胆红素对新生豚鼠蜗核损伤的动态研究

目的　探讨听性脑干反应 (ABR)在胆红素所致听力损伤中的监测价值。方法　 2 0只新生 5日豚鼠随机分为胆红素组和对照组 ,胆红素组腹腔注射胆红素 (2 0 0 μg/ g) ,对照组腹腔注射相应体积的生理盐水 (0 1ml/g) ,于腹腔注射前和后 4h、 8h分别记录ABR并观察神经行为状况 ,每组各取 5只于腹腔注射后 4h、 8h分别行蜗核形态学观察。结果　注射胆红素后 ,ABR波潜伏期、波间期呈逐渐延长趋势 ,振幅呈逐渐下降趋势 ,其中波Ⅱ改变出现最早且最明显。用药后 4h ,无明显神经系统症状和形态学改变时 ,Ⅰ -Ⅱ波间期延长及波Ⅱ振幅下降与对照组及用药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;用药后 8hABR改变更明显 ,同时伴有神经症状和镜下形态学改变 ,蜗核体积及大椭圆细胞截面积显著性减小 (P <0 0 1)。结论　ABR是监测胆红素所致听力损害早期的敏感指标 ,优于耳蜗电图和耳声发射等主要反映周围听觉系统功能状态的电生理技术 ,加强高胆红素血症新生儿的ABR动态监测有非常重要的临床意义     

编者的话

近几年以来国内继高剂量率后装之后,又兴起Ｘ(γ)线立体定向治疗俗称Ｘ(γ)刀;由于有时适应症掌握不当,经验不足以及“创收”等的原因,对一些患者造成不良后果,有的十分严重,甚至影响病人生命。国家已注意到这些问题,制定了或正在制定购置限定和使用人员考核等“法规”。为了能使使用者正确了解和运用这些设备,本期集中发表了有关Ｘ(γ)线立体定向治疗的物理特点、剂量测量手段、使用注意事项、质保措施和适应症等多篇论著;同时也简单介绍了世界会议的主要内容和国内初步试用的结果。希望能使从事这项工作者有所借鉴。文中未强调这种工具的…     

视盘血管炎——关于混合型的研讨

对６０例（６３眼）视盘血管炎的临床分型进行了探讨，结果表明，除分为Ⅰ、Ⅱ两型外，尚存在混合型，当视盘睫状血管炎性病变波及中央静脉，或两个血管系统同时受炎症侵犯时，即可再现混合型的临床表现，视盘明显水肿，视网膜静脉迂张，散在渗出，出血，动脉狭细。眼底荧光血管造影可见视盘荧光早期充盈明显迟缓，后期渗漏面积〉２．０ＰＤ，视网膜循环时间延长，混合型兼有Ⅰ，Ⅱ两型的临床特征，应作为一个独立类型存在，同时观察     

杜雨茂教授对肾病综合征的治疗

肾病综合征(NS)是由Christtan于1972年提出、概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应的一组临床症候群。临床表现除蛋白尿外,尚伴有低蛋白血症,水肿及高脂血症。NS是肾小球疾病的常见表现,凡能引起肾小球病变的各种疾病均可发生NS。治疗上西医多采用激素及细胞毒药物等,虽有一定疗效,却难彻底根治,且有相当病例对激素不敏感,再加上其诸多副作用,所以激素并非十分理想之药。而应用中医药治疗NS取得了较好的临床效果,疗效持久,且几乎无副作用,越来越引起人们的重视。 导师杜雨茂教授长期从事本病研究,其应用《伤寒论》的经方治疗NS,积累了丰富的经验,也取得了极为理想的疗效。本文兹就杜雨茂教授近年来对经方辨治NS略作一整理:     

折断离体牙冠的再利用

在口腔科临床上，常见外伤或其它原因所致的前牙牙冠折断。作者将折断的离体牙冠通过根管罗纹桩连结，重新粘固于牙根上。这种方法修复后的牙齿在外形、色泽、功能上均优于传统的桩冠修复方法。1材料与方法从1993年以来的二年间，在临床上收治门诊病人37例，均为前牙、其中上颌牙34例，下颌牙3例最小13岁，最大74岁。1．1材料：高体牙冠、根管罗纹桩，水门汀。12方法：1．2．1患牙进行严格的根管治疗，治愈根尖病变，根管严密充填。2．2．2进行根管预备，使罗纹拉插入根管的深度为其全长的2／3左右。12．3将离体牙冠进行髓腔预备，使之与罗…