外伤性眶骨骨折误诊为视神经萎缩1例

1 临床资料 患者,男,26岁,高级教练机飞行教员,飞行时间780h。因右眼及颜面部被汽车撞伤,在当地驻军医院清创缝合。视力右眼0.3,左1.0。头颅CT检查示右侧筛窦内少量积血。对症处理一周,右眼视物模糊、复视及眼前暗影均无明显改善,遂转体系医院。眼科检查:视力右眼0.6,上睑轻度下垂。右眼球轻度内陷,外展上转运动均受限。屈光间质及眼底均正常。再次行     

胃癌腹膜种植转移动物模型建立的研究进展

腹膜转移是胃癌进展过程中以及胃癌患者术后复发的常见现象,严重影响患者5年生存率.建立一个成熟、稳定、可靠、价廉的胃癌腹膜种植转移动物模型,将有助于研究胃癌腹膜转移的分子机制、病理机制以及抗癌药物的作用,腹腔热灌注化疗的效应等.研究者曾用幽门螺杆菌（Hp）感染动物,化学致癌物质诱导动物,基因工程技术构建转基因动物等方式建立胃癌模型.这些方法具有造模时间长、腹膜种植转移率低、潜在生物威胁、价格昂贵的缺陷.这些年来,国内外主要采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型,具有成瘤周期短、成瘤率高、可以根据不同实验目的建立针对性模型等特点,极大推动了胃癌腹膜转移的研究.本文主要对当前采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型的方法及其应用进行综述.     

转基因小鼠胃癌模型的研究进展

在研究建立胃癌小鼠模型的初期,研究者利用幽门螺杆菌（Hp）感染、化学致癌等方式诱导近郊品系小鼠胃发生癌变.然而,该系小鼠胃癌模型产生的肿瘤多为鳞状细胞胃癌,不同于人常见的胃腺癌.近年来,基因工程技术的快速发展促进了转基因小鼠胃癌模型的出现.转基因小鼠胃癌模型是直接将调控胃癌发生的相关基因转染到小鼠胚胎中而形成肿瘤的一种新技术,其形成肿瘤的形态特征与人肿瘤的自然发生极为相似,且发生于特定组织,特异性较高.因此,转基因动物在胃癌形成、发展机制,尤其是信号通路研究中具有独特的优势,对研究基因突变而引起的遗传疾病发病机制十分有效,是一种极为理想的胃癌模型.     

胃癌行腹主动脉旁淋巴结清扫的研究进展

手术治疗是治疗胃癌的主要方式之一,标准的术中淋巴结清扫尤为重要。关于胃癌患者是否行腹主动脉旁淋巴结清扫（para-aortic lymph node dissection,PAND）仍存在争议。预防性PAND的意义被否定,但治疗性PAND的效果还有待进一步的研究去证实。术前化疗联合规范的手术治疗可能是未来进展期胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的标准治疗模式。本文就胃癌行PAND的研究进行综述,以期为临床实践提供指导。      

肝细胞癌切除术后肝内复发患者的预后影响因素分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)切除术后肝内复发的预后影响因素以及复发后治疗方式的选择.方法 收集184例HCC切除术后肝内复发患者的临床病理资料,回顾性分析21项临床病理学因素以及复发后治疗方式对HCC患者肝内复发后生存期的影响.结果 单因素分析结果 表明,术前血清甲胎蛋白(AFP)水平较高(>100 ng/ml)、有微血管浸润、首次诊断复发时肿瘤的Child-Pugh分级为B或C级、有多个肝内复发肿瘤以及早期肝内复发(≤12个月)的患者预后不良.Cox多因素分析结果 表明,首次诊断复发时肿瘤的Child-Pugh分级、复发肿瘤的数目和复发时间是影响HCC患者复发后生存期的独立危险因素.69例单个复发肿瘤患者中,经再次肝切除手术和局部消融治疗患者的复发后中位生存期分别为34和23个月,而经肝动脉插管化疗栓塞治疗和未进行治疗患者的复发后中位生存期分别为15和9个月,4种治疗方式患者的生存期差异有统计学意义(P<0.05).结论 首次诊断复发时肿瘤的Child-Pugh分级为A级、单个复发肿瘤、复发时间较晚(>12个月)、经过再次肝癌切除手术或局部消融治疗的HCC肝内复发患者的预后较好.     

槐耳清膏负性调节MMP-9表达抑制裸鼠胃癌淋巴结转移效果观察

目的探讨槐耳清膏抑制裸鼠胃癌淋巴结转移的机制。方法建立裸鼠足垫胃癌移植瘤模型40只，按体重配对法分成氯化钠溶液组（20只，均灌胃氯化钠溶液0.5ml，2d1次）与槐耳清膏组（20只，灌胃槐耳清膏液25ml/kg，2d1次）。观察两组裸鼠饮食、体重的变化，计算裸鼠足垫肿瘤相对体积（RTV），采用Westernblot法检测两组裸鼠胃癌组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达，qRT-PCR检测两组裸鼠足垫胃癌组织MMP-9mRNA表达。结果两组裸鼠在体重和食欲上比较无明显差别，槐耳清膏组足垫胃肿瘤RTV小于氯化钠溶液组（P＜0.05），胃癌组织的MMP-9蛋白和mRNA表达水平也低于氯化钠溶液组（均P＜0.05）。结论槐耳清膏具有抑制胃癌淋巴结转移的功效，可能是通过负性调节MMP-9表达这一机制实现的。     

2300名儿童弱视调查

为了更好地开展儿童弱视的防治工作,近二年我们对杭州市5所小学、1所幼儿园2300名儿童进行了弱视调查,现将结果报告如下:一、对象和方法2300名儿童中,男性1156人,女性1144人,年龄4～13岁。视力检查采用国际标准视力表,表的高度以1.0—行与一般儿童视线平行,照明为     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）解读

摘 要：中国抗癌协会胃癌专业委员会组织专家编写了《胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）》，以求进一步规范胃癌卵巢转移患者的诊疗流程，改善患者预后。全文对共识中胃癌卵巢转移的诊断、分型和治疗等重点内容进行解读。