高危试管婴儿的护理探讨

试管婴儿是男女一方或双方由于各种原因不育或不孕而采用人工助孕技术所生的婴儿,临床上属于高危儿。由于孕妇年龄常偏大,且多有流产、死产病史,特别是孕妇有妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等,易造成胎儿宫内窘迫及早产。试管高危儿由于自身发育不成熟,各个器官系统功能     

药物预处理的脑保护作用

药物预处理是近年来研究的热点,基于对脑组织缺血预处理的认识,近年来发现一些药物预处理可以诱导脑组织产生保护作用。本文综述了近年有关药物预处理的脑保护作用方面的研究,是研究脑保护的新途径。     

立止血减少耳显微手术出血的临床观察

立止血（Reptilase）具有良好的止血功效，国外临床应用已有20多年历史。近年来，国内也开始广泛应用。笔者自1993年以来，在33例耳显微手术中应用立止血减少出血，效果显著。现报告如下。1对象与方法慢性化脓性中耳炎33例，男18例，女15例；年龄19As45岁。其中行鼓室成形术19例，乳突根治术14例。均采用耳后切口。所有病例术前血常规、血小板计数、出血及凝血时间均在正常范围内。将立止血2ku用2ml注射用水（随药附给）溶解，术前lh肌肉注射。立止血系瑞士素高（SolCO）大药厂生产。疗效评判：根据术中及术后出血总量综合评判。术中出血…     

1例全身炎性反应综合征患儿的护理

全身炎性反应综合征（SIRS）是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎性反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。往往因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代偿功能紊乱，严重时导致多器官功能障碍综合征（MODS）。我科2007年6月26日收治1例SIRS患儿，     

中西医结合治疗中风后癫痫临床疗效的meta分析

目的：评价中西医结合治疗中风后癫痫的疗效。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed数据库中有关中西医结合治疗中风后癫痫的临床研究文献,筛选出中西医结合与西药对比治疗中风后癫痫的随机对照试验,采用RevMan 5软件进行统计分析。结果有7篇文献纳入研究,各研究间存在同质性（P＞0.05）,采用固定效应模型进行meta分析,合并后OR＝5.17,95%CI（3.02,8.82）,整体效应检验Z＝6.01,P＜0.01,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,可认为中西医结合治疗中风后癫痫的总体效果优于对照组;倒漏斗图的图形显示不对称,表明文献存在发表偏倚。结论中西医结合治疗中风后癫痫的疗效优于单纯西药治疗,但由于文献存在发表偏倚,需要更多高质量大样本的临床研究进行证明。     

中药治疗溃疡性结肠炎实验研究进展

溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）是一种肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要侵及肠道黏膜和黏膜下层，多累及直肠和乙状结肠，病变呈连续性弥漫性分布，临床表现主要为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重，以结肠黏膜性炎症和溃疡形成为主要病理特点。     

新生儿气胸的早期识别及防治措施分析

作者通过对2011年3月至2013年3月发生的20例新生儿气胸进行回顾性分析。探讨新生儿气胸发生的原因、临床表现从而总结新生儿气胸的早期诊断方法及防治措施。报告如下。     

ROR1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与临床预后的关系*

目的：分析受体酪氨酸激酶样孤儿受体-1(the receptor tyrosine kinase-like orphan receptors-1, ROR1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达，并探讨其表达对卵巢癌患者临床预后的意义。方法：选取南京医科大学附属妇产医院2013年1月—2018年12月行根治性手术的卵巢癌患者的组织标本55例，并随机选取同期卵巢交界性肿瘤和良性肿瘤各30例，以及非卵巢病变进行切除的正常卵巢15例为对照组，免疫组织化学检测各组ROR1的表达情况。除6例外，所有卵巢癌患者均随访，末次随访时间为2019年3月30日，分析ROR1与上皮性卵巢癌各项临床病理参数的相关性，生存分析采用Kaplan-Meier法。结果：ROR1在卵巢癌中的表达高于正常卵巢组织及卵巢交界性和良性肿瘤，卵巢癌的ROR1表达在不同肿瘤的FIGO分期及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05)，而与患者年龄、组织学分型及分化程度之间无明显相关性，Kaplan-Meier生存分析显示卵巢癌ROR1阳性表达组与阴性表达组生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卵巢癌组织中ROR1蛋白表达升高，可能作为评估患者预后的潜在指标，对卵巢癌的诊治提供一定的理论依据。     

重庆市基层精神卫生防治工作者职业倦怠现状调查及影响因素研究

目的 探讨重庆市基层精神卫生防治工作者职业倦怠现状及其影响因素。方法 采用整 群随机抽样的方法，从重庆市39 个区县中随机选取18 个区县（合川、巴南、涪陵、江北、荣昌、沙坪坝、 巫溪、酉阳、云阳、万州、北碚、南岸、綦江、巫山、秀山、渝中、城口、九龙坡），其中分布于主城区5 个、贫 困地区7 个及其他（既非主城区又非贫困地区）6 个。将18 个区县的基层精神卫生防治工作者（500 名）全 部作为调查对象。应用一般情况调查表及职业倦怠量表（MBI-GS）对其进行职业倦怠现状评估。职业倦 怠与社会人口学变量的相关性研究应用Pearson 双变量相关分析或Spearman 等级相关分析，不同人口学 特征职业倦怠比较采用协方差分析，职业倦怠影响因素分析采用多元线性回归。结果 知情同意参加 本研究并完成有效问卷者478 名，有效率95.6%。（1）轻度职业倦怠者占41.0%（196 例），中、重度职业倦 怠者占59.0%（282 例）。其中情绪衰竭中、重度者占68.8%（329 例），玩世不恭中、重度者占48.3%（231 例）， 成就感低落中、重度者占39.5%（189 例）。（2）玩世不恭与精神卫生防治工作年限（r=-0.175）、文化程度（r= -0.332）均呈负相关，情绪衰竭与精神卫生防治工作年限（r=-0.163）、文化程度（r=-0.371）均呈负相关，成 就感低落与文化程度呈明显负相关（r=-0.103），差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。（3）精神卫生防治工 作人员玩世不恭和情绪衰竭在不同婚姻状况（F=11.274、11.820）、居住情况方面（F=24.032、34.689）差异 具有统计学意义（均P ＜ 0.01）。（4）多元线性回归分析结果显示，未婚及再婚/ 离异/ 丧偶的婚姻状况是 玩世不恭的危险因素（t=2.306、3.570，P＜ 0.01），居住于主城区（t=-5.294，P＜ 0.01）、高等教育文化程度 （t=-4.398，P＜ 0.01）、精防工作年限长（t=-2.430，P=0.015）是玩世不恭的保护因素；再婚/ 离异/ 丧偶的婚 姻状况（t=4.063，P＜ 0.01）及总工作年限长（t=2.710，P=0.007）及居住在其他区域（t=3.005，P=0.003）是情 绪衰竭的危险因素，居住于主城区（t=-5.917，P＜ 0.01）、年龄高（t=-2.313，P=0.021）、高等教育文化程度 （t=-5.361，P＜ 0.01）、精防工作年限长（t=-2.416，P=0.016）是情绪衰竭的保护因素；再婚/ 离异/ 丧偶的婚 姻状况（t=2.074，P=0.039）及初级职称（t=2.100，P=0.036）是成就感低落的危险因素。结论 重庆市基层 精神卫生防治工作者均存在不同程度的职业倦怠，情感衰竭较明显，职业倦怠受多种因素影响，精神卫 生防治工作年限长及文化程度高对职业倦怠具有保护作用。