2型糖尿病大鼠超声心动图的变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠超声心动图的变化及胰岛素对其的影响.方法 高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)制备T2DM大鼠模型,随机临床对照试验(randomized controlled trials RCT)分为正常对照组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和胰岛素治疗组(每只3 U/d股内侧皮下注射),对照组和DM组注射等剂量的生理盐水(股内侧皮下注射),每天1次,持续喂养2个月.结果 与对照组组比较,糖尿病模型组大鼠LVEDV、LVESV和SV均明显降低;其他有所增加(P＜0.05),胰岛素能显著降低LVFS、EF,对其他超声心动图指标无明显影响.结论 胰岛素能降低2型糖尿病大鼠的血糖,改善心功能,可不同程度下调SAN间质胶原的沉积.     

硫熏和浸润对山药总灰分的影响及其机制探析

目的:探索硫熏或清水浸润对山药总灰分的影响及其机制,揭示影响山药总灰分的关键因素,探讨《中国药典》中山药灰分限量的合理性。方法:分别采用硫磺熏蒸和清水浸润的方法对山药进行处理,依据《中国药典》收载的灰分和SO2测定方法测定山药总灰分含量变化,根据无机盐灰分变化来探讨其作用机制。结果:硫熏会轻微减低山药的总灰分含量;而硫熏会显著减低草酸钙和硫酸钙的总灰分含量,降幅分别为7.20%和9.90%,但对磷酸钙和氯化钙的影响很小;说明硫熏对灰分的影响主要是通过提高草酸钙和硫酸钙等分解率来实现的。清水浸润能使山药总灰分含量下降,这种现象普遍存在于根茎类药材中,它对总灰分的影响要大于硫熏。结论:硫熏是通过提高草酸钙和硫酸钙等分解率来降低山药中的总灰分含量,但是影响有限,因此硫熏不是影响山药总灰分的主要因素。山药饮片制作过程中浸润会使山药中的水溶性无机盐类(Cl-、C2O42-、NO3-和SO42-等离子)大量流失,导致总灰分量降低,因此浸润是影响山药总灰分的关键因素。     

积雪草总苷脂质体的肠吸收特征研究

目的研究积雪草总苷脂质体在离体小肠中的肠吸收特征。方法采用透析法考察积雪草总苷脂质体在磷酸盐和台氏液中的稳定性,应用RP-HPLC法检测积雪草总苷的色谱轮廓,采用离体外翻肠囊模型研究积雪草总苷和积雪草总苷脂质体的肠吸收性质,以积雪草总苷中指标成分积雪草苷计算两者在不同肠段的累积吸收百分率,绘制回肠中累积吸收曲线,比较积雪草总苷及其脂质体的肠吸收效果。结果积雪草总苷脂质体在磷酸盐和台氏液中均能稳定存在。积雪草总苷和积雪草总苷脂质体在大鼠小肠内无明显的特定吸收部位,回肠中积雪草苷的吸收量随时间增加,120 min未见饱和现象。积雪草总苷脂质体在回肠吸收中具有更高的累积吸收量和累积吸收百分率,其表观渗透系数显著高于积雪草总苷的表观渗透系数。结论积雪草总苷制成脂质体后,可促进其在大鼠肠内的吸收,为积雪草总苷口服剂型的开发提供实验依据。     

应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果观察

目的：探讨和比较临床上分别采用腹腔镜手术和开放手术治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析本院外科2011年04月~2014年01月收治的112例急性胆囊炎患者临床资料,采用随机数表方法将所有患者随机分成两组,腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗,开放手术组采用开放手术方法进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间等情况。结果两组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面差异显著,均具有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后并发症方面差异极显著,具有统计学意义(<0.01)。结论临床上采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎具有较好的临床效果,能够改善患者的生存质量,值得临床推广使用。     

经皮颈动脉支架置入术的临床应用及效果

目的评价经皮颈动脉支架置入术对预防缺血性脑卒中的临床效果。方法对30例患者(共32个严重颈动脉狭窄病变)行经皮颈动脉支架置入术,包括男性26例,女性4例,年龄>56岁,其中13例曾患有脑卒中或反复一过性脑缺血;部分患者有高血压、糖尿病及心肌梗死病史。均在术前行颈动脉超声检查及颈动脉及其颅内段血管造影,将支架置入并覆盖颈动脉病变,部分采用远端脑保护装置;在术后均做心脑血管专科及颈动脉超声检查随访。结果选择性颈动脉造影示32个靶病变均有>70%的狭窄,共置入自膨式支架32个,球囊扩张式支架1个,支架置入成功率为97%;使用远端滤网保护装置21例,使用成功率为95%,在回收的滤网中均发现脱落碎片;4例患者在颈动脉支架置入术后顺利完成外科冠状动脉搭桥术;2例患者在术中分别出现靶病变对侧颅内出血和术后急性肺水肿,3d后死亡。在临床随访观察期间,患者均无脑卒中发生,颈动脉超声检查未发现支架置入段再狭窄。结论经皮颈动脉支架置入术是预防缺血性脑卒中的安全有效方法,也是综合治疗缺血性心脑疾病的新方法。远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

帕金森病患者脑代谢与认知功能的研究

目的　研究帕金森病 (PD)患者认知障碍及脑代谢特点。　方法　对 35例PD患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的 32例对照组进行脑1 8F 脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层 (1 8F FDGPET)、中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS RC)、简易精神状态检测法 (MMSE)及磁共振 (MRI)检查。　结果　PD组WAIS RC的操作智商 (PIQ)为 81 73± 10 15、言语智商 (VIQ) 78 32± 10 10、总智商(FIQ) 78 77± 10 10及MMSE 2 0 4 0± 6 4 1,较对照组显著减退 (P <0 0 1)。PD组PIQ、知觉组织因子(17 14± 7 4 5 )、记忆不分心因子 (16 2 3± 6 0 2 )降低较VIQ、言语理解因子 (2 6 0 0± 9 0 0 )明显 (P <0 0 1)。PD组黑质 纹状体系统及大脑皮质代谢较对照组的下降 (P <0 0 1) ,认知障碍重者脑代谢下降更显著。　结论　PD患者存在认知障碍 ,操作能力及记忆障碍尤著 ,可能与黑质 纹状体系统及大脑代谢障碍有关 ,PET为PD脑功能评价提供一个客观指标。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂异常的关系

将2型糖尿病患者依据尿白蛋白/肌酐的比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,测定各组的年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、LP(a),并分析.结果随尿蛋白的增加患者的TG、VLDL-C和LP(a)呈进行性增加,且各组间差异有显著性.结论2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一.     

病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的近期疗效分析

目的　临床研究同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的近期疗效。方法 将一期病灶清除植骨融合内固定术治疗并随访到的46例,平均随访2.5年,植骨融合按Moon观察标准为主,神经功能恢复情况按Frankel分级进行评价。结果 胸腰椎后凸畸形全部矫正(P<0.01)。平均12d下床活动。术后3个月骨性融合率60%;6个月骨性融合率90%。31例并截瘫者神经功能平均恢复3级(Frankel分级);结核治愈率98%。结论 一期病灶清除植骨融合内固定术可有效地治疗胸腰椎结核并可早期活动。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素与代谢综合征(MS)发生发展的关系。方法选取攀枝花第二人民医院2006年1-12月初诊为NAFLD患者158例,以1∶2比例配对一般情况相似的健康人群316名,所有参与者均随访至2013年12月,主要目标评估NAFLD组和健康人群组MS的发生情况,次要目标评估引起患者死亡的终末事件。结果 NAFLD组和健康组分别有115例(72.8%)、268例(84.8%)完成随访,NAFLD组患者腰围、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束时,NAFLD组MS患病率显著高于健康组(19.1%vs 5.6%),差异有统计学意义(P<0.05),经COX回归分析发现BMI、TC、HOMA-IR、FBG是影响MS发生的独立危险因素。NAFLD组和健康组发生MS的人群与未发生MS的人群相比,均在腰围、BMI、TG、HDL-C、HOMA-IR方面差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束共有10名参与者死亡,其中意外死亡1例,恶性肿瘤5例,心血管疾病4例。结论 NAFLD患者为发生MS的高危人群,提前干预NAFLD有利于减少MS的发生及心血管相关死亡率。     

间歇声门下吸引预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的 :通过Meta分析明确间歇声门下吸引(Intermittent Subglottic Secretion Drainage,ISSD)预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中ISSD对ICU患者VAP影响的随机对照实验,同时纳入文献的参考文献,由2名研究人员独立筛选,提取资料并评价文献质量,对满足纳入标准的文献使用RevMan 5.3进行分析。结果 :共纳入9篇文献,其中包括2篇中文,7篇英文,共有1 225例研究对象。经Meta分析结果显示ISSD能明显降低ICU患者VAP发病率,包括早发性和晚发性VAP的发病率,缩短ICU住院时间、机械通气时间和住院时间(P0.05),但对病死率影响不显著(P0.05)。结论 :ISSD对VAP的预防具有积极作用,能缩短ICU住院时间、机械通气时间和住院时间,但对于降低病死率效果不显著。