通过基因突变提高噬菌体蛋白Ⅷ介导的抗体Fab段的展示

目的　构建基因Ⅷ变种文库 ,筛选表面展示效率高的突变体 ,改进抗体分子在噬菌体表面的呈现效果。方法　通过重叠PCR ,在基因Ⅷ引入随机突变 ,克隆到抗乙肝表面抗原 (HBsAg)的噬菌体抗体表达载体中 ,使抗HBsAg的Fab段通过蛋白Ⅷ展示于噬菌体表面 ,构建蛋白变种Ⅷ文库 ,筛选能使HBsAg表面呈现效果得到提高的蛋白Ⅷ突变体。结果　构建了一个库容为 6× 10 8的基因Ⅷ变种文库 ,使用游离抗原竞争、硫氰酸盐洗涤等方法进行淘筛 ,获得多个展示活性高于野生型蛋白Ⅷ的突变体 ,其中 2个最好的变种可使表面呈现效果提高 5 0～ 70倍。结论　通过对基因Ⅷ的改造可提高其对抗体Fab段的展示性能 ,获得 2株可使展示活性提高 5 0～ 70倍的基因Ⅷ突变体     

影响科室绩效的灰色关联度分析

目前医院的绩效工资考核原则主要依据各科室的工作量和成本核算,结合医疗质量管理情况来确定。绩效总额有工作量考核金额和成本核算金额两部分组成,在工作量考核上主要依据出院人数、转科人数、实际占用床日数等指标,而成本核算则主要依据总收入和支出之差来进行核实。医院单纯施行全成本核算因为价格因素会导致很多不公平现象,而且会形成鼓励创收,医院过分追求经济效益必然会损害社会效益和患者的利益;过分强调工作强度指标作为绩效考核依据,必然会阻碍医务人员开展新技术、     

粒细胞集落刺激因子及其类似物的免疫调节作用以及在异基因造血干细胞移植中的应用

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)不仅是一类重要的造血干细胞动员剂,还具有广泛的免疫调节作用,诱导T细胞免疫耐受,给供者应用可减轻急性移植物抗宿主病而不削弱移植物抗肿瘤效应,而受者移植后早期应用G-CSF可影响免疫重建,并有可能增加移植物抗宿主病及移植相关死亡的发生,降低移植疗效.本文就G-CSF及其类似物的免疫调节作用和在异基因造血干细胞移植中的应用作-综述.     

社区医院就诊患者的特点研究

目的研究社区就诊人群的疾病特点,指导社区医疗工作。方法收集2008年8—11月社区门诊就诊患者进行分析。精神评定用Zong焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。结果社区就诊的患者年龄偏大,有66％的患者年龄在50～79岁,患2种以上慢性病者占11．2％以上,骨关节炎患者占9．2％以上,焦虑抑郁患者占28．7％。结论社区就诊患者以老年人为主,以高血压、糖尿病等慢性病多见,焦虑抑郁状态也不少。社区医疗应以疾病为中心的模式转变为以健康为中心的生物-心理-社会医学模式,关心患者身心健康、进行健康教育至关重要。     

假假性甲状旁腺功能减退症1例报告

病例报告潘××,男,7岁,住院号218348。因智能低下于1987年7月22日入院。患儿足月顺产,母乳喂养,平日常易患感冒、扁桃腺炎。于6个月时因高热在儿童医院住院,出院诊断为病毒性肺炎、佝偻病、营养不良。8个月始出牙,两岁才会行走。从     

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的：研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法：自1998年10月～2006年8月，采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ～Ⅳ型骨折37例，其中男16例，女21例，平均年龄41．6岁。开放性骨折为5例，闭合性骨折为32例。按AAOS（Fernandez）根据损伤机制分类，其中Ⅱ型11例，Ⅲ型21例，Ⅳ型5例。结果：经4～15个月（平均为8．7个月）的术后随访，所有病例骨折均愈合，骨折愈合时间平均为7．5周，1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定，优24例，良8例，可3例，差2例。结论：单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。     

荧光素标记噬菌体抗体的制备及其应用

目的:通过直接荧光素标记方法制备荧光标记的噬菌体单链抗体,并且对于肿瘤细胞的免疫学活性进行检测。方法:用异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)和四甲基异硫氰酸罗丹明(tetramethyl rhodamine isothio cyanate,TRITC)标记的单链噬菌体抗体对肿瘤细胞进行直接染色,通过荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜检测观察单链抗体与肿瘤细胞及白细胞的荧光显色情况。结果:荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜检测证实标记荧光素FITC、TRITC的噬菌体抗体与肿瘤细胞有较好的特异性结合,主要结合在细胞膜的表面。比较荧光的强度,与白细胞结合活性有差异。结论:用荧光素标记的噬菌体单链抗体能够作为检测试剂用于细胞、组织的检测,具备应用于免疫检测分析的价值,进一步证实所筛选的抗肿瘤细胞噬菌体抗体具有较好的免疫生物学活性。     

以护士执业资格考试为导向的内科护理学教学改革与实践浅析

目的 探讨行动导向教学法在以护士执业资格考试(CLEN)为导向的内科护理学教学中的应用效果.方法 将我院2007级高职护理专业4个教学班学生212人随机分成实验班(107人)和对照班(105人),在内科护理学教学中对实验班采用以护士执业资格考试为导向的行动导向教学法授课,对照班则采用传统教学法授课,课程结束后对2班同时进行相同内容的理论考核和教学方法评价调查.结果 实验班理论考试成绩与对照班比较,差异有显著性意义(P＜0.001);实验班教学满意度高于对照班,且有统计学意义.结论 行动导向教学法提高了学生的学习效果,为其通过护士执业资格考试奠定了良好的基础.     

标准化病人在《健康评估》体检培训中的应用初探

目的探讨学生标准化病人（SSP）在《健康评估》体检培训中的应用效果及可行性。方法将2006级五年制护理专业大专班198人随机进行分班,A班100人作为试验组,B班98人作为对照组;从上一届即2005级护理专业大专班学生中挑选出SSP,应用SSP对A班进行体检培训,B班学生之间相互做病人进行体检培训,最后对两班学生进行体检操作考核和成绩比较。结果试验组首次体检操作考核的合格率和首次体检操作考核的成绩均高于对照组,试验组大部分学生对SSP的应用表示满意,大多数学生认为这种培训方式能提高自己的身体评估能力和沟通技巧。结论把SSP应用于《健康评估》体检培训中弥补了传统教学中的不足,在SSP的参与指导下,学生体检操作的教学质量得到了明显提高。     

干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展

脱发发病率逐年增加, 已有的临床治疗疗效欠佳, 亟需开发新的毛发再生方法以满足临床需要。近年来, 外泌体在再生医学领域研究较广泛, 干细胞来源外泌体已在毛发再生临床前及临床试验中取得较好效果。本文从干细胞来源外泌体促进毛发再生机制、给药途径、工程化生产等多方面概述干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展, 旨在推动干细胞来源外泌体研究在脱发治疗中的临床转化。