喉淀粉样变合并喉癌2例

1　病例报告　　例 1　男 ,6 8岁。因声音嘶哑 0 .5 a,呼吸困难 10 d,于 1996- 11- 2 3入院治疗。 0 .5 a前不明原因出现声音嘶哑就诊 ,发现声带、室带暗红色 ,充血肿胀 ,表面光滑 ,未见新生物 ,声门闭合欠佳 ,声带活动正常。曾按炎症治疗 ,效果不佳。10 d前开始出现憋气 ,活动     

基于数据挖掘探讨穴位注射治疗中风后偏瘫的选穴规律

目的：基于数据挖掘探讨穴位注射治疗中风后偏瘫的选穴规律,为选穴组方提供参考。方法：检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和Pubmed 2000年1月—2023年5月关于穴位注射治疗中风后偏瘫的相关文献,并建立数据库,利用SPSS Modeler18.0和SPSS Statistics27.0软件对数据进行腧穴频次统计、关联分析以及聚类分析等。结果：最终纳入文献55篇,涉及腧穴86个。曲池、足三里(11.49%、10.70%)使用频率最高。特定穴7种,五输穴使用频率最高。经脉15条,排前3位的依次为手、足阳明经和足少阳经。关联分析示,共16组腧穴组合符合要求,排前3位的依次为曲池-足三里,曲池-肩髃,曲池-肩髃-足三里。高频腧穴聚类分析后得到5组穴位组合;谱系图将排前20位的腧穴分为两类,足三里-曲池为一类,属重点要穴。共28种注射液,丹参注射液、复方丹参注射液、维生素B₁和B₁₂注射液使用频率最高。结论：穴位注射治疗中风后偏瘫的经脉循行以阳明经为主,选穴以五输穴为主,多采用足三里和曲池穴,并与近端取穴配伍治疗。     

依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察

目的观察依替米星治疗耐药肺结核的疗效及安全性。方法将106例耐药肺结核随机分为两组,治疗组54例,化疗方案2YDVZL/10DVL;对照组52例,化疗方案2AKDVZL/10DVL。结果 2月末痰菌阴转率治疗组77.8%,对照组57.7%,疗程结束时痰菌阴转率治疗组87.0%,对照组61.5%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组听力下降1例,共济失调1例,对照组听力下降1例,共济失调1例,肾功能异常1例,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依替米星治疗耐药肺结核安全有效,可供选择。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组：Ⅰ组予异丙酚＋地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚＋芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、扩宫颈时（T2）、宫腔操作时（T3）、术毕时（T4）以及唤醒时（T5）的MAP、HR、RR及Sp（O2）,记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分（VAS）,记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点（P均〈0.05）。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组（P均〈0.05）。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）,Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组（P均〈0.05）,而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组（P均〈0.05）;头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

微信平台在手术室内部管理中的应用体会

目的:探讨微信平台在医院手术室内部管理的应用效果与体会。方法:在医院外科手术室采用微信平台进行内部管理,通过微信群的建立、运用,并分析对手术室内部管理的改变对医生、护士、三方供应商等带来的便利,总结相关管理经验与成果。结果:微信平台的建立是医护人员便捷沟通的重要渠道,通过微信将手术室内部管理中出现的问题、相关重要信息、人员内部管理培训、手术室新知识、重大紧急通知等,进行及时有效的分享,有助于进一步完善内部管理,达到无缝隙、高效管理的目的。讨论:微信交流能充分调动手术室人员的积极性、创造性、主动性,使手术室工作更高效、安全,有助于提升手术室内部管理工作的质量。     

回医烙灸疗法对激素性股骨头缺血性坏死家兔血流变、血脂及骨形态学的影响

目的研究回医烙灸疗法对激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)家兔血流变、血脂及骨形态学的影响,从而探讨回医烙灸治疗SANFH的作用机制。方法将24只家兔随机分为空白组、模型组、回医烙灸组,每组8只。使用糖皮质激素复制SANFH模型,回医烙灸组烙灸家兔肾俞穴和髋关节局部,空白组和模型组均不予任何干预。干预4周后进行血流变(包括全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,红细胞聚集指数,红细胞压积)、血脂[包括总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]及骨形态学的观测和比较。结果模型组家兔全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、TG、TC、空骨陷窝率较空白组明显升高(P0.05或P0.01),回医烙灸组以上指标均较模型组明显降低(P0.05或P0.01)。结论回医烙灸疗法可以通过改善血液黏度、血脂,降低股骨头内空骨陷窝率,从而对早期SANFH产生一定的预防和治疗作用。     

手术室护士利器损伤原因分析与防护管理

目的:探讨手术室护士致利器损伤的原因,并提出相应的防护建议。方法:采用问卷方式对134名手术室护士进行调查,并对手术室护士利器损伤情况和种类进行探讨。结果:利器损伤以器材质量不过关和护士应急能力不强为首要,引起损伤的主要利器为缝针、针头等。结论:针对手术室护士利器损伤的原因,建立健全手术室安全管理制度、加强手术室护士的安全教育、提高其防护意识,能够有效减少手术室护士的利器损伤发生率。     

急性肠黏膜损伤导致躯体穴区敏化的电生理学特征

目的:观察急性肠黏膜损伤引起的体表敏化点-区的动态分布,测定其敏化程度的改变,总结穴位敏化的特征。方法:SD大鼠40只随机分为对照组(10只)、模型组(20只)和模型恢复组(10只)。模型组和模型恢复组采用2.5%芥子油直结肠灌注造成急性肠黏膜损伤模型,然后尾静脉注射伊文思蓝(EB),观察由急性肠黏膜损伤引起的体表EB渗出点-区的动态分布。在此基础上,分离坐骨神经,刺激EB渗出点-区(敏化态穴区),测定其引起坐骨神经C类纤维动作电位发放刺激的阈值,和模型组的非EB渗出区域(穴区非敏化态)、非穴位区域及对照组进行比较。结果:急性肠黏膜损伤导致的渗出点主要分布在"膝前""足三里-上巨虚"区域。刺激这些区域引起坐骨神经干C类纤维动作电位发放的阈值较非敏化部位以及对照同部位显著降低(P0.01,P0.05)。敏化的"膝前""足三里-上巨虚"接受2倍阈值刺激引发C类纤维动作电位发放个数多于敏化态的非穴位区域(P0.01,P0.05)。结论:穴位敏化后刺激阈值明显降低,敏化的穴位呈现小刺激大反应的特征。     

烙灸对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡与Bcl-2、Caspase-3表达影响的实验研究

目的:观察回医烙灸对激素性股骨头坏死家兔模型细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法:24只健康清洁级家兔随机分为烙灸组、模型组和空白组,每组各8只。糖皮质激素制造激素性股骨头坏死模型,4 w后取股骨头行组织形态学观察,TUNEL、免疫组化技术检测Bcl-2、Caspase-3。结果:烙灸能改善兔股骨组织形态学,凋亡指数低于模型组,Bcl-2表达相对增加、caspase-3表达相对减少(P0.05)。结论:烙灸能延缓兔激素性股骨头坏死骨细胞凋亡。     

应用Nd:YAG激光治疗高反应性鼻病

1997年6月至1998年12月我们应用Nd:YAG激光鼻内照射治疗高反应性鼻病72例,疗效满意,报道如下.