氯沙坦、贝那普利治疗老年高血压左室肥厚患者的疗效及耐受性比较

高血压引起的左室肥厚已被公认是与死亡率密切相关的独立危险因素,在控制血压的同时逆转心室的肥厚,对改善心功能具有重要的临床意义.诸多研究表明,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂具有良好的降压疗效及逆转左室肥厚的作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为新的抗高血压一线药物,目前在该方面已有些临床报道,为比较二者对高血压左室肥厚的疗效及其耐受性,现将研究结果报告如下.     

新辅助化疗前后胃或肠肿瘤患者MVD、PCNA及VEGF的变化及预后的研究

目的 :探讨新辅助化疗前后同一胃或肠肿瘤患者微血管密度 (MVD)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及血管内皮细胞因子 (VEGF)有否变化、变化后的情况及与预后的关系。方法 :选择确诊为胃或肠肿瘤患者 59例为观察组 ,其中胃癌 2 8例 ,大肠癌 31例 ,分别检测同一患者化疗前病理检查标本及经动脉新辅助化疗后手术切除标本中MVD、PCNA及VEGF的表达。同期设未行新辅助化疗的胃或肠肿瘤患者 50例为对照。结果 :新辅助化疗后同一患者MVD、PCNA有降低 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ;而VEGF阳性表达仅有部分增加 ,P >0 .0 5 ,无显著性差异。新辅助化疗前VEGF与MVD、PCNA呈正相关 (r=0 .2 1 ,0 .1 9,P <0 .0 5)。新辅助化疗后VEGF与MVD、PCNA无相关性 (r=0 .31 ,0 .2 5 ,P >0 .0 5)。新辅助化疗后患者 3年内复发 1 3例 ,对照组 3年内复发 2 3例 ,两组病例统计学检验 ,P <0 .0 5,有显著性差异。复发者MVD、PCNA明显高于未复发者 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。对照组手术前后MVD、PCNA及VEGF无变化。结论 :新辅助化疗可以降低MVD及PCNA的表达。新辅助化疗后MVD、PCNA减少是降低肿瘤患者术后复发率的重要因素。同时提示新辅助化疗后单纯的VEGF表达对预后并无临床意义。经新辅助化疗后 ,MVD、PCNA变化不明显的患者预后不良。     

腹膜后胆固醇性腹膜炎1例

1病例报告 女,34岁.因发现左下腹无痛性包块1个月余,于2003-07入院.既往无特殊病史.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,左下腹触及固定包块,质硬,边界清楚,约8cm×6cm大小,无压痛.B超提示左中下腹混合型包块,CT示左侧腹膜后腰大肌旁巨大囊性占位病变.     

胃SMARCA4缺失型未分化癌/横纹肌样癌临床病理学分析

目的探究胃SMARCA4缺失型未分化癌/横纹肌样癌的临床病理特征、免疫表型, 探讨此类疾病日常诊断要点及分析预后。方法收集北京大学肿瘤医院病理科2010年1月至2022年8月确诊的胃SMARCA4缺失型未分化癌/横纹肌样癌病例, 复阅HE切片, 分析免疫组织化学结果, 记录临床病理学信息, 并复习相关文献。结果共计检索出相关病例8例。其中包括根治标本3例, 活检标本5例。患者平均发病年龄(65±8)岁, 男性6例, 女性2例。镜下组织学形态表现:7例仅见未分化癌区域, 1例伴有中分化管状腺癌成分, 8例未分化区域均呈实性弥漫性生长方式, 肿瘤细胞中-重度异型, 可见1～2个核仁, 胞质较丰富、上皮样, 细胞边界不清, 部分病例伴有明显横纹肌样细胞分化, 细胞黏附性较差。免疫组织化学染色结果显示, 8例未分化癌均表现为SMARCA4(BRG1)染色阴性, 7例进行SMARCA2(BRM)及SMARCB1(INI1)染色病例中, 4例BRM表达缺失, 2例呈弱阳性, 1例弥漫阳性, 7例INI1均为弥漫强阳性。少部分患者上皮性标志物广谱细胞角蛋白(CKpan)及上皮细胞膜抗原(EMA)呈阴...