超声内镜引导后纵隔肿物穿刺活检的临床应用

后纵隔肿物因其部位特殊 ,一般非手术方法很难获得病理学诊断 ,如何采用微创手段获得病理学诊断 ?为此 ,我科于1998年开展了超声内镜 (ＥＵＳ)引导后纵隔肿物细针穿刺活检术 (简称ＥＵＳ ＦＮＡ) ,7例患者有 5例获得了病理诊断。资料与方法一、一般资料7例患者穿刺前均无病理学诊断。 5例患者ＣＴ或ＭＲ检查提示 :后纵隔肿物 ,未见明确的肺部病变 ;胃镜检查 :5例食管粘膜均光滑 ,2例为食管粘膜下肿物 ,2例表现为食管外病变压迫 ,1例未见异常。其余 2例ＣＴ检查提示肺癌并纵隔淋巴结肿大 ,支气管镜检查及痰病理检查均阴性。二、仪器和方法1.…     

南宁市1990—1998年疟疾疫情分析

为了解南宁市九十年代后疟疾发病情况，掌握当前疫情动态，为今后制订抗疟措施提供依据，现对１９９０～１９９８年疟疾疫情报告作流行病学分析。１资料１．１疫情１９９０～１９９８年全市共收到疟疾疫情报告２６９例（见表１），比八十年代同期减少６５．８２％；其中血...     

后路椎弓根器械治疗胸腰椎骨折脱位

目的研究短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位66例,41例行横突间或椎板间植骨融合,9例经伤椎椎弓根行可吸收球囊椎体成形术,平均随访14个月。结果短节段椎弓根器械(Dick除外)复位固定治疗胸腰椎骨折脱位,伤椎术后椎体高度比和Cobbs角有显著改善,41例后路植骨融合和9例椎体成形术患者无断钉、钉松动或矫正度丢失现象。结论短节段椎弓根器械复位固定,结合后路植骨融合或椎体成形术是治疗胸腰椎骨折脱位的良好方法。     

小儿腹泻与饮食有关

腹泻不及时治疗可导致小儿营养不良,影响生长发育,甚至造成严重脱水和酸中毒而危及小儿生命。腹泻为小儿各种死因的第二位,腹泻在我国为小儿四种常见病之一。引起小儿腹泻的病因较多,除部分肠道外疾病,诸如肠炎,尿毒症以及腹部受凉可引起腹泻外,大多数都和饮食有关系。小儿胃肠娇嫩,如果饮食过度,或过早添加不易消化的辅食,都可加重     

在美国的日子里

RAIN COAT 刚到美国,由于学校还未开学,我直接到达波士顿,在有关人士的安排下,对美国的医疗机构进行了为期一个月的参观学习。在这期间,我是住在一位美国朋友的家里,女主人十分关心我,尤其是关心我随身所带的衣服和生活用品是否齐全。有一天她问我:天气渐渐转凉,你的“Rain Coat”带     

布比卡因加芬太尼硬膜外阻滞对分娩的影响

目的：探讨低剂量布比卡因加芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：用0．125％布比卡因加芬太尼2．5μg／ml硬膜外阻滞镇痛的69例初产妇为镇痛组，与未行镇痛术69例同等条件的初产妇对照，用随机单盲方法进行临床观察。结果：低剂量布比卡因与芬太尼联合用药使硬膜外阻滞镇痛有效率达100％，并改善它缩性质，协调宫缩即缩短活跃期宫缩持续时间；松弛盆底肌肉，减轻抬头下降受阻，加速宫口开大及胎头下降（P＜0．01），缩短活跃期及第二产程（P＜0．01），减少胎儿宫内窘迫、产生出血及难产率。结论：0．125％布比卡因加芬太尼2．5μg／ml用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效无痛分娩术。     

21世纪疾病控制形势与对策

面对２１世纪的到来，如何认识疾病控制形势和采取相应对策，是保障人民健康，促进社会经济可持续发展的重要问题。１　２１世纪疾病控制任务艰巨１１　二次卫生革命任务并存：迄今为止，人类针对不同时期疾病流行规律确定防治任务与目标而进行了二次大的卫生革命。自１９世纪下半叶，人类开始了以控制严重威胁人类健康的传染病、寄生虫病为目标的第一次卫生革命。随着人类对传染病病原体的明确认识，碘胺制剂、青霉素、维生素Ｋ等药物以及公共卫生学和社会医学的问世，传染病终于在２０世纪上半叶得到基本控制。自２０世纪５０、６０年代…     

早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的评价早期反复间断静脉-静脉血滤（repeated intermittent veno-venous hemofiltration,RIVVH）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的价值。方法65例SAP患者随机分为RIVVH组（35例）和对照组（30例）。比较2组患者的生命体征、临床表现、血糖、氧合指数、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白的变化、细菌培养阳性率、治疗前及治疗后的Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、开腹手术率、并发症发生率、死亡率、治愈率、平均住院时间以及费用。结果RIVVH组35例中2例死于MODS,死亡率为5.7%,对照组死亡8例（26.7%）,其差异有统计学意义（P〈0.05）;RIVVH组治愈率为94.3%（33/35）,优于对照组的73.3%（22/30）,P〈0.05。RIVVH组治疗后患者的生命体征、腹部体征、血生化指标、氧合指数和C-反应蛋白水平均明显趋于改善,与对照组比较其差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;RIVVH组Balthazar CT和APACHEⅡ评分较对照组显著降低（P=0.002,P〈0.001）;感染发生率也较对照组显著降低（P〈0.001）。在缩短平均住院时间,降低平均治疗费用、开腹手术率和并发症发生率方面RIVVH组明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期RIVVH治疗SAP有望成为SAP重要的辅助治疗措施。     

精神外科的历史,现状与未来

本回顾了精神外科的发展历史、介绍了立体定向手术的适应证、手术方法及靶位选择，评估了手术的疗效及安全性，并讨论了未来精神外科的发展方向。     

三明市发展农村合作医疗的基本思路

1 提高思想认识,增强推行农村合作医疗制度的紧迫感发展农村卫生事业,推行合作医疗制度,解决好占人口大多数的农民健康问题,是当前卫生工作的方向。因此,各级卫生部门要以邓小平理论为指导,解放思想,转变观念,克服畏难情绪,走出思想误区。要组织精干人员,深入村、组和农户家庭调查研究,掌握难点、分析原因、采取对策,用市场经济的办法,用符合目前农