压力性紫癜1例

患者男,74岁,因颈部、前胸及双上肢散在瘀点、瘀斑1年余,瘙痒2周就诊。皮肤科情况：颈部以气管套管为中心瘀点、瘀斑、血疱;部分血疱可见破溃、结痂,色暗红;边界清晰;无压痛,压之不退色;皮疹累及前胸、双侧上肢,黏膜区未见累及。组织病理：表皮部分棘层轻度萎缩,真皮胶原疏松,血管扩张,周围少数淋巴细胞浸润,并见红细胞外渗,阿辛蓝染色（-）,结晶紫染色（-）。直接免疫荧光：基底膜IgG(-),IgA(-),C3(-)。诊断：压力性紫癜。     

类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清ficolin-3、PTX3表达及临床意义

目的 通过检测血清纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）患者的表达水平情况，来探究其在RA-ILD的临床意义。方法 选取2020年12月至2021年12月本院收治的65例单纯的RA患者作为RA组，70例RA-ILD患者作为RA-ILD组，80例正常体检健康者为对照组；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清ficolin-3、PTX3的表达水平；Pearson法分析ficolin-3、PTX3的相关性以及二者与DAS28、ESR、RF、CRP及肺功能相关指标的相关性；绘制ROC曲线分析ficolin-3、PTX3对RA-ILD的诊断价值。结果RA-ILD组DAS28、ESR、RF、CRP值显著高于RA组和对照组，RA组显著高于对照组（P <0.05）;RA-ILD组的FVC、VC、DLCO值显著低于RA组和对照组，RA组显著低于对照组（P <0.05）;RA-ILD组血清ficolin-...     

抚养子女对老年人医疗支出的挤出效应：来自中国家庭追踪调查的证据

目的:探究家庭中子女的抚养负担对老年人医疗需求满足水平的影响,为我国制定相关政策以实现健康老龄化提供依据。方法:利用中国家庭追踪调查(CFPS)数据,分别采用OLS和分位数回归,定量研究家庭抚养少儿比对老年人医疗支出的影响。结果:少儿抚养比的系数估计值显著为负,且其绝对值随着分位数的增加呈现上升趋势,这表明抚养子女对老年人医疗支出存在挤出效应,且医疗支出越高,挤出效应越强。结论:抚养子女影响老年人医疗需求的满足水平,尤其是经常患病或患有大病的老年人,其医疗需求更得不到有效满足。     

降结肠EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤1例

EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤是一种独立的疾病类型, 发生于结肠罕见。患者女, 30岁, 产后8个月体检发现降结肠带蒂息肉样肿物。肿瘤大小2.8 cm×2.0 cm×1.9 cm, 切面灰白色, 质地韧。镜下观察:大量混杂炎性细胞背景中可见卵圆形、梭形肿瘤细胞或分散分布, 或束状、旋涡状排列;肿瘤细胞界限不清, 细胞质淡染, 轻度嗜酸, 细胞核具有异型性, 部分呈空泡状, 可见明显的小核仁。免疫组织化学染色结果示, 肿瘤细胞表达滤泡树突状细胞标志物CD21、CD23、CD35、D2-40、SSTR2a, 且EB病毒编码的RNA原位杂交阳性。病理诊断:EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤。