放疗后复发食管癌腔内近距离治疗疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后LR采用腔内近距离放疗的初步疗效及不良反应。方法 应用 ¹⁹²Ir后装机对2009—2013年间 18例食管癌首程放疗后LR者行腔内放疗,总剂量 16~30 Gy,单次剂量 4~5 Gy,4~6 次(腔内照射范围为病变上下外放1.0 cm,参考点为距中轴外10 mm)。分析近期疗效、LC率、OS率及不良反应。结果 随访率 100%。18例疗后CR 3/18、PR 14/18 、NR 1/18,总有效率94%;16例因临床症状就诊,疗后症状缓解 13例(症状消失 6例、症状减轻 7例)、症状不变 2例、加重 1例,临床症状缓解率81%。全组≥2级RE 6/18,其中2级 4例、3级 2例;1例放疗后5个月出现食管狭窄,行胃造瘘术。中位LC时间为14个月(3~38个月),1、2、3年LC率分别为72%、44%、33%;1、2、3年OS率分别为61%、22%、17%。中位OS期12个月(5.5~45.0个月)。14例死亡,肿瘤相关死亡12例,非肿瘤相关死亡 2例。结论 食管癌放疗后LR采用腔内后装治疗疗效较好且能明显改善症状。     

智齿冠周炎两种治疗方法疗效比较

 目的 研究光动力对智齿冠周炎的疗效。方法 211例智齿为近中、高位阻生的智齿冠周炎患者随机分为试验组(108例)、对照组(103例),试验组采用冠周冲洗加光动力治疗,对照组采用冠周冲洗加碘甘油治疗,3 d后评价疗效。结果 试验组中治疗有效98例,无效10例;对照组中治疗有效81例,无效22例。试验组治疗有效率(90.74%)高于对照组(78.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中盲袋深度介于2.5～4.0 mm治疗有效61例,无效2例;盲袋深度介于4.1～5.5 mm治疗有效37例,无效8例。盲袋深度介于2.5～4.0 mm治疗有效率(96.83%)高于介于4.1～5.5 mm(82.22%),差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 光动力治疗智齿冠周炎值得推广,智齿盲袋深度与光动力治疗的有效率呈负相关。     

从人源单链抗体库中筛出具有抗原结合活性的重链可变区和更 …

目的：用噬菌体呈现技术结合体外致敏法构建了人源单链抗体库,并用大肠癌相关抗原ＣＡ－Ｈｂ３筛选出抗大肠癌噬菌体抗体克隆ＥＬ５Ｄ、ＥＬ６Ｄ和Ｃａｌ２,测定３个克隆的核苷酸序列,并研究其免疫活性。方法：采用抗体克隆扩增、测序分析、免疫组化法测定活性。结果：抗体基因插入片段分别为２２０、５００、５００ｂｐ。测序结果表明,ＥＬ６Ｄ和Ｃａ１２属ＶＨ５－Ｄ－ＪＨ４,仅为ＶＨ结构亚单位,而ＥＬ５Ｄ属Ｖｋ的Ｊｋ１,     

从人源单链抗体库中筛出具有抗原结合活性的重链可变区和更小抗体片段

目的：用噬菌体呈现技术结合体外致敏法构建了人源单链抗体库,并用大肠癌相关抗原ＣＡＨｂ３筛选出抗大肠癌噬菌体抗体克隆ＥＬ５Ｄ、ＥＬ６Ｄ和Ｃａ１２,测定３个克隆的核苷酸序列,并研究其免疫活性。方法：采用抗体克隆扩增、测序分析、免疫组化法测定活性。结果：抗体基因插入片段分别为２２０、５００、５００ｂｐ。测序结果表明,ＥＬ６Ｄ和Ｃａ１２属ＶＨ５ＤＪＨ４,仅为ＶＨ结构亚单位,而ＥＬ５Ｄ属Ｖκ的Ｊκ１,仅为ＦＲ３ＣＤＲ３ＦＲ４结构。三者均能与人结直肠癌细胞和组织反应,与其亲本鼠源单抗Ｈｂ３的结合特性一致。３个抗体克隆已列入国际基因库,序号为ＡＦ０５１１６５ＡＦ０５１１６７。结论：短的人源抗体片段具有潜在临床应用价值。     

结核病ICD编码对结核防控的影响探讨

结核病是我国乃至全球第二大单一感染致死原,其分类方法历经多次变化且临床分类与国际疾病分类(ICD-10)略有区别。由于结核病新技术的推广使用ICD-10分类不够详细,部分类型无法直接找到对应编码,只能依据临床与编码实践进行归类编码。通过认识结核病的临床分类、ICD分类及诊断手术操作编码,分析结核病疑难编码和易错点让医生、公卫人员对诊断标准和ICD分类更加清晰。公卫人员可利用结核病的ICD编码知识在传染病报告信息管理系统基础上扩展,利用ICD编码提高结核病报病的精准分类。     

苦参素肝靶向缓释纳米球的制备及大鼠体内分布研究

目的 制备苦参素(KU)纳米球,研究其在大鼠体内的分布.方法 采用乳化溶剂挥发法制备苦参素-PLGA-纳米球(KU-PLGA-NS),建立高效液相色谱分析法,流动相选择0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇-三乙胺(20:80:0.009),将36只大鼠随机分为两大组,每大组再分3小组,每小组6只,两大组分别经腹腔给药苦参素原料药和制备得到的苦参素纳米球.通过检测大鼠心、肝、脾等组织中的药物浓度,评价其肝主动靶向作用.结果 制得苦参素-PLGA-NS平均粒径 190.5 nm,平均包封率为 79.7%,平均载药量为20.5%.与苦参素原料药对照,苦参素纳米球在肝组织中的药物峰浓度明显增加,20 min后达9.65 μg/ml.结论 KU-PLGA-NS具有缓释和肝主动靶向作用.     

顽固性复杂胃食管反流腹腔镜手术治疗效果评价

目的探讨腹腔镜抗反流手术(laparo scopic antireflux surgery,LARS)治疗顽固性复杂胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的安全性和有效性。方法选择我院2012年1月—2016年12月诊治的顽固性复杂GERD 30例,均行LARS治疗,记录术中出血量、手术时间、围术期并发症、病死率及远期并发症、症状转归,了解手术满意度。结果本组均顺利完成手术,无术中死亡或中转开腹病例。术中出血量(30.56±12.16)ml,手术时间(105.51±14.51)min。1例出现术中并发症,予对症处理后好转。随访(24.27±1.57)个月,3例术后1周出现较明显的吞咽梗阻感,其中2例术后3个月内症状逐渐消失,1例术后6个月仍存在较为明显的吞咽困难,经胃镜下球囊扩张后痊愈。本组无腹胀、腹泻、气顶综合征、排气增多等术后并发症。28例对手术治疗效果满意,临床症状显著改善,总有效率93.33%;2例胸痛及食管外症状未得到明显缓解。本组1例病情复发,复发率3.33%。结论 LARS治疗顽固性GERD效果确切,安全可行。     

食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要.     

单克隆抗体AU_（14－1）－ELISA测定可溶性宫颈癌抗原方法的建立

用过碘酸钠氧化改良法，将辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）标记抗宫颈癌单克隆抗体ＡＵ＿（１４－１）。用该酶结合物及ＡＵ＿（１４－１）、建立测定可溶性宫颈癌抗原的夹心ＥＬＩＳＡ，并对其进行方法学评价，包括直线相关性、灵敏度、重复性和特异性试验。评价结果表明ＡＵ＿（１４－１）－ＥＬＩＳＡ符合临床应用的要求。     

20例双腔右心室外科治疗

报告手术治疗双腔右心室20例，合并室间隔缺损16例。均在体外循环下成功切除异常肌束，疏通右室梗阻修补合并室缺。认为手术中鉴别诊断对双腔右心室的疗效有决定意义，以右室流出道切口暴露右室操作方便，异常肌束切除应适度，疏通仍不满意者可采取用自体心包补片加宽右室流出道的方法予以解决。