贵阳市3609名中学生心理卫生现况研究

目的了解贵阳市城区中学生心理卫生状况,为中学生心理健康教育与心理干预提供依据。方法应用中学生心理健康量表（MSSMHS）对贵阳市城区8所中学初一至高三年级3609名中学生进行问卷调查。结果有2300名中学生心理健康（63．8％）,心理健康问题总检出率为36．2％。有1309A．（36．2％）存在不同程度心理健康问题。心理健康量表因子阳性检出率前三位分别为情绪不稳（46．2％）、学习压力（41．2％）、强迫（37．2％）。学习压力因子与其它因子存在显著相关。全体中学生心理健康量表总均分1．89±0．57,属于心理健康范围。初中生与高中生、重点中学与普通中学的初中生、初一与初三、高一与高三学生之间的得分差异有统计学意义。心理健康水平比较：女生低于男生;高中生低于初中生;普通中学初中生低于重点中学初中生。结论本研究显示中学生心理健康状况不容乐观,应及时的开展心理健康教育和心理干预来提高其整体心理健康水平,对学习压力带来的不良反应应作心理调适;对中度以上心理问题应及时深入进行心理诊断和必要的心理干预,从而预防和减少中学生心理障碍与心身障碍的患病率。     

阿尔茨海默病与个人社会网络关系病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与个人社会网络的关系.方法 在2004-2005年贵州省贵阳市城区老年期痴呆游行病学调查结果的基础上,采用成组病例对照研究,对可能的AD社会网络影响因素进行分析.采用χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 病例组41例,平均年龄(77.20±8.6)岁,对照组2 524人,平均(69.82±7.0)岁.在控制了年龄和受教育程度后,子女看望频率高者(≥1次/周)患AD的危险性小(OR=0.26,95%CI=0.07～0.94);非独居者比独居者患AD的危险性小(OR=0.37,95%CI=0.18～0.76);与拥有不良的社会网络者比较,具有丰富的社会网络者患AD风险最低(OR=0.06,95%CI=0.007～0.60).结论 社会网络对AD的发生有明显影响,具有丰富的社会网络有助于AD预防.     

“一级症状”与情感性精神病——附199例分析

199例情感性精神病患者,28例(14.0％)具有“一级症状”。本文资料显示有、无“一级症状”的情感性精神病人在首发年龄,发病次数、病程、治疗反应,近期预后等方面无明显差异(P>0.05);而急性起病者“一级症状”频率明显高于慢性起病者(P<0.01);有阳性家族史者“一级症状”频率高于无阳性家族史者(P<0.01)。认为单以有、无“一级症状的存在作为鉴别诊断依据的观点是片面的。     

脑立体定向术治疗难治性精神分裂症2例疗效观察

慢性、难治性精神病应用精神外科手术治疗为目前有效方法（1）。我院在1990年10月和1991年8月采用脑立体定向术治疗2例难治性精神分裂症，现报道如下。1病例报告例1、男性，30岁。病程11年，表现为敌视家人，多次冲动伤人毁物行为，8次住院，均诊断为精神分裂症，系统服药7年（氯丙嗪折合剂量500mg．d－1）和电休克治疗等，仍疗效不佳，在家属要求下于1990年210月入院手术治疗。术前检查；体检正常。精神检查：易激惹、焦虑、敌意、猜疑等。简明精神病量表（BPRS）62分，精神功能评价量表（GAF）20分，Krawiecka病性量表13分，韦氏成人…     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系。方法采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查。资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归。结果高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01)。按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低。脉压越大,MMSE得分就越低。服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者。高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者。结论高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切。对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险。     

脑立体定向丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病 9例报告

1资料与方法 男 8例,女 1例,年龄 30～ 60岁,病程 2～ 8年,病例中震颤型 5例,混合型 4例。病情分级 (Hoehnt和 Yahr分级法 )II级 4例, III级 3例 IV级 2例。经多年左旋多巴、盐酸苯海索、盐酸金刚烷胺、溴隐亭等药物治疗效果逐渐下降故要求手术。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等均正常, 3例脑电图轻度异常, CT检查 6例正常, 3例脑室轻度扩大。手术方法： 9例均采用局部麻醉,安置脑立体定向仪,均取眉间上 12.5cm,切开头皮,颅骨钻孔,脑室穿刺成功后行脑室造影,注入 60％ Conray (造影剂 )5ml,加滤…     

老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用

目的 了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值.方法 于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用.结果 本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13％;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI) 34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P =0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01 ±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P＜0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P＜0.05).结论 不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用.     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的 了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系.方法 采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查.资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归.结果 高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01).按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低.脉压越大,MMSE得分就越低.服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者.高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者.结论 高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切.对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险.     

老年人空腹血糖受损不同诊断标准比较

目的采用1997年及2003年美国糖尿病协会(ADA)标准诊断社区老年人空腹血糖受损(IFG)情况,并随访其对转归的影响。方法2004年,对贵州省贵阳市城区1 645名老年人进行调查,2008年随访2004年空腹血糖正常(normal fasting glucose,NFG)人群IFG的发病情况、IFG转化为糖尿病(DM)情况、IFG患者心血管疾病的发病情况。结果基线人群按2003年ADA标准诊断IFG患病率为22%,按1997年ADA标准诊断IFG患病率为11%,1997年ADA诊断IFG患者高血压与冠心病的患病率高于2003年ADA的标准。2008年随访人群中,2003年ADA标准IFG的发病率为7.3%,1997年ADA标准为3.6%;2种标准诊断为IFG转归构成情况差异有统计学意义。结论IFG对DM的预测有重要作用。不同的标准诊断IFG的患病率不同,4年随访并未显示出其对老年人发生糖尿病、高血压、冠心病不同的预测作用。