肝脏钙化性病变超声诊断结果及其与年龄分布关系

目的探讨肝脏钙化性病变的超声诊断结果及其与年龄分布的关系。方法对23 800例健康体检者中经腹部彩色多普勒超声检查发现肝脏钙化性病变病人的临床资料进行回顾性分析。结果肝脏钙化性病变425例,总检出率为1.9%;其中单发350例,多发102例;钙化性病变的大小为3~40 mm;分布在右肝335例,左肝96例,全肝21例。肝脏实质非特异性钙化灶310例(68.58%),年龄多分布在20~60岁,占73.95%,与≥70岁年龄组比较差异有显著性(t=3.65,P<0.05);肝内管壁钙化81例,年龄多分布在60岁以上,与其他年龄组比较差异有显著性(t=3.15,P<0.05);肝囊肿壁钙化32例,肝血管瘤钙化19例,肝癌钙化4例,肝部分切除术后4例,肝外伤后2例,年龄多发生在40岁以后。结论肝脏钙化性病变可发生在任何年龄,不同类型的钙化性病变的年龄分布有一定的差异;肝实质非特异性钙化居多,是肝脏先天性或某些病变稳定或愈合后的一种病理性改变。超声检查是最简便、最可靠的诊断方法之一。     

螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件的影响

目的观察螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件(MACE)的影响。方法将100例难治性高血压心力衰竭经ACEI/ARB治疗后发生醛固酮逃逸的患者按照随机数字表法分为观察组51例和对照组49例,对照组给予螺内酯治疗(20 mg/次,2次/d),观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗(6粒/次,2次/d),2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后临床症状积分、血清醛固酮(Ald)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、E/A、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能分级、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、HF、LF、LF/HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,随访2组治疗后6个月时MACE发生率。结果治疗后2组胸闷憋气、端坐呼吸、咳嗽咳痰、心悸、倦怠乏力、发绀积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清Ald水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后血清Ald水平显著低于对照组(P0.05),且醛固酮逃逸治疗的有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、LVEDD、LVESD及NYHA心功能分级、心率变异性指标均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组LVEF、FS、E/A改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后MLHFQ量表中体力限制领域、症状领域、情绪领域、社会功能领域评分和总评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论螺内酯联合血府逐瘀胶囊可显著改善难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸现象,不仅可缓解临床症状,改善心功能,还能改善自主神经功能,提高生存质量,降低MACE发生率。     

量化体育锻炼对维持性血液透析患者生活质量和疾病转归的影响

目的:观察量化体育锻炼对维持性血液透析(MHD)患者的应用效果,探讨临床治疗体会。方法:将64例MHD患者随机分成2组各32例,对照组给予常规健康宣教、干预治疗和自主锻炼,观察组在其基础上给予量化体育锻炼干预治疗;观察2组患者的运动量指标变化情况,比较生活质量和疾病转归等相关指标。结果:干预6个月后,2组的上肢锻炼时间和步行运动量均较干预前明显提高(P0.01,0.05),观察组的提高幅度更高于对照组(P0.01);2组的疲乏状态、日常生活活动能力(ADL)、焦虑自评量表(SAS)和睡眠质量评分量表(SPIEGEL)等指标均较干预前明显降低(均P0.05),改良SGA评分明显提高(P0.01,0.05),观察组的改善幅度更高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组的内瘘血管良好率和肾功能平稳率高于对照组(均P0.05),并发症率和再入院率降低(P0.05)。结论:对MHD患者给予量化体育锻炼干预治疗,能显著提高康复锻炼的运动量和优化锻炼效果,提高患者的生活质量,改善疾病预后。     

优质护理用于脑血栓护理的效果分析

目的:分析在脑血栓的护理中应用优质护理的临床效果.方法:该院选取从2012年2月至2013年2月间所收治的脑血栓患者共86例作为本次分析的主要对象、资料,分组选择随机数字表法,对照组(42例)、观察组(44例).对照组予以基础护理措施,观察组予以优质护理措施,对2组间的护理效果进行比较.结果:2组在实施护理措施之后,观察组的护理满意程度相比于对照组明显更高;且SAS、SDS评分相对更低;实施统计学处理,在组间将明显差异(P＜0.05).结论:针对脑血栓临床患者实施优质护理措施进行干预,能够将抑郁或是焦虑缓解,将护理满意程度有效提升,可以在临床上进行推广.     

白藜芦醇与吉非替尼的协同抗肺癌作用及机制研究

目的探讨白藜芦醇是否能提高吉非替尼对肺癌细胞的杀伤活性并研究其机制。方法MTT法检测人非小细胞肺癌细胞系PC9细胞在低浓度吉非替尼和白藜芦醇处理下的细胞活力。Western blot实验检测低浓度吉非替尼和白藜芦醇对PC9细胞c-met表达水平,表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)磷酸化水平及caspases活化水平。流式细胞术检测PC9细胞在低浓度吉非替尼和白藜芦醇处理下的凋亡率。结果低浓度吉非替尼联合白藜芦醇对PC9的细胞活力抑制率显著高于低浓度吉非替尼组和白藜芦醇组[(57.7±3.3)%比(12.4±1.1)%、(8.6±0.8)%,P0.05]。白藜芦醇处理可诱导PC9细胞c-met蛋白的下调并显著增强低浓度吉非替尼对PC9细胞PI3K和AKT磷酸化水平的抑制作用。低浓度吉非替尼联合白藜芦醇组对PC9细胞活力的抑制率和凋亡诱导率显著高于低浓度吉非替尼组和低浓度吉非替尼+白藜芦醇+c-met质粒组[抑制率:(57.7±3.3)%比(12.4±1.1)%、(16.3±1.3)%,P0.05;凋亡率:(30.9±1.8)%比(7.2±0.5)%、(10.6±0.8)%,P0.05]。低浓度吉非替尼联合白藜芦醇组对PC9细胞caspase-9及caspase-3的活化显著强于低浓度吉非替尼组和低浓度吉非替尼+白藜芦醇+c-met质粒组。结论白藜芦醇可能通过下调c-met的表达提高肺癌细胞对吉非替尼的敏感性。     

COX-2、VEGF在腹腔粘连组织中的表达及其意义

目的 检测环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在腹腔粘连组织中的表达,探讨其与腹腔粘连的关系.方法 采用免疫组化SP法检测40例腹腔粘连患者粘连组织中COX-2和VEGF的表达水平.结果 粘连组织中COX-2和VEGF高表达的阳性率分别为72.5%、65%.COX-2和VEGF的表达均与患者的性别、年龄、防粘连剂的使用无显著相关性,而随粘连程度的增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.05);COX-2的高表达与手术时间间隔无显著相关性,而VEGF的高表达与粘连程度及手术时间间隔显著相关(P<0.05);COX-2和VEGF表达之间具有相关性(r=0.605,P<0.01).结论 COX-2和VEGF在粘连组织存在高表达,为粘连组织的形成提供有利条件,可作为腹腔粘连中重要生物学指标和治疗靶点.     

门诊临时输液单生成算法的研究和应用

目的：研究门诊处方向输液医嘱序列转换的算法。方法：基于医院信息系统对电子处方的药品进行数据预处理,使用PB9实现门诊临时输液单生成算法。结果：完成了门诊临时输液单生成算法的设计,能够较好地解决门诊医生处方医嘱到输液单治疗医嘱的转换问题。结论：电子化门诊输液单的应用显著地减轻了医护人员的工作压力,提高了门诊临时输液的执行和管理水平。     

3例肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现

1病案摘要病例1:患者女性,29岁。因持续性右上腹胀,进食后加重3天于2012年3月26日收入院,无恶心、呕吐、腹泻,B超检查发现多发性肝囊肿。2012年4月3日于本院行CT平扫+增强示:肝内多发囊性低密度影,约8.0cm×10.0cm,密度接近于水,囊壁和分隔为厚薄不均的略低密度,增强扫描分隔可见轻微强化,囊性区未见强化。2012年4月5日于本院行PET/CT示:囊性区无FDG摄取,囊壁和分隔等有摄取。该例患者拟肝脏多发囊性占位行腹腔镜肝囊肿开窗引流术,术中肝脏内可见散在大小不等的囊性包块,囊壁较厚,主要