重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水患者的疗效和毒副反应。方法恶性胸腹水患者72例分为恩度联合化疗药物组(治疗组)和化疗药物组(对照组)。治疗前均先排尽胸腹水。治疗组在胸腹腔内注入顺铂60 mg、5-氟尿嘧啶1.0 g和恩度45~60 mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果治疗组总有效率为78.9%,对照组为41.2%,其中治疗组恶性胸水和恶性腹水患者的有效率分别为81.0%和76.5%;对照组则分别为42.1%和40.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。患者耐受良好,未见与恩度相关的严重不良反应。结论恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹水疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得推广。     

神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室的随机对照研究

目的 研究应用神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室的疗效.方法 94 例高血压脑出血破入脑室的患者随机分为 A 组和 B 组.A 组接受神经内镜脑室血肿清除术,B 组接受脑室穿刺外引流术.结果 A 组 33 例,11 例脑室内血肿完全清除,19 例大部分清除,3 例部分清除.术后2 周GCS 为(12.34±0.99), 显著高于术前的GCS[(10.21±1.24)分,P＜0.000 1].B组61例,17例大部分清除,44 例部分清除.术后2周GCS 为(11.04±1.25)分,显著高于术前评分[(9.79±1.17)分,P＜0.000 1] .随访2个月后,A组GOS为(13.04±1.35)分, 显著高于B组[(11.79±0.95)分,P＜0.0001].结论 神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室较脑室穿刺外引流术并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.     

影响苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病疗效的多因素分析

目的探讨多种因素对苍白球腹后部毁损术（PVP）治疗帕金森病（PD）短期和长期疗效的影响。方法对60例PD病人行PVP术，术后随访5年，记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年UPDRS评分，采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效令与术后短期疗效（X1）、年龄（X2）、病程（X3）、随访时间（X4）、发病年龄（X5）、术前病情严重程度（X6）之间的相关性。结果得出术后短期疗效多元回归方程：每Y^∧1=-6．087＋0．250X2＋0．424X6，术后长期疗效回归方程，Y^∧1=2．918＋0．802X1＋3．927）（4（术后长期疗效回归方程）。结论本研究得到的方程有助于对PVP术的疗效作出较为准确的预测和评价，具有一定的临床参考价值。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血破入脑室33例

目的探讨神经内镜在高血压脑出血破入脑室病例手术中的应用。方法总结单纯应用神经内镜手术治疗33例高血压脑出血破入脑室的临床资料。结果术后所有病人通过复查头颅CT证实,11例(33.3%)脑室内血肿完全清除,19例(57.6%)脑室内血肿大部分清除,3例(9.1%)脑室内血肿部分清除。33例病人术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分~14分(10.21分±1.24分),与术后2周(12.34分±0.99分)比较,有统计学意义(t=7.71,P<0.0001)。其中,27例(81.8%)随访2个月,脑室内血肿均完全吸收且脑室系统形态结构正常,无一例发生脑积水,15例临床症状、体征完全消失,12例临床症状、体征较术前明显好转。结论神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室,并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切。     

苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的长期疗效分析

目的探讨苍白球腹后内侧部毁损术（PVP）治疗帕金森病（PD）的长期疗效.方法 79例原发性PD病人,随机分为两组,58例接受PVP（手术组）,21例接受常规药物治疗（未手术组）,记录手术组术前与术后半年、1年、2年、3年、4年UPDRS评分情况,未手术组就诊时、就诊后半年、1年、2年、3年、4年UPDRS评分情况.结果 PVP术前、术后短期、长期UPDRS评分比较有统计学意义（P〈0.001）;长期随访观察显示,手术组PDRS评分增长速度较未手术组慢（P〈0.05）.结论 PVP能使PD症状得到明显的缓解和消除,其短期疗效显著,长期疗效逐年降低,PVP能在一定程度上延缓PD病情的发展.     

利尿钠肽在主动脉瓣狭窄中的作用

主动脉瓣狭窄是临床最常见的瓣膜疾病之一,可导致心力衰竭和死亡风险增加,其发病率在未来20年内可能会随着人口老龄化而翻倍。目前有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法是手术或经导管主动脉瓣置换术,然而无症状严重主动脉瓣狭窄患者的最佳手术时机仍存在争议,警惕的等待策略既安全又可行,但猝死的风险每年几乎达到5%。研究发现,血浆利尿钠肽水平与主动脉瓣狭窄的严重程度、症状的发展以及预后相关,有助于监测疾病进展,并确定哪些患者将从早期治疗干预中获益最大,从而降低长期不良事件的风险。文章概述了利尿钠肽在主动脉瓣狭窄的诊断、临床管理、风险分层和潜在治疗意义中的作用。     

医院内护理应急队员的规范化培训的实践效果

目的：探讨医院应急护理队员的规范化培训对提高应急护理人员的应急处置能力的效果。方法选取我院的应急队员38名,组成三个内科组,三个外科组,进行为期3个月的规范化培训,培训内容包括急诊急救、应急救援理论知识及急救综合技能,培训采用理论授课、情景模拟、示教、带教等多种形式。比较培训前后的理论及技能的考核成绩,同时评定培训前后应急队员的自我效能感。结果与培训前比较,应急护理队员急诊急救、应急相关理论及急救综合技能考核成绩均显著提高（均P＜0．001）,同时应急队员培训前后的自我效能总量表平均得分分别为20．24分、37．25分。结论通过护理应急队员的规范化培训,极大提高了护理人员的应急处置能力,同时护士的自我效能感也得到提高。     

护理程序在代谢综合征患者健康教育中的应用

代谢综合征(MS)是世界性日趋严重危害健康的主要疾病之一,是一种常见并发症和致死率较高的疾病.健康促进是21世纪"人人健康"目标重要组成部分.健康教育在健康促进中起主导作用[1].为了促进MS患者的健康,提高其生活质量,减少其并发症,2005年10月～2006年12月我院在心肾科、内分泌科开展健康教育协作,运用护理程序对MS患者进行健康教育,探讨对MS患者进行健康教育的方法及其在MS防治中的作用.