军队医院应对突发灾害事件药材保障的探讨

近年来,地震、火灾、海啸、台风、洪水,非典、禽流感、甲流、手足口病等自然和人为灾害事件,对人们的身心健康和生命安全造成极大伤害,成为人类面对的严重公共卫生问题.药材保障是军队医院实施突发灾害事件医学救援的物质基础,其保障及时与否直接关系到医学救援[1]的成败.     

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致不良反应1例分析

对羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致不良反应1例分析如下。1病历摘要男,63岁。2 a多前出现无明显诱因头痛及头晕、颈部不适,行走不稳。于外院行头颅MRI及颅脑、颈部CTA示:大脑皮层下散在缺血灶,脑萎缩,诊断为脑动脉硬化,椎-基底动脉供血不足。近2 d来头晕感明显,出现行走漂浮感,头重脚轻明显,病情呈进行性加重,为进一步治疗,于201     

注射用乙酰谷酰胺致多形性红斑型药疹1例

1 临床资料 患者男,21岁,既往体健,无药物、食物过敏史.2011年9月24日,因"外伤致人事不省6 d余"由外院转入我院,头颅CT示脑外伤术后改变,右额部硬膜下血肿,双侧额叶挫伤,右额颞叶大片水肿,额骨、右眼眶顶外侧壁、右蝶骨大翼、左上颌窦前壁、鼻骨及筛板粉碎性骨折,诸鼻窦积液.临床诊断为右颞顶硬膜外血肿开颅去骨瓣减压术后、脑挫裂伤、右侧额部亚急性硬膜下血肿、额骨骨折、颅底骨折、外伤性颅骨缺损、右侧眼眶顶外侧壁骨折、右侧蝶骨大翼骨折、左上颌窦前壁骨折、鼻骨及筛板粉碎性骨折.给予脱水、营养神经、活血化瘀及预防应激性溃疡等治疗.     

天津市北辰区新生儿听力筛查6874例结果分析

目的：开展新生儿听力筛查,通过新生儿听力筛查工作的结果,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期筛查、诊断、随访、干预的可行性办法。方法：新生儿出生3d 后采用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行初筛,未通过者及有听损伤高危因素的孩子42d 后,转诊至天津市妇女儿童保健中心用 DPOAE 和快速脑干反应（AABR）进行复筛,并跟踪追访。结果：初筛时正常儿童未通过率占11.08%,高危儿为15.84%。结论：先天性听力损伤在其他新生儿先天疾患中发病率最高,开展新生儿听力筛查非常必要,通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言心理行为健康发育。     

HPLC法快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度

目的建立快速测定人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度的HPLC法。方法以Hypersil BDS-C₁₈（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱为分析柱,流动相:磷酸二氢钾缓冲液（pH 3.2）-甲醇（86:14,V/V）,流速1 mL·min^-1,检测波长236nm,柱温35℃,进样量20μL,万古霉素和去甲万古霉素互为内标;血清样品经10%三氯醋酸沉淀蛋白离心后进行色谱分析。结果本法万古霉素和去甲万古霉素均在2～100 mg·L^-1间线性关系良好,两者平均回收率均为95%～105%,日内及日间RSD均<5%。结论本法操作简便、快速、准确,适用于临床血药浓度测定及人体药动学研究。     

1例烧伤合并急性酒精中毒患儿的药学服务实践

目的:探讨临床药师在烧伤合并急性酒精中毒患儿药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例烧伤合并急性酒精中毒患儿的治疗过程,协助制定治疗方案,提供营养支持指导,进行充分的药学监护.结果:临床药师通过有效的药学服务,帮助患儿经12d的住院治疗后好转,未出现药物不良反应/事件,顺利出院.结论:临床药师在意外伤害、药物/食物中毒...     

何首乌及其复方制剂中二苯乙烯苷含量测定方法研究概况

目的 介绍何首乌及其复方制剂中二苯乙烯苷含量测定方法的研究概况及展望。方法 以文献为依据,总结归纳各类测定方法。结果和结论 测定方法中色谱技术占主导附着,导数光谱法、毛细管电泳法十分有发展前景。     

参麦注射液致不良反应1例

患者女,29岁,因心慌、多食、易饥、消瘦、乏力1月余于2004年4月11日入院。查体：颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大;甲状腺彩超示：甲状腺弥漫性增大,血供增多;甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4高,hTSH低。临床诊断：甲状腺机能亢进症。予口服他巴唑片、心得安片、复合维生素B片,5％葡萄糖注射液250ml加参麦注射液60ml(石家庄神威药业,批号03092121)静滴。患者于输注参麦时出现胸闷、气促、腹痛、面色潮红,立即停止输注,肌注非那根25mg,15分钟后症状缓解。     

输液港导管相关性金黄色葡萄球菌感染1例

植入式静脉输液港(implantable venous access port, IVAP)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。在国外最初为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管,于1983年正式在欧洲市场推出。该输液装置在体内可保留10-20年,在治疗的间歇期,每个月只需维护1次,为长期输液治疗的患者提供了可靠的静脉通道。有资料显示[1],在我国植入输液港的患者,保留最长已达834天,未发生意外。植入式静脉输液港为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死。输液港由于是完全植入体内的闭合静脉输液系统,导管相关性感染发生率不高。IVAP的感染可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBST)。近期,本科室诊治了1例IVAP导管相关性金黄色葡萄球菌感染的肿瘤化疗患者,现将救治情况报告如下。     

胃癌宁汤对晚期胃癌患者化疗后生活质量的影响

目的:通过对晚期胃癌患者化疗后应用胃癌宁汤,研究其对患者生活质量的影响。方法:选取72例2012年1月至2015年9月至我院住院诊治的晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。所有患者给予化疗,观察组患者在化疗后给予胃癌宁汤随证加减治疗,3周期后通过Karnofsky评分和SF-36评分对两组患者的生活质量进行评价。结果:治疗前后采用Karnofsky评分对患者的生活质量进行评价,对照组患者改善或稳定率为61.1%(22/36);观察组患者改善或稳定率为83.3%(30/36),两组之间比较具有显著性差异(P<0.05);治疗前,从总体健康、生理职能、生理功能、疼痛、活力、社会功能、精神健康、情感职能8个方面对两组患者进行SF-36生活质量评分,组间相比均无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组患者SF-36生活质量8项评分均显著高于对照组,组间相比均具有显著性差异(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者化疗后给予胃癌宁汤随证加减进行治疗,患者的Karnofsky评分和SF-36评分均显著增高,说明其可在一定程度上改善患者的生活质量,值得临床上进一步研究应用。