颅内动脉瘤破裂急性期手术的临床护理

颅内动脉瘤的危险性是动脉瘤破裂 ,发生急性蛛网膜下腔出血或颅内血肿 ,即动脉瘤破裂出血[1] ,此时需神经外科急症处理。 1997年 1月至 1999年12月我院收治脑动脉瘤破裂 36例并在 72ｈ内手术治疗 ,获得了满意效果。现将动脉瘤破裂急症手术准备和围手术期护理经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 19例 ,女17例 ,2 9～ 6 6岁 ,平均 46 7岁。手术前病情按Ｈｕｎｔ和Ｍｅｓｓ分级 ,Ⅱ级12例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 6例 ,Ⅴ级 3例。有 2次出血史 11例 ,3次出血史4例。突发剧烈头痛、呕吐 31例 ,继头痛后出现一侧动眼神经麻痹 7例 ,单…     

综合ICU内肺部感染的相关因素及防治

目的 探讨ICU内肺部感染的相关因素及防治。方法 回顾性分析280例患者的临床资料。结果 280例中36例（13％）发生医院内肺部感染,其中8 发生二次感染,再感染率22.2%,年龄＜50岁感染发生率为10.5％,50－60岁为14％,＞60岁为26％,住ICU3周以内感染发生率为10. 7%,3周以上者为75％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。气管插管或切开行机械通气72小时以上、术后短期支持及无人工气道三组间肺部感染率分别为71.15、13.3%及3.9%,组间比较有显著性差异（P＜0.01）。痰细胞培养中81.7%为革兰阴性杆菌。结论 ICU内肺部感染发生率随年龄增长、住ICU时间延长、气管插管或切开行机械通气时间的延长而上升,防治原则是积极治疗原发病,提高机体抵抗力,合理应用抗生素和正确的呼吸道管理。     

音乐护理干预对轻度老年痴呆患者行为及焦虑状态的影响

目的 探讨音乐护理干预对轻度老年痴呆患者Blessed行为及心理状态的影响.方法 将61例临床痴呆量表（CDR）评定为轻度痴呆的患者,随机分为2组.对照组30例,采用常规护理方法 观察组31例,在常规护理的基础上进行音乐干预.采用Blessed行为量表及焦虑自评量表（SAS）来评定干预前后患者的痴呆相关行为及焦虑状态的变化.结果 干预前,两组Blessed行为及SAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）.经过3个月音乐护理干预后,观察组Blessed行为评分除日常习惯外,生活能力及个性评分均低于对照组,SAS总评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 音乐护理干预能有效保持和改善痴呆患者的生活能力及情感人格,能改善患者的心理焦虑状态.     

重症高血压脑出血超早期手术并发症的护理体会

随着对高血压脑出血治疗的深入研究，越来越多的医生趋向于超早期（发病后７ｈ）手术清除血肿，以提高治愈率和生活质量。但由于患者年龄大，病情危重、急等特点，术后常发生各种严重并发症，直接影响手术疗效。我们对１９８５至１９９７年超早期手术治疗及护理的２８９例...     

调神利咽针刺法结合rTMS对脑干卒中后吞咽障碍的临床研究

目的：实施随机对照临床研究，探讨调神利咽针刺法结合rTMS治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将 72 例患者采用随机数字表法随机分为治疗组(23 例)和对照组 1(25 例)、对照组 2(24 例)。 治疗组采用调神利咽针刺法结合 rTMS，对照组 1采用调神利咽针刺法，对照组2采用rTMS治疗；三组患者均在基础治疗方案(基础药物治疗及常规吞咽康复治 疗)的基础上进行。每天 1次，每周 5天，共治疗2周，治疗9次及以上者纳入统计分析。评价指标：吞咽功能采用标准吞咽功能 评价法(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)进行评价，均于治疗前和治疗结束时评价。结果：①组内治疗前后比较：三组治疗 后 SSA、FOIS分级均较治疗前明显改善(P<0.01)。 ②治疗后组间比较：三组治疗后，SSA评分、FOIS分级比较，差异有统计学 意义(P<0.01)；组间两两比较显示，治疗组 SSA评分低于对照组 1(P<0.05)，且明显低于对照组2(P<0.01)，对照组 1 亦低于对 照组 2(P<0.05)；FOIS 分级治疗组与对照组 1 差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组及对照组 1 均明显优于对照组 2(均P< 0.01)。 结论：调神利咽针刺法结合rTMS能改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，提高经口摄食能力。     

基于数据挖掘的国内高原病研究热点与前沿分析

目的 21世纪以来我国高原病研究取得了快速发展，本文旨在探索国内高原病领域的研究热点和科学前沿，为该领域的后续研究提供参考。方法 以CNKI数据库为检索对象，选取发表于2000年1月—2021年7月的3 797篇文献，借助CiteSpace科学计量工具进行计量学分析并绘制知识图谱。结果 2000—2021年高原病研究文献数量总体呈上升趋势，研究热点集中在以“高原肺水肿、高原脑水肿及高原红细胞增多症”为主要病种的病因、病理、临床防治及其高海拔因素的探索性研究。近3年研究前沿主要集中在以“氧化应激”和“炎症反应”为代表的病理机制、高原病磁共振成像及高原医学3个方面。结论 近20年来国内高原病研究集中在急慢性高原病的临床诊治、病因病理方向，与高原病相关的生物化学、分子遗传学及环境职业健康等内容较少，未来应加强高原病的分子生物化学、遗传学及环境健康等方向的研究，推进高原病的系统性、整体性研究。