肺钩端螺旋体病1例报告

患者男23岁，农民，入院前3天无明显诱因出现高热，体温高达39度，伴咳嗽、咳痰，以刺激性呛咳为主，痰量较少，当时以为感冒引起未加以注意。入院当天出现咯血。量不多，无大量血块咯出，伴气促、心悸、胸闷，走路、上楼更明显，全身酸痛，四肢无力，精神倦怠，食欲差。无头晕头痛等症状。体格检查：全身酸痛以腓肠肌疼痛较明显．双肺听诊可闻及大量干湿性哕音，心脏听诊无杂音。     

经胸腔侧前方减压治疗胸椎间盘突出症

目的探讨胸椎间盘突出症的临床表现及手术治疗方式。方法分析胸推间盘突出症13例的临床资料。13例均经胸腔侧前方减压问盘切除术。结果全部病例随访1～5a，平均40个月。根据Otani分级方法标准，优5例，起6例，一般2例。结论经胸腔侧前方减压能彻底去除突出的椎间盘及骨赘，该术式安全、有效。     

滑膜切除及缝匠肌骨瓣植入治疗 Legg-Calve-Perthes 症14例报告

应用滑膜切除及缝匠肌骨瓣植入治疗LPD24例,随访14例,随访期23个月～74个月,从跛行、疼痛、功能及X 线片四个方面评定效果:优8例、良4例、差2例,优良率85.7%。Ⅱ～Ⅲ期优良率92.3%,10岁以下Ⅱ～Ⅲ期优良率100%。     

青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 术后全部病例随访半年以上，平均10．5个月。优10例，良3例，可1例，优良率为92．8％。结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出，CT、MRI有助于明确诊断，手术是理想的治疗方法。     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析(附20例临床报告)

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方式及治疗效果.方法 1995年8月～2005年8月20例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,依据受伤机制及影像学检查采用3种手术方式:颈前路锥体次全切除减压髂骨植骨钢板内谮固定术5例,颈前路锥体次全切除减压钛网植入钢板内固定术7例,颈后路单开门椎管扩大成形术4例,全椎板切除减压颈椎后路钉棒系统内固定辅以侧块间植骨融合术4例.4倒保守治疗.结果 16例手术患者中,3例截瘫指数3,6例截瘫指数4,3例截瘫指数5,1例截瘫指数6的患者均恢复正常,2例截瘫指数5的患者恢复至3,1例截瘫指数6的患者恢复至3.结论 对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行有针对性的手术治疗,临床效果满意.     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2002年1月至2006年12月收治高龄股骨粗隆间骨折39例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型17例.所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换.结果:39例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min.无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生.随访12～60个月,平均24个月,39例患者均获完整随访资料,Harris评分优25例,良7例,优良率82.05%.结论:人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆问骨折的有效方法.手术创伤小,并发症少,显著提高了患者的生活质量.     

膝关节置换术中改良止血法结合富血小板血浆的临床研究

目的观察在人工全膝关节置换(TKA)术中采用富血小板血浆(PRP)减少出血、改善膝关节功能的疗效。方法 2013年1月至2014年1月,将60例符合选择标准的拟行人工TKA术患者纳入研究。其中30例在应用改良止血方法关节置换后关节囊内局部喷撒术中制备的自体PRP和血凝酶(实验组),另30例应用改良止血方法关节置换后喷涂同等剂量的生理盐水和血凝酶(对照组)。术后两组患者均延迟12 h开放引流及相应功能锻炼。记录两组手术时间,术中软组织松解程度,术后第2天血常规,创腔引流量,计算围手术期总失血量;并比较术后切口炎性反应程度、深静脉血栓(DVT)的发生率、深部感染情况;最后比较直腿抬高时间、膝关节主动活动达90°的时间及术后7、15、90 d的关节活动度。结果实验组术后第2天血红蛋白、红细胞压积值明显高于对照组,术后引流量和围手术期总失血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组主动屈曲达90°的时间以及术后7、15 d实验组膝关节主动活动度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的手术时间、术中软组织松解程度及术后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间、术后5 d切口炎性反应程度、DVT的发生率、深部感染发生率、直腿抬高时间、术后90 d随访两组关节活动度,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工TKA术中使用PRP可减少失血量,利于创口愈合,加快术后早期功能锻炼,同时不增加术后并发症,是一种安全有效的方法。