胃肠道恶性肿瘤患者含奥沙利铂辅助化疗慢性神经毒性的相关因素分析

目的寻找影响奥沙利铂（L-OHP）神经毒性的相关因素。方法选择胃肠道恶性肿瘤根治术后行L—OHP联合5-FU／CF治疗患者64例,在第6周期化疗结束,记录L—OHP的神经毒性分级、使用总剂量、使用间隔时间、患者的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤部位、化疗毒副反应情况。结果单因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间、化疗后骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害程度是有统计学意义的影响因素;多因素Logistic分析,患者年龄、L-OHP使用总量、使用间隔时间及化疗的骨髓抑制程度是有统计学意义的相关因素。结论在使用L-OHP化疗时,可根据年龄等因素,适当调整剂量,减轻L-OHP神经毒性,提高患者化疗依从性及生活质量。     

草酸铂与亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期大肠癌21例临床观察

FOLFOX4方案为草酸铂与氟尿嘧啶(5氟尿嘧啶)、亚叶酸钙相结合的方案，5氟尿嘧啶采用静脉注射与持续静脉滴注相结合，增加了化疗的疗效，减少了副作用。2003年1月至2004年5月，我院采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌获得了较好的临床疗效，报告如下。     

Folfox6方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察Folfox6方案（即奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF））静脉用药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法选择20例确诊的晚期胃癌患者，采用Folfox6方案治疗，每2周重复1次，治疗3个周期后评价疗效。结果25例患者中完全缓解2例（8％）；部分缓解11例（44％）；近期有效率52％。主要不良反应为感觉神经毒性和腹泻，无化疗相关死亡。结论Folfox6方案治疗晚期胃癌疗效显著，安全性高。     

上颈椎后路螺钉内固定术的手术并发症分析

目的总结分析上颈椎后路内固定术的相关并发症,并探讨其防治策略。方法自2005-01—2011-12对96例患者行上颈椎后路内固定术,包括颈椎病17例,颈椎外伤62例,颈椎肿瘤14例,颈椎结核3例。其中寰枢椎椎弓根钉系统内固定术36例,后路寰枢椎侧块螺钉系统内固定术33例,后路寰枢椎经关节螺钉内固定术8例,枕颈钢板螺钉系统内固定术19例。结果 96例中共12例次出现相关手术并发症,并发症的例次发生率为12.50%。其中脊髓及神经根损伤各1例次,椎动脉损伤1例次,颈部疼痛1例次,颈部活动受限1例次,硬脊膜损伤1例次,硬膜外血肿1例次,术后切口感染1例次,螺钉松动1例次,螺钉位置不当1例次,螺钉移位1例次,假关节形成1例次,邻近节段退变2例次。结论上颈椎后路手术可发生多种手术并发症,熟悉上颈椎临床解剖,术前充分的影像学检查,合理选择手术方案及内固定器械,术中仔细操作,术后正确的护理等可明显减少手术并发症的发生。     

生长抑素类似物治疗食管静脉曲张破裂出血70例疗效分析

目的：观察生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：观察组35例首剂用善宁100μg静滴，继而以25μg/h微量泵维持。对照组35例先用垂体后叶素6u同样衡释后静滴，继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持。结果：观察组显效23例，有效7例，无效5例，止血率为85．7％。对照组显效10例，有效8例，无效17例，止血率为51．4％。二组相比止血率有显差异（P＜0．05）。结论：生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血，具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点。疗效优于垂体后叶素。μμμ     

老年肺心病急性发作期心律失常及相关因素分析

报告193例肺心病急性发作期经24小时动态心电图(DCG)检查,其中老年组(60岁以上)104例,非老年组(59岁以下)89例。两组共检出心律失常166例(86％),其中老年组为98例(94.2％),非老年组为68％(76.4％)。两组均以快速型房性心律失常为主,但复杂性心律失常、矩阵室速、传导阻滞、房颤主要见于老年组。本文还观察到肺心病心律失常还与合并冠心病、肺性脑病、肝肾功能不全、多脏器损害、电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关。     

复方苦参注射液对肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其MMP-9、VEGF表达的影响

目的:探讨复方苦参注射液对人肺癌细胞H460裸鼠移植瘤的抑制作用以及对基质金属蛋白酶-9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:采用皮下种植人肺癌细胞H460的方法建立肺癌裸鼠移植瘤模型,给予复方苦参注射液治疗,观察药物对裸鼠移植瘤的抑制作用,并采用Western blot方法检测药物对裸鼠移植瘤组织中MMP-9、VEGF表达的影响。结果:复方苦参注射液可抑制裸鼠移植瘤的生长,低、中、高剂量抑制率分别为19.48%、50.11%、80.59%,各剂量组裸鼠移植瘤组织中MMP-1、VEGF蛋白表达水平较对照组均有不同程度的降低。结论:复方苦参注射液可抑制肺癌细胞的生长和转移,作用机制与降低MMP-9、VEGF蛋白表达有关。