幼年特发性关节炎患儿丹参注射液治疗前后血D-二聚体的变化

目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动时D-二聚体的变化及丹参注射液辅助治疗的疗效.方法 将47例JIA患儿随机分配为治疗组(32例)和对照组(15例),两组按JIA常规治疗,治疗组加用丹参注射液,两组患儿在治疗前和治疗后14 d测定D-二聚体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),结合临床疗效评估结果进行比较.结果 JIA患儿病情活动时D-二聚体增高,与治疗前比较,治疗后D-二聚体、ESR、CRP同步下降,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05);治疗组D-二聚体降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率(59.4%)与对照组(26.7%)比较,差异有统计学意义(X2=4.372,P<0.05).结论 D-二聚体可作为JIA病情活动指标之一;丹参注射液可辅助治疗JIA,改善微循环和机体状态.     

急性呼吸窘迫综合征病人行体外膜肺氧合治疗体位管理的研究进展

对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人行体外膜肺氧合（ECMO）治疗过程中的体位管理进行综述,以期为临床医护人员提供参考。     

幼年类风湿关节炎患儿血清白介素-15变化与T_H细胞亚群表达的研究

目的：探讨幼年类风湿关节炎(JRA)患儿血清白介素15变化及其TH细胞亚群CD4+CD45RA+,CD4+CD45RO+的表达变化。方法：采用ELISA方法检测39例JRA患儿的血清IL15的水平,并同期选择26例年龄、性别无差异的健康儿童为对照。对其中24例JRA患儿采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞亚群CD4+CD45RA+,CD4+CD45RO+的表达。结果：JRA患儿组血清IL15水平显著高于正常对照组(P<0.05);JRA常见亚型中全身型患儿血清IL15水平明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而少关节型、多关节型患儿IL15水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗后IL15水平较治疗前明显下降(P<0.01);JRA患儿血清IL15水平与外周血白细胞计数呈正相关(r=0.347,P<0.05),与血沉无相关(r=0.307,P>0.05),与C反应蛋白呈显著正相关(r=0.452,P<0.01);IL15高表达组患儿外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞数明显高于IL15低表达组患儿(P<0.05),CD4+CD45RA+T淋巴细胞数、CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值略低于IL15低表达组患儿,差异无显著性(P>0.05)。结论：JRA患儿血清IL15的水平显著升高;IL15升高使JRA患儿外周血CD4+T细胞表面CD45RA分子向CD45RO分子转换,促使T淋巴细胞大量激活,进而介导组织免疫病理损伤;在临床上可通过检测IL15以判断JRA的病情状况,为JRA治疗提供理论依据。     

调控细胞通透性以提高透明质酸的产量和分子量

目的诱变选育甘油缺陷型菌株,调控细胞膜的通透性以提高透明质酸的产量和分子量。方法经诱变马疫链球菌,选育甘油缺陷型菌株,添加甘油调节细胞膜的通透性,添加溶菌酶调控细胞壁的通透性。结果当甘油的添加量为0.0025%,溶菌酶先后两次的添加量为2.8×104、4.8×104u.L-1时,透明质酸的产量可从4.70 g.L-1增加到6.07 g.L-1,分子量从1.01×106增加到1.7×106。结论所选甘油缺陷型菌株,可调控细胞的通透性,透明质酸的产量和分子量都可达到较高水平。     

提高护理专科生健康教育实践能力的研究

健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视〔1〕。我国护理工作已逐步由单一的疾病护理转为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式。为了适应护理职能的转变,探索提高护理专科生健康教育能力的有效途径,我系在2003级两个专业———高级护理(以下简称“高护”)、高级助产(以下简称“高助”)中开展了提高健康教育实践能力的研究,取得了良好的效果,现总结如下。1方法与对象1·1研究对象选择2003级护理专业专科生149人、高级助产专科生51人作为实施对象。于进入专业课学习的第二学年上学期开始,除在教学内容…     

高频超声在甲状腺健康体检中的应用1243例分析

目的 探讨高频超声在健康体检中对甲状腺疾病的诊断价值.方法 应用高频超声检查1 243例健康体检甲状腺,观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况,以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等;同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等.对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果 1243名受检者中经筛查甲状腺有异常发现者共248例,阳性率19.9％.男性受检者阳性结果50例,女性受检者阳性结果198例.发现甲状腺实性结节176例;甲状腺囊实性结节19例;甲状腺体积肿大、实质回声不均108例;甲状腺癌6例,其中1例探及颈侧区淋巴结转移,均经手术及病理证实.结论 应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查,具有重要的临床价值.     

神经外科重症监护室患者家属健康教育需求的调查与研究

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,使患者或家属确立健康信念,建立健康行为[1].它是一种干预措施,在整体护理中,它已成为检验整体护理效果,评价护理质量的重要指标[2].     

自发性蛛网膜下隙出血患者术前的疼痛管理

自发性蛛网膜下隙出血( subarachnoid hemorrhage)是指颅内血管破裂,血液流至蛛网膜下隙.本文对2009年10月至2010年10月122例自发性蛛网膜下隙出血患者术前进行规范化疼痛管理,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.患者122例,其中男68例,女54例,年龄18～78岁,平均年龄48岁.     

血液透析患者的血压变异性观察

目的:观察血液透析患者的血压变异性情况。方法:选择在陕西省人民医院和陕西省第四人民医院进行诊治的血液透析患者52例,均进行透析治疗,观察预后情况与血压变异情况。结果:所有患者完成透析,发生透析高血压10例,发生率为19.2%。发生不良反应6例,发生率为11.5%。透析后患者的SBP、DBP与MAP值都呈现明显增加的趋势(P<0.05),其中透析2 h患者的SBP、DBP与MAP值都在最高峰值,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者多伴随有高血压与血压变异现象,在透析后血压明显增加,要积极进行干预。