辅助生殖中完全不运动精子存活鉴定及选择方法的研究进展

卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术仍是目前严重男性因素不育患者获得自身遗传学后代最有效的方法。众所周知,ICSI的先决条件是要有活精子注射到卵母细胞内激活卵子,进而完成受精和后续胚胎发育。精子的运动性是其具有生命力的显著标志。研究证实,不运动精子并不代表已经死亡,存活的精子仍具有正常的受精能力。使用不运动精子行ICSI带来了正确选择有活性精子的难度,因此对于完全不运动的精子,如何选择存活的精子进行受精是关键。目前,鉴别不动精子存活率的方法有多种:低渗肿胀试验、精子尾部柔软度试验、化学激活剂、延长精子体外培养时间、激光以及伊红染色等。本文将对近年来如何选择完全不运动精子进行辅助生殖助孕进行综述。     

多普勒彩超对于乳腺癌的诊断价值分析

目的：探讨多普勒彩超对乳腺癌在临床应用中的诊断价值,并分析其误诊的原因。方法：回顾分析108例经手术病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒血流信号分级及二维声像图,观察肿块内部回声、边缘、后方回声情况,记录病变的部位、肿块的数目,并测量肿块的大小,分析患者彩色多普勒血流频谱及阻力指数。结果：彩超对乳腺癌作出定性诊断率较高,108例经病理证实为乳腺癌患者中较明确诊断94例,占87.0%。发生在外上象限52例,外下象限4例,内上象限14例,内下象限16例,内上及外上象限多发病灶4例,乳头上方及下方各2例。彩色多普勒血流检查,0级26例,占27.7%;Ⅰ级20例,占21.3%;Ⅱ级28例,占29.8%;Ⅲ级20例,占21.3%。结论：彩超对乳腺癌的诊断具有一定的价值,同时结合二维声像图特点以及多普勒血流信号来作出诊断,有利于提高超声对乳腺癌的诊断率。     

持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用

目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。     

心理护理对听神经瘤切除术后康复护理的影响

目的探讨心理护理对听神经瘤切除术后康复护理的影响。方法选取2010年5月～2013年4月本院神经外科收治的82例欲行听神经瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组,跟踪观察患者手术后康复治疗中断率和对其抑郁情绪进行评分。结果察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论心理护理可以有效提高患者手术后康复治疗的效果,避免不良情绪的产生。     

棉布和无纺布手术衣、孔巾应用中空气尘埃颗粒量比较

手术室控制感染的措施之一是有效控制手术间尘粒数量。笔者分别采用传统棉布手术衣、孔巾与无纺布手术衣、孔巾进行空气尘埃颗粒量     

青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈淋巴转移癌临床观察

目的:观察中药外敷联合化疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:82例非小细胞肺癌伴颈淋巴结转移患者随机分为两组,两组均连续两周期化疗,3周方案。每周期第1天、第8天用化疗药,观察组于化疗同时外敷青黛冰片散。两个周期后进行疗效评价,重点观察颈部淋巴结转移癌缩减情况及缩减时间。结果:观察组与对照组淋巴转移癌缩小开始的时间分别为13.0±3.7天和17.4±3.2天,观察组早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为46.34%,对照组的有效率明显下降为24.39%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.005)。结论:青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈部淋巴转移癌疗效优于单用化疗,值得临床推荐使用。     

Peplau人际关系理论在护士沟通能力训练中应用的效果评价

目的 评价Peplau人际关系理论对于提高护士沟通能力的影响.方法 对宁波市某三甲医院共50名护士进行了8次的Peplau人际关系理论训练,对训练前后护士的临床沟通能力进行比较.结果 训练后护士的临床沟通能力明显高于训练前,差异有统计学意义.结论 Peplau人际关系理论训练能够有效提升护士的临床沟通能力.     

白银市2011年孕妇及哺乳期妇女碘营养状况监测分析

目的了解我市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况和碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据。方法采用WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分分光光度测定方法进行尿碘检测;采用GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行盐碘检测。结果孕妇尿碘中位数为128μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为135μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150μg/L),孕妇尿碘<150μg/L人数占62.7%,哺乳期妇女<150μg/L人数占57.1%;白银市碘盐覆盖率为99.5%,合格碘盐食用率为96.9%,达到国家监测标准(碘盐覆盖率>90%)。结论白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要。为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况监测;除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径。     

应用程序化护理干预提高早产与极低出生体质量儿母乳喂养率的研究

目的 :分析程序化护理干预对提高早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率的效果。方法 :对在新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿实施程序化护理干预,即组建程序化干预团队,规范宣教建档,早期泌乳干预,PDCA法维持泌乳,早期皮肤接触及口腔运动干预,哺乳技巧指导及出院后程序化护理干预等。结果:新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率及生长发育达标率明显提升。结论 :程序化护理干预模式对提升早产、极低出生体质量儿院内外母乳喂养率,促进生长发育有积极作用。     

冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应分析

目的:分析冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应特点,并提出治疗措施。方法:随机选取我院收治1200例接受冠脉介入诊疗患者,统计发生过敏反应情况,分析出现过敏反应的临床特点,提出应对措施。结果:共18例患者出现过敏反应,发生率为1.50%。其中,轻度过敏反应发生率明显高于中度及重度(72.22%vs 16.67%、11.11%,P<0.05)。结论:冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应多以轻度为主,中度及重度相对少见,尽早发现中重度过敏反应,采取有效预防及应对措施,可降低或避免造影剂过敏反应的发生,提高诊疗安全性,临床意义重大。