC曲线的最佳截断值定义分组为C0组(CVAI<120.20)、C1组(CVAI≥120.20),V0组(VAI<2.02)、V1组(VAI≥2.02),L0组(LAP<56.36)、L1组(LAP≥56.36);多因素lo...     

预混门冬胰岛素30“2±1治疗方案”观察性研究

目的:观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病的疗效、安全性及对β细胞功能的影响。方法:采用自身对照研究,入选的46例初诊2型糖尿病患者予门冬胰岛素30餐前皮下注射(2±1治疗方案)控制血糖26周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FPC)、HBA1c和餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h C肽(2 h CP)、体重指数(BMI),并观察低血糖情况。结果:治疗后FPG、2hPG、HBA1c较治疗前明显下降(P<0.01),FPC、2hPC较治疗前明显升高(P<0.05),体重指数较前略有增加,但无统计学意义,仅有3例患者出现轻度低血糖,治疗26周结束时,采用1 d 1次(早餐前或晚餐前)或1 d 2次(早晚餐前)或1 d 2次(三餐前)的各患者构成比分别为17.4%、58.7%、23.9%。结论:门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病患者是安全、有效的,能有效控制血糖和保护残存胰岛β细胞功能。     

糖尿病周围神经病变患者血清超氧化物歧化酶活性测定的临床意义

目的：探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,并探讨其临床应用价值.方法：选取125例DPN患者为DPN组及125例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验法测定两组的血清SOD活性,比较DPN组及对照组血清SOD活性,分析DPN患者血清SOD活性与患者病程、糖化血红蛋白（HbA1c）及DPN严重程度的关系和临床意义.结果：（1）DPN组患者的SOD活性与对照组比较,差异有统计学意义（P =0.016）.（2）DPN患者血清SOD活性与患者病程、HbA1c及DPN的严重程度有关.结论：血清SOD与DPN的发生、发展和转归密切相关,可能可作为判断DPN病情的生物学指标.