老年痴呆患者实施回忆疗法康复效果观察

目的观察回忆疗法应用于老年痴呆患者的效果.方法选取轻中度老年痴呆住院患者共118例,其中阿尔茨海默病患者62例,血管性痴呆患者56例,按入院顺序随机分为4组,即将阿尔茨海默病患者分为干预组和对照组,每组各31例;将血管性痴呆患者分为干预组和对照组,每组各28例.4组患者均给予常规治疗护理和康复训练,2个干预组在此基础上加用回忆疗法.分别在干预前、干预后1个月和3个月采用简明精神状态检查量表评估认知能力,巴氏指数评估日常生活活动能力.结果简明精神状态检查量表和巴氏指数在无论阿尔茨海默病患者,还是血管性痴呆患者,其干预组与对照组组别与时间的交互作用有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组的2个量表得分组间差异有统计学意义(P<0.01);简明精神状态检查量表和巴氏指数在训练前、训练后1个月、训练后3个月这3个时间点的差异均有统计学意义(P<0.01).结论回忆疗法能够提高患者的认知能力,促进心理康复,增强日常生活能力;将回忆治疗作为老人日常娱乐的一部分,鼓励家庭照护者共同参与,应成为老年痴呆院外防治的长期照护方案,在对患者的延伸服务中推广使用.     

记忆诱导在老年痴呆病人中应用的对比性研究

老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1]。老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD),两者都可表现出认知功能障碍、日常生活能力下降、精神行为症状[2]。随着我国人口的老龄化,老年痴呆的发病率随年龄的增长而增高。因此,采取有效的护理干预,对控制老年痴呆病人的病情发展,     

老年患者经外周中心静脉导管意外拔管原因及护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),已发展为一种方便、安全、有效的置管技术.临床应用广泛,解除了因反复多次穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,极大地提高了临床护理质量.但有些人为因素或并发症导致非正常拔管而影响治疗,既增加了患者的痛苦又增加经济负担,因此导管的维护显得尤为重要.     

提供亲近服务提高门诊护理质量

随着社会经济发展和医学的不断进步,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业发展。现代化的医院服务,应该是结合现代医学模式的转变,建立“以病人为中心”,以病人的需求为导向,以诊疗为基础的更全面、更细致、更温馨的服务,使病人置身于处处受到关爱的环境之中,从而更     

基于奥马哈框架的营养不良COPD患者干预模式临床应用

目的：探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者营养状况的干预情况,观察营养状况对低体重COPD患者病情的影响。 方法：应用奥马哈系统回顾性分析COPD患者临床护理记录,采用Delphi专家咨询法构建COPD患者的奥马哈系统护理的问题体系及干预体系。选取2016年6月至2017年6月在某三甲医院就诊的营养不良COPD患者60例,同意加入研究后采用抽签法随机将60例患者分成实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,实验组患者按照奥马哈系统护理模式进行营养干预。以微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(Modified Medical Research Councildyspneascale,MMRC)为奥马哈系统护理模式评价体系,记录两组患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析实验组和对照组各指标随时间变化情况,两组患者指标在不同时间点的差异性以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。 结果：对两组患者年龄、性别、病程长短、一秒率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、出院后3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间存在交互效应(P<0.05),实验组与对照组之间各量表差异在入院时无统计学意义,在出院1个月、3个月、6个月相比有统计学意义(P<0.05)。pearson相关关系分析提示MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0.493,r=-0.594;P<0.05）。结论：1、采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间的进行营养改善更明显;2、MNA评分与CAT、MMRC评分呈负相关,提示奥马哈系统护理模式可以提高营养不良COPD患者生活质量及改善疾病病情。     

164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者哀伤状况,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2018年10月—2019年9月在鼓楼医院老年科病房诊疗的老年痴呆患者主要照顾者作为调查对象。采用照顾者哀伤量表简化版、一般自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析老年痴呆患者主要照顾者哀伤影响因素。结果 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤总分为（63.74±10.75）分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程进入回归方程（P<0.05）,共解释哀伤总变异的62.3%。结论 老年痴呆患者主要照顾者哀伤处于较高水平,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程是照顾者哀伤程度的主要影响因素,护理人员采取针对性措施提高老年痴呆患者照顾者自我效能感和社会支持利用度,从而减轻其哀伤情绪。     

以专科护士为主导的老年慢病“互联网+护理服务”模式构建与实施

目的探讨构建以专科护士为主导的老年慢病"互联网+护理服务"模式与实施的效果。方法通过多学科协作,组建以专科护士为主导的多学科护理小组,并实施"互联网+护理服务"。评估老年慢病"互联网+护理服务"开展情况及患者满意度、护士职业认同感。结果选取接受"互联网+护理服务"的69例患者,共服务147次,其中经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)/输液港维护21例,基础护理操作17例,慢性病健康教育11例,慢性伤口换药8例,康复护理7例,安宁疗护5例。患者对"互联网+护理服务"满意度高于94.0%。实施该模式后,护士的把握感、自我效力感、有意义感、一致感、自我决定感及各维度总均分高于实施前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论以专科护士为主导的"互联网+护理服务"模式可满足老年慢病群体多元化、专业化的居家照护需求,降低再入院率。该模式在提高患者满意度的同时,也提升了护士的职业认同感。     

气压泵治疗对老年2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 研究气压泵治疗年2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法 102名老年2型糖尿病伴有下肢动脉硬化的患者入院后行一般检查及baPWV检查,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51名,其中治疗组行气压泵治疗。两周后两组患者再次行baPWV检查,比较两组患者baPWV变化情况。结果 两组患者年龄、性别、身高、体重、病程、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯等一般情况均无显著差异。气压泵治疗两周后,治疗组baPWV较前显著下降（P<0.05）,而对照组baPWV前后无明显变化。结论 采用气压泵治疗可以改善老年2型糖尿病患者的baPWV。     

超声引导下改良塞丁格技术在老年患者PICC置管的应用体会

我科为老年医学科，长期输液患者较多，且大部分高龄患者组织、器官机能减退，皮下组织疏松，血管弹性差、脆性大，置管保留时间短。PICC置管满足了治疗的需要，保护了血管，极大减轻了患者的痛苦，但对肘部血管条件差，看不到或摸不到血管的老年患者，我科2009年12月～2010年8月，在血管超声（简称US）引导下使用改良塞丁格技术（简称MST，也称微插管鞘技术）进行PICC置管，成功实施了20例，取得了满意的效果，现报告如下。