瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床观察

目的 对比观察冠心病合并慢性肾功能不全患者单用瑞舒伐他汀以及瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算肾小球滤过率(e GRF)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平的变化,探讨联合用药改善患者冠心病症状、改善肾功能的疗效及安全性。方法 2012年12月至2013年6月连续入选120例冠心病合并慢性肾功能不全的患者,随机分为治疗组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg和依折麦布10mg)和对照组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg),服药16周后比较治疗前后TC、LDL-C、e GRF、UAER的变化。结果两组治疗16周与治疗前比较,TC、LDL-C、UAER明显降低,e GRF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、LDL-C、UAER较对照组降低更明显,e GRF升高更明显,心绞痛发作次数明显减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均有转氨酶升高者,但未超过标准值3倍,未应用保肝药物,经复查自行恢复正常。结论 冠心病合并慢性肾功能不全患者应用瑞舒伐他汀联用依折麦布有更好的改善心绞痛症状及保护肾功能的作用,且毒副反应少,安全性好。     

利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察

目的观察恶性肿瘤放疗前服用利可君对骨髓抑制的效果。方法在肿瘤科患者中选取110例恶性肿瘤患者,根据是否于放疗前服用利可君分为利可君组与对照组,每组患者均为55例。观察两组患者放疗后临床疗效,对骨髓抑制情况。结果放疗后两组患者临床疗效比较差异不显著（P〉0.05）,利可君组未出现明显的骨髓抑制现象,对照组在放疗后出现明显的骨髓抑制现象;利可君组在放疗后发生骨髓抑制的机率明显低于对照组（P〈0.05）。结论利可君可有效预防恶性肿瘤在放疗化发生的骨髓抑制现象,缓解骨髓抑制发生时间,减少放疗后并发症的发生,对于临床应用具有积极的意义。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

氨酚羟考酮对1 435例住院患者肝功能的影响

摘 要 目的：探讨氨酚羟考酮对肝功能影响的特点,为提高用药安全提供依据。方法：调取我院2017年8月~2018年7月使用氨酚羟考酮片的住院患者病历共1 435份,对患者的基本资料、用药情况及肝功能指标等进行统计分析。 结果：1 435例患者中氨酚羟考酮致肝损伤20例,发生率为1.39%,其中以30~39岁和60~69岁患者居多。不同疼痛类型的患者中,头痛患者肝损伤的发生率最高（10.00%）。不同给药剂量方面,氨酚羟考酮给药剂量660mg qd患者肝损伤发生率最高（5.41%）。治疗时间1~3 d出现肝损伤的患者最多达9例。停药前,发生肝损伤患者的ALT、AST水平和AST/ALT值均明显高于治疗前（P＜0.05）,而总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）较前未见明显变化（P＞0.05）。经停药和对症治疗,1周后患者的血清转氨酶水平恢复正常（P＞0.05）。结论：氨酚羟考酮致肝损伤属于肝细胞损伤型的药物性肝损伤,其症状较轻且可逆,但仍应引起临床的关注。     

肠易激综合征患者临床特征分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或生化指标的异常[1～2].本文对IBS患者的临床症状和心理学特征进行了调查分析,报告如下:     

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管超声检测比较及其临床意义

下肢动脉病变患者轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险.下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化具有不同的发病过程和特点,而其临床表现有何异同,对临床处理的意义如何,是临床医生最关心的问题.本研究回顾性分析两者下肢动脉硬化彩色多普勒超声检测的特点,并分析不同特征的临床意义,现报道如下.     

谢谢你也爱他

她爱上他眉宇间的阳刚之气，贪恋他笑容渐起时微翘的嘴角传递的自信。23岁的女孩子，不羁的青春之下，一颗单纯痴情的心像跳跃的兔子，忍不住偷偷跳出来，又慌忙躲进洞穴。夜夜失眠，只为白天他帮她纠错时一个爱怜的眼神，或者他接过咖啡时一声温柔的谢谢。     

父女关系决定女儿性格

在孩子成长过程中，3～5岁是父爱介入的最好时期。女孩的心理发展过程中普遍存在一种现象，即在3岁左右开始，把自己对母亲的情感慢慢转移一部分到父亲身上。父亲是女孩接触到的第一个男性形象，女孩对男性的认识往往是以自己的父亲为参照的。没有父亲的参与，孩子会过于依恋母亲，因此也极易变得幼稚与依赖。父亲的介入，让孩子体会到除了在妈妈那里可以找到的安全感和亲密感，在父亲那里也可以得到。     

外伤性十二指肠破裂临床治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,