一例中颅窝底异物患儿的护理

摘要： 中颅窝底异物是临床较罕见的病例,多因外伤引起。我院予2011年3月成功为一名19个月大不慎将筷子插入中颅窝底的患儿实施鼻内镜下中颅窝底异物取出术,手术顺利,取出离断筷部长达4厘米。在整个治疗过程中,围手术期的治疗和护理是确保手术成功与否的关键因素。经过严密细致的系统护理,患儿治愈出院,取得满意的效果     

喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素

目的探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素。方法采用便利抽样法,选择2015年1-11月上海某三级甲等医院耳鼻喉头颈外科收治的96名喉气道疾病患儿父母为研究对象。采用自行编制的一般资料调查表、自我表露、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、简体中文版创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表等,调查了喉气道疾病患儿父母的创伤后成长、自我表露、反刍性沉思及社会支持得分情况,并分析其主要影响因素。结果本组患儿父母创伤后成长得分为(43.09±19.399),多元回归分析结果显示,表露经历、目的性反刍性沉思是父母创伤后成长的正向预测因素,可解释其40.1%的总变异(F=32.858,P0.001)。结论本组患儿父母创伤后成长水平相对较低,父母的表露经历及目的性反刍性沉思是其主要影响因素,提示曾经与他人谈论内心感受、且已开始建构创伤事件(孩子患病经历)意义的目的性认知加工的父母,其创伤后成长水平越高。医护人员可为父母提供一个较安全放松的环境,鼓励或引导患儿父母总结应对经验,思考对人生的意义等积极认知加工,进而提升其创伤后成长水平,最终实现良好心理适应。     

1例颅底淋巴管瘤患儿的护理

颅内淋巴管瘤是极其罕见的病例,其颅底术后恢复与术前、术后的护理密切相关,我院收治1例患儿肿瘤发生于颅底解剖位,现报道如下. 病例介绍 患儿,女,3岁.     

气管切开患者围手术期护理质量评价指标体系的构建

目的建立气管切开围手术期护理质量评价指标体系,以提高其护理质量。方法基于文献回顾,初步拟定气管切开围手术期护理质量评价指标体系一套,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对15名重症监护、耳鼻咽喉头颈外科护理等相关专家进行两轮咨询。结果遴选专家积极系数为100%,平均权威系数为0.877,专家对所有指标意见的协调系数Kendall′s W分别为0.483、0.833(均P0.01)。经过两轮咨询,构建了气管切开护理质量的评价指标体系,包括要素质量、环节质量及终末质量3项一级指标、10项二级指标、38项三级指标并设置了不同的权重。结论两轮专家咨询的结果具有一定可靠性,所构建的评价指标能够科学有效地对气管切开围手术期的护理质量予以评价,对提高其护理质量、患者及家属的满意度具有较好作用。     

喉癌患者癌因性疲乏及其影响因素探讨

目的：探讨喉癌患者癌因性疲乏现状及其影响因素。方法：采用描述性研究设计,目的抽样方法,调查上海某三甲医院2009年6月-2010年12月77名喉癌患者,采用Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、和阿森斯失眠量表进行调查。结果：94.8%喉癌患者经历癌因性疲乏,整体疲乏、行为严重性维度、情感维度、感觉维度、认知情绪维度疲乏的平均得分分别为：3.63?0.53、3.13?0.67、3.34?0.99、3.88?0.98和4.13?1.55。其中中度疲乏发生率分别为：87.3%、86.0%、77.6%、78.7%和88.2%。Logistic回归显示吸烟、疾病分期和白蛋白水平是影响患者疲乏的主要因素,患者焦虑、抑郁以及睡眠障碍与疲乏显著相关(p<0.05)。结论：喉癌患者癌因性疲乏发生率高,大多患者处于中度疲乏,吸烟、疾病分期和白蛋白水平是影响患者癌因性疲乏的发生。     

多频次饮食干预对OSAS患儿术后并发症的影响

儿童阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,常以睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等为主要特征的疾病.其早期手术干预治疗对改善患儿长期缺氧十分必要,但是术后患儿存在不同程度的出血,高热,吞咽障碍,食欲不振等症状.