血府逐瘀汤联合双歧杆菌三联活菌治疗酒精性肝硬化的疗效研究

目的：探讨血府逐瘀汤联合双歧杆菌三联活菌治疗酒精性肝硬化的疗效。方法：将2016年1月-2020年12月收治的60例酒精性肝硬化患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组研究对象性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）,具有良好的可比性。两组患者均接受戒酒、保肝褪黄、对症治疗等基础治疗。对照组给予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗4周,比较不同治疗方法的效果。结果：4周后,两组患者肝纤维化指标、肝功能指标及中医证候积分均较治疗前显著改善（P <0.05）,且以上指标在观察组中改善程度较对照组更为显著（P <0.05）;治疗期间观察组消化道出血、肝肾综合征等不良事件总发生数显著低于对照组（P <0.05）。所有出现不良事件患者均得到及时有效处理。结论：研究以疏肝解郁、活血化瘀为主,血府逐瘀汤联合双歧杆菌三联活菌治疗酒精性肝硬化有助于提高疗效,改善肝功能,降低不良事件发生率,值得临床推广。     

应用品管圈对降低疼痛评分错误率的护理体会

目的探讨应用品管圈对降低疼痛评分错误率的护理体会。方法通过品管圈前数据收集2016年12月8日至2017年1月7日疼痛评估总数为230人,其中发生错误评估人次为30人,对照数据进行品管圈活动,比较改善前、中、后数据情况。结果通过病房调查表的持续评估,分别对改善前、中、后进行数据比较,疼痛评分错误次数明显降低,效果显著。结论本次品管圈活动在降低癌痛患者疼痛评分错误例数中效果明显,并提高了患者护理服务综合满意度。     

HIV/AIDS病人心理关怀现状分析

对HIV/AIDS病人的心理关怀和支持不仅影响着其生存/生活质量的提高,也影响着整个社会的稳定与和谐发展。但是,目前我国对HIV/AIDS心理关怀还是一个非常薄弱的环节。笔者分析当前国外在对HIV/AIDS病人实施全面关怀的具体做法和国内一些地区的尝试,结合我国国情,提出建立以提高病人的自我效能为中心、全社会参与的心理关怀模式。     

补阳还五汤加味配合电针、康复训练治疗臂丛神经损伤

目的:探讨补阳还五汤加味配合电针、康复训练治疗臂丛神经损伤的临床疗效。方法:将50例臂丛神经损伤患者分为两组,去除脱落患者3例后分为治疗组25例和对照组22例,治疗组予补阳还五汤加味配合电针、康复训练治疗。对照组自行在家中康复治疗。4周为1个疗程。结果:两组治疗前后对比,在臂丛神经功能恢复方面,治疗组前后相比差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05);在VAS疼痛评估方面,两组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤加味配合电针、功能锻炼治疗臂丛神经损伤疗效满意,上肢功能恢复理想,提高了患者的生活质量。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察

目的：对替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行常规治疗,在此治疗基础上对25例治疗组患者行替比夫定治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组10例患者治疗显效,5例患者有效,5例患者无效,治疗总有效率为75%,治疗组18例患者显效,6例患者有效,1例患者无效,治疗总有效率为96%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者生存质量评分明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对失代偿期乙肝肝硬化替比夫定治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。     

不同剂量分割模式放疗对局部晚期NSCLC患者血清EGFR、TGF-α的影响

目的:观察大分割放疗用于局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的治疗效果，探讨放疗前后血清EGFR、TGF-α含量的变化及临床意义。方法:回顾性选取本院放疗科2011年7月至2016年7月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例，分为常规分割放疗组（处方剂量为PTV 60 Gy/30 f，单次剂量为2 Gy）和大分割放疗组（处方剂量为PTV 50 Gy/10 f，单次剂量为5 Gy），疗程结束后观察两组疗效，通过放射免疫分析和酶联法测定治疗前后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量。结果:大分割放疗组胸部病灶治疗的有效率和稳定率分别为 75.00%和 85.00%，明显高于常规分割放疗组的 68.00%和80.00%(P＜0.05)，大分割放疗组和常规分割放疗组治疗前血清EGFR、TGF-α含量分别为（24.31±4.06）μg/L、（26.30±2.16）μg/L和（24.42±4.04）μg/L、（25.96±2.24）μg/L，两组比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗后两组血清EGFR、TGF-α含量分别为（12.11±3.58）μg/L、（14.13±1.72）μg/L和（14.31±3.64）μg/L、（18.25±1.65）μg/L， 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:大分割放疗在不增加不良反应的情况下较常规分割放疗有更高的局控率，可能与其降低血清EGFR、TGF-α水平有关。因此，大分割放疗有望成为局部晚期非小细胞肺癌患者放疗剂量分割方式的新选择。     

鼻咽癌海绵窦侵犯调强放疗后放射性颞叶损伤的临床分析

目的 探讨海绵窦受侵的局部晚期鼻咽癌行调强放疗后发生放射性颞叶损伤的临床特征、MRI表现、放疗剂量和预后。方法 回顾性分析2006年8月至2011年9月收治的10例行根治性调强放疗的海绵窦受侵局部晚期鼻咽癌患者,统计放疗计划中患侧颞叶受照射的总体积和剂量体积D1 ml、Dmax、Dmean,并随访所有患者治疗后的情况,分析发生放射性颞叶损伤后的临床特征、MRI表现及预后。结果 10例患者均行根治性调强放疗,患侧颞叶受照射的总体积为（104.31±13.091） ml,D1 ml为（78.657±2.918）Gy,Dmax为（78.298±3.498）Gy,Dmean为（29.488±8.891）Gy。全组患者于治疗后2～4年出现放射性颞叶损伤,其MRI表现均为T1WI高信号强化结节或片状强化灶,T2WI伴有不同程度的水肿带。随访至2016年8月,2例患者死亡;2例临床症状较重,迁延时间长,治疗后症状改善不明显,且MRI仍可见强化灶和水肿带;2例患者经对症处理后临床症状及MRI检查均明显好转;4例患者病情趋于稳定,其中2例患者的恢复期MRI提示小囊性灶形成。结论 海绵窦受侵的局部晚期鼻咽癌患者行调强放疗后发生放射性颞叶损伤与肿瘤侵犯范围、靶区勾画范围、颞叶受照射的体积及剂量有关。     

放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果

目的：探讨放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果。方法：老年食管癌患者47例,随机分为单纯放疗组23例和同步放化疗组24例。两组均采用调强放疗,同步放化疗组放疗处方剂量为54 Gy/30次,同时口服替吉奥胶囊70 mg/m2,d1~d14,共2个周期。单纯放疗组放疗处方剂量为60 Gy/30次。结果：同步放化疗组总有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.9%,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要表现为放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性、胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌患者的近期临床疗效较好,毒副反应可控制。     

经阴道穿刺卵巢巧克力囊肿注入乙醇的疗效及血清CA-125观察

目的探讨经阴道穿刺卵巢巧克力囊肿的疗效.方法对72例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者行阴道超声下的穿刺及99.9%乙醇固定术,观察术中、术后及至术后2年的临床过程.并对血中CA-125浓度进行动态测定.结果术后长短期疗效无显著差异.结论此方法治疗卵巢巧克力囊肿操作简便、安全有效.