610例小儿包皮形态及可上翻程度的观察

婴幼儿包茎是一种生理现象，然而仍有不少家长因小儿包皮不能上翻，而要求行包皮环切，包皮扩张或包皮手法翻转等治疗。笔者观察610例不同年龄段的男性小儿包皮的形态及上翻程度，观察小儿阴茎包皮的发育情况及探讨包皮环切的手术指征。     

小儿胃食管返流的诊断(附20例临床分析)

胃食管返流(Gastrocsophageal reflux,GER)是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因,常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、溃疡及因反复呕血所致的贫血.近年来研究证明 GER 与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘及支气管炎、窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)都有密切关系.因此,能否对病理性     

经皮肾穿刺造瘘辅助治疗小儿肾盂积水5例分析

小儿肾盂积水对肾功能的损害与梗阻程度及时间有关,因此,迅速解除梗阻才能保护和恢复肾功.经皮肾造瘘能迅速建立肾盂引流,缓解梗阻,有利于保护肾功.我们将此术用于5例儿童患者,取得良好效果,现报道如下.     

体外诱导儿童骨髓间质干细胞分化为神经细胞

目的探讨儿童骨髓间质干细胞诱导分化为神经干细胞及神经细胞的方法及生物学特征，为将来进一步研究及利用其实验治疗小儿脊髓栓系综合征及其他神经系统疾病动物模型奠定基础。方法取健康儿童骨髓离心初步分离骨髓间质干细胞，在α-MEM培养基中进行无分化培养12代进一步纯化扩增，加入预诱导液、诱导液进行定向诱导分化，逐日观察细胞形态变化，采用免疫组织化学技术对诱导后的细胞进行神经干细胞特异性抗原nestin、神经丝蛋白β-tublinⅢ和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的定性检测，观察其表达情况；并采用RT-PCR技术对不同时段神经干细胞特异性抗原nestin和神经生长因子受体Trk B（neurotrophic receptor tyrosine kinase B，Trk B）mRNA的表达进行检测，用上述两种技术手段，从不同角度和层面验证和初步探索BSMCs定向诱导分化为神经组织样细胞的细胞生物学和分子生物学特征。结果骨髓间质干细胞经过7d体外诱导，大约有35％的细胞发生形态学变化。免疫组化结果显示，细胞形态逐步发生变化并最终形成神经样的细胞，在诱导后30min表达神经干细胞特异性标志nestin抗原、7d时分别表达神经元特异性标志β-tublinⅢ抗原和星形胶质细胞特异性标志GFAP抗原。RT-PCR检测结果也表明，被诱导后5．5h在mRNA水平表达nestin，在6d时消失；而神经生长因子受体TrkB mRNA在诱导5．5h、6d时均表达。结论经离心及12代传代初步分离纯化的儿童骨髓间质干细胞在合适的诱导剂作用下体外可定向分化成神经元和神经胶质细胞。为进一步研究其生物学特性或探索治疗小儿脊髓栓系综合征及其他神经系统疾病动物模型提供基础和种子细胞。     

漏斗胸术后肋软骨的再生

漏斗胸是一种先天性的胸壁畸形 ,主要是以剑突为中心的胸骨和肋软骨向后凹陷 ,不同程度地造成患儿的心肺功能下降和心理障碍。目前 ,漏斗胸的病因学研究存在许多学说 ,如呼吸道阻塞[1,2 ] 、结缔组织异常[3 ,4] 、肋骨和胸骨发育障碍[5] 以及遗传因素[6] 等 ,但这些学说尚无一能全面解释其病因。漏斗胸的临床治疗以手术为主 ,其中改良胸骨上举术是一种比较成熟的术式。于肋软骨膜下切除病变的肋软骨并抬高胸骨 ,术后再生的肋软骨塑形后能够维持胸廓的正常外形 ,并使患儿心功能得以改善 ,获得满意的疗效[7 10 ] 。因此 ,肋软骨的再生是漏斗胸…     

X线电视监护下结肠加压注气治疗婴儿肠套迭(附21例报告)

作者采用控制性结肠内加压注气治疗急性原发性婴儿肠套迭21例,疗效满意。本文着重介绍了结肠内注气治疗方法,并对适应证和禁忌证、灌肠压力的选择以及用此法治疗急性原发性婴儿肠套迭的优点进行了讨论。     

脾切除术后的暴发性感染和外伤性脾破裂处理的新动向

1952年,King等首先报告100例脾切除术中有5例发生术后暴发性感染,引起了内外科医师的重视。从此报导日渐增多,现将该病临床上的若干问题综述如下。一、脾切除术后的暴发性感染 (一)临床特征因脾切除术后免疫功能缺陷引起的全身性暴发性感染,可发生于术后7月至25年。一般在2年之内。其临床特征是突然发生恶心呕吐,神志恍惚,甚至昏迷,常在数小时内死亡,多数作者报告死亡率高达50～75％。感染源为肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及病毒等。常出现严重低血糖、电解质失     

不同腹腔手术操作对胃肠蠕动功能影响的动物实验研究

目的 :探讨采用腹腔内注入CO2 气体 (模拟腹腔镜手术 )、腹壁切开及肠道按摩等不同操作对术后胃肠道蠕动功能的影响。方法 :2 8只体重 2 5～ 3 0克小鼠随机分为 4组 :①对照组 (单纯麻醉 ,未手术组 ) ;②腹腔CO2 注入组 ;③腹腔切开组 ;④肠道按摩组。术后 2小时每只鼠胃内灌注相同的水和饲料混合物 4ml,收集灌注后 13小时内的粪粒 ,烘干后称重。以衡量胃肠道蠕动功能。结果 :粪便排出量 :对照组 1 2 0± 0 12克 ,腹壁切开组 0 82± 0 1克 (P <0 0 5 ) ,肠道按摩组 0 2 4± 0 0 2克 ((P <0 0 1) ,CO2 注入组 1 2 0± 1 0 5克 ((P >0 0 5 )。结论 :腹腔内注入CO2 影响胃肠道蠕动功能不明显 ,单纯切开腹腔导致胃肠道蠕动功能下降 ,而肠道手术操作是术后胃肠道蠕动功能障碍的最主要原因。     

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目的 探讨先天性肛门闭锁（IA）合并先天性巨结肠（HD）的诊治策略，提高肛门成形术后腹胀，便秘的诊治水平。方法 对1980－1999年162例IA术后腹胀，便秘的4例患儿的临床资料进行分析。结果 4例患儿中3例为低位IA，一期经会阴肛门成形术后出现腹胀，便秘，2例存在肛门狭窄，另1例为高位IA并多发畸形。术前诊断为IA合并HD行巨结肠根治术3例，其中1例肛门狭窄合并急性机械性肠梗阻于术中取材冰冻诊断为HD，术后病理诊断为继发性巨结肠；保守治疗1例为肛门狭窄并发继发性巨结肠，经扩肛和灌肠后症状消失。最后诊断为IA合并HD2例。4例均获得满意的治疗效果。结论 肛门狭窄是肛门成形术后腹胀，便秘的常见原因，IA合并HD极少见，，可通过肛门指检，钡灌肠和病理组织学检查进行诊断与鉴别。