硫化氢与心血管疾病研究进展

硫化氢是继内源性气体分子一氧化氮和一氧化碳被证实为信号分子后,发现的又一种新的气体信号分子,它广泛地参与了神经、心血管和消化等系统的生理功能调节。在心血管系统,硫化氢主要由胱硫醚γ裂解酶催化合成,参与了血管张力、心肌收缩力、肺动脉高压、动脉粥样硬化、血流动力学改变以及心肌损伤的调节,并与多种心血管疾病相关。     

螺内酯抗CaN依赖的肾性高血压大鼠心肌肥大的研究

目的观察螺内酯(Spironolactone,Spiro)抗钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)依赖的肾性高血压大鼠心肌肥大的作用.方法20只Wistar大鼠随机分为3组两组采用一肾一夹模型制造肾性高血压,其中spiro组(n=7)给予螺内酯灌胃,op组(n=7)予水灌胃;假手术组(sham op n=6)只给予水灌胃.称重法测定心重比,发色底物法测CaN活性;同时用免疫组织化学染色方法,观察心肌中CaN及活化T细胞核因子(nuclear factor of activatedT cell,NFAT)的表达.结果肾性高血压大鼠经螺内酯灌胃4周,其心重比较未干预组明显降低(P＜0.05),心肌肥大受到抑制,同时发现心肌中CaN活性较未干预组显著下降,免疫组化显示螺内酯干预组心肌中CaN及NFAT表达降低.结论螺内酯抑制肾性高血压心肌肥大的机制与其下调心肌胞浆中CaN表达及其活性有关.     

瘦素水平与冠状动脉Gensini积分及肥胖的关系

目的探讨冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度及体质指数的关系。方法拟诊冠心病患者93例,根据冠状动脉造影结果分为对照组20例和冠状动脉粥样硬化组73例,计算各组患者的Gensini积分、体质指数,检测血浆瘦素水平,并分析瘦素水平与Gensini积分、体质指数之间的关系。结果血浆瘦素水平随Gensini积分增加而升高(P<0.05);根据Gensini积分分为1～30分组、31～90分组及>90分组,瘦素水平分别为0.61±0.15μg/L、0.77±0.13μg/L及0.93±0.13μg/L;冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与Gensini积分呈正相关(r=0.643,P<0.01)。随体质指数的增加瘦素水平逐渐升高(P<0.05),体重正常组、超重组、肥胖组瘦素水平分别为0.59±0.17μg/L、0.75±0.16μg/L、0.89±0.11μg/L。结论冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度以及肥胖显著相关,推测瘦素可能参与动脉粥样硬化的发生发展。     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗效果探讨

目的探讨分析滑动直丝弓矫治技术对上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗安全性及治疗效果。方法选取60例2009年4月—2014年2月在该院口腔科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者,以随机方式将其平均分为两组,即观察组与对照组,对观察组患者实施滑动直丝弓矫治技术治疗,对对照组患者实施传统正畸技术治疗,对比分析两组患者手术成功率与术后临床并发症发生率,对比分析两组患者矫治成功率与治疗后临床并发症发生率。结果显示,两组患者均取得良好治疗效果,观察组患者治疗成功率93.8%,对照组患者治疗成功率为75.0%,观察组患者治疗成功率比对照组患者高,差异无统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后并发症发生率（10.7%）高于观察组（9.4%）,两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论上颌埋伏阻生尖牙通过直丝弓矫治技术可以取得确切的临床治疗效果,且患者术后并发症发生率比较低,值得临床应用与推广。     

磁共振DWI对第四脑室区髓母细胞瘤及室管膜瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术治疗、组织病理切片证实的12例髓母细胞瘤及9例室管膜瘤的常规MRI、DWI及最小ADC值,总结常规MRI及DWI信号特点,对2组病例的最小ADC值进行Wilcoxon秩和检验.结果髓母细胞瘤DWI呈高信号及稍高信号,最小ADC值为(0.72 ±0.13)×10-3 mm2·s-1.室管膜瘤DWI呈略低信号及低信号,最小ADC值为(1.31 ±0.19) ×10-3 mm2·s-1.两者最小ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 最小ADC值联合常规MRI,有助术前对第四脑室区域髓母细胞瘤及室管膜瘤的鉴别诊断.     

醛固酮介导的肾性高血压相关靶器官组织钙调神经磷酸酶活性的变化

目的研究醛固酮介导一肾一夹肾性高血压大鼠脑、肾、脾、肺、主动脉和肝脏组织钙调神经磷酸酶(CaN)活性的变化.方法取20只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(sham op,n=6),一肾一夹手术组(op,n=7)和螺内酯干预组(spiro,n=7).以PNPP为底物测定术后4周大鼠各组织器官CaN活性.结果肾性高血压大鼠脾、肾脏、肺、脑CaN活性较假手术组分别上升90%,84%,57%和43%(均P＜0.05),螺内酯干预组上述组织器官CaN活性较手术组明显下降(P＜0.05).肾性高血压大鼠组肝脏CaN活性较假手术组下降27%(P＜0.05),螺内酯干预组肝细胞CaN活性较手术组有下降趋势,但差异无显著意义.各组大鼠主动脉中CaN活性无明显变化.结论醛固酮对肾性高血压相关靶器官-脑、肾、脾、肺组织细胞内信号分子CaN的激活具有重要作用.     

外科手术联合中药治疗甲状腺多发结节疗效观察

目的:观察中药联合外科手术治疗甲状腺多发结节的临床疗效。方法:将80例患者随机分为手术组40例和实验组40例,手术组仅予手术治疗,实验组接受手术及本院协定方百夏散结汤治疗。每半年对术后患者进行复查,随访2年并比较2组患者甲状腺结节的复发率,以及患者的主观情志方面的变化。结果:患者术后甲状腺结节复发率实验组为15.0%,手术组为27.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者出现激动、易怒、烦躁、失眠等负面情绪的病例数少于手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:外科手术联合百夏散结汤可降低甲状腺多发结节术后2年复发率,明显改善患者主观情志方面的症状。     

医学课堂教学的几点体会

本文就医学课堂中,如何做好老师工作的体会,进行了探讨.     

中西医结合治疗急腹症并发脓毒症38例

目的 :探讨中药通腑泻热灌肠剂配合常规外科方法治疗急腹症并发脓毒症的效果。方法 :采用中药通腑泻热灌肠合剂灌肠配合常规外科手术及术后处理、抗生素应用等治疗急腹症并发脓毒症 38例 ,与常规治疗随机对照观察。结果 :与对照组比较 ,中西医结合组治疗后第 7日血清 C反应蛋白含量明显下降 ,血栓素 B2 /6酮前列腺素 F1α(TXB2 /6 keto PGF1α)失调明显改善 ,术后并发症明显减少 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 :应用中药通腑泻热灌肠剂配合常规外科治疗急腹症并发脓毒症能减轻炎症反应及组织损害 ,减少术后并发症 ,提高临床疗效