创伤性脾包膜下巨大血肿的穿刺治疗

目的探讨经皮穿刺引流治疗创伤引起的闭合性脾包膜下巨大血肿的临床应用价值。方法经B超及CT明确的闭合性脾脏损伤并发包膜下巨大血肿患者12例,经保守治疗及严密的临床观察,出血停止后1～2周,在B超定位下行经皮血肿穿刺引流术,引流出陈旧性血液后,留置导管充分引流。结果穿刺引流后3～4 d引流出陈旧性血性液体(248±92)ml。第4～7天每天引流量约20～30 ml,复查B超见血肿体积约为治疗前的1/10～1/20。经过6～24个月的随访,无继发性出血、感染等并发症。结论对创伤引起的闭合性脾脏包膜下巨大血肿患者行经皮穿刺引流术,可有效引流包膜下陈旧性出血,降低脾包膜内张力,减少了自发性破裂的风险,避免了脾脏切除,减少了脾脏继发感染几率,具有较好的临床应用价值。     

肿节风注射液与4种输液配伍的微粒观察

肿节风注射液具有抗病毒、抗菌、镇痛消炎、增强免疫等作用。由于中药注射液与输液配伍后不溶性微粒往往会增加[1] ,为探讨肿节风注射液在与不同输液配伍时微粒变化的情况 ,分别将其用甲硝唑葡萄糖注射液和 0 .9%氯化钠注射液 (0 .9%NS)、10 %葡萄糖注射液 (10 %GS)、5 %葡萄糖氯化钠注射液 (0 .9%GNS)稀释成临床 (儿科 )常用浓度 ,测定微粒数 ,选择出最适宜与肿节风注射液配伍的输液 ,结果报告如下。1　仪器与试药ZWF - 4C型注射液微粒分析仪 (天津市天河医疗仪器研制中心 ) ;Delta32 0 pH计 (梅特勒·托利多仪器上海有限公司 )。肿…     

镜像治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响研究

目的观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效和对其日常生活能力的影响。方法将2015年7月1日至2016年12月31日于上海市第二康复医院住院的80例脑卒中偏瘫患者按随机抽取信封法分为对照组（40例）和镜像治疗组（40例）。对照组患者给予常规康复训练,镜像治疗组在常规康复的基础上加用镜像疗法。疗程均为24周。治疗前及治疗后采用上肢Fugl－Meyer运动功能评分量表（FMA）评估运动功能,功能独立量表（FIM）评估日常独立活动能力,Brunnstrom分期评估康复恢复情况,Barthel指数评定日常生活能力改善程度,改良Ashworth分级评定肌张力改善情况。结果治疗24周后镜像治疗组与对照组患者（FMA）评分[（44.08±2.44）分比（40.53±2.11）分,t＝7.07,P〈0.05]、FIM评分[（71.08±5.37） 分比（64.18±4.47） 分,t＝7.20,P〈0.05]、改良Barthel指数评分[（59.75±7.84）分比（54.25±8.88） 分,t＝3.03,P〈0.05]比较差异均有统计学意义,镜像治疗组评分较高。两组患者治疗后Brunnstrom分期统计结果差异有统计学意义（Z＝－3.000,P〈0.05）,但两组患者改良Ashworth分级评定统计结果差异无统计学意义（Z＝－1.732,P〉0.05）。结论镜像疗法可改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和手功能,改善患者日常独立活动能力,但对患者肢体痉挛改善程度无明显疗效。     

逆行法再植在多足趾离断伤治疗中的应用

目的 探讨采用逆行法再植治疗多足趾离断的临床经验及治疗效果.方法 自2013年1月对9例32趾多足趾离断伤患者采用逆行法再植.顺序为清创→缝合跖侧皮肤→缝合趾屈肌腱→吻接趾底固有动脉、神经→趾骨复位固定→缝合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合趾背皮肤.结果 9例32趾再植中成活26趾;其中1例左足1-5趾离断伤术后30h,再...     

全麻连系硬膜外麻醉对暮年腹部手术患者血活动力学的影响

目的：比较全麻连系硬膜外麻醉对暮年腹部手术患者血活动力学的影响。方法选取2012年6月—2014年6月在我院行择期腹部手术的老年患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组老年患者接受硬膜外复合全麻，对照组老年患者行全麻。分别于麻醉前（T0），手术结束时（T1）检测收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉前T0时两组患者SBP，DBP，HR和SpO2的差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束T1时比较SBP，DBP，HR和SpO2的有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外全身麻醉对老年腹部手术患者血流动力学的影响较小。     

扩招后大学生心理健康状况分析及对策

随着高校生源的增加，加之其他种种原因，大学生中出现心理困惑的人数也在增加。笔通过对扩招后大学生心理健康状况的分析，相应提出了开展大学生心理健康教育的有效对策。     

转化生长因子β1基因多态性与我国乙型肝炎肝硬化相关性的Meta分析

目的 探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)基因多态性与我国乙型肝炎肝硬化的相关性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(WanFang Data),筛选TGF-β1-509及-869位点基因多态性与我国乙型肝炎肝硬化的病例对照研究,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献5篇,共586例乙型肝炎肝硬化患者,对照病例551例.Meta分析结果显示:FGF-β1-509位点基因型和-509位点T等位基因与乙型肝炎肝硬化均无相关性(OR=1.04,95％CI:0.79～1.36;OR=1.09,95％CI:0.92～1.28);FGF-β 1-869位点基因型和-869位点C等位基因与乙型肝炎肝硬化亦无相关性(OR=1.61,95％CI:1.17～2.21;OR=1.02,95％CI:0.82～1.27).结论 TGF-β1-509及-869位点基因型与等位基因均与我国乙型肝炎肝硬化无关联.