异丹叶大黄素对低氧肺动脉平滑肌细胞增殖的作用及机制

摘要：目的:观察异丹叶大黄素（ISO）对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）增殖的影响,并探讨其可能机制。方法:不同浓度的ISO在低氧或常氧培养条件下孵育大鼠PASMCs 24 h后,CCK-8试剂盒检测细胞增殖与细胞毒作用,流式细胞仪分析细胞周期,实时定量PCR（RT-PCR）检测细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、细胞周期蛋白E（Cyclin E）、细胞周期蛋白依赖性激酶2（CDK2）、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）、细胞周期蛋白依赖性激酶6（CDK6） mRNA的表达,Western Blot检测总的及磷酸化的磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）与蛋白激酶B（Akt）表达,荧光酶标仪检测活性氧族（ROS）的产生。结果:CCK-8检测结果表明ISO能够抑制低氧PASMCs增殖（P<0.05）,且实验浓度ISO对PASMCs无明显毒性作用（P>0.05）;流式细胞仪结果表明ISO使处于G0/G1期的PASMCs比例增加（P<0.05）,处于S期PASMCs比例减少（P<0.05）; RT-PCR检测结果表明ISO能够抑制Cyclin D1、CyclinE、CDK2、4、6 mRNA的表达（P<0.05）; Western Blot检测结果表明ISO能够抑制PI3K/Akt信号通路的活化（P <0.05）;荧光酶标仪检测结果表明ISO能够抑制ROS的产生（P <0.05）。结论:ISO可抑制低氧PASMCs增殖,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路的活化及ROS的产生有关。     

前降支近中段支架植入术后半年患者二尖瓣反流的随访

二尖瓣前乳头肌由冠状动脉前降支的对角支或回旋支的钝缘支供血,较少发生缺血.二尖瓣后乳头肌由冠状动脉回旋支的后降支供血,较易发生缺血.前降支支架植入后理论上较少引起乳头肌缺血从而导致二尖瓣反流,但对前降支支架植入术术后患者随访发现部分病人二尖瓣反流加重.本文旨在探讨前降支近中段行冠脉支架植入后对二尖瓣功能的影响及可能的发生机制和相应预防措施.     

缺氧诱导因子-1α在糖尿病肾损害中作用研究进展

糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因,糖尿病患者肾脏处于慢性缺氧状态,对急性缺氧的适应反应受损,遭受急性打击时易发生急性肾损伤.缺氧诱导因子-1α是缺氧调节的关键因子,参与多种重要基因的低氧诱导,在缺氧适应反应中起关键作用.缺氧诱导因子-1α可能参与糖尿病肾脏疾病的发生、发展,可能与糖尿病对急性肾损伤的易损性相关.本文就缺...     

替罗非班对急性冠状动脉综合征冠状动脉介入术后血管内皮细胞功能的影响

［摘要］目的探讨替罗非班对冠状动脉介入术（PCI）后血管内皮细胞功能的影响和其可能的作用机制。方法行冠状动脉造影术（CAG）的急性冠状动脉综合征患者56例，将其分为3组：PCI组20例，仅行冠状动脉内支架置入术；PCI+替罗非班组18例，行冠状动脉内支架置入术，并在动脉穿刺完成后即刻静脉注入替罗非班10 μg·kg 1，3 min内注射完毕，随后以0.15 μg·min 1·kg 1 的剂量维持滴注24 h；CAG组18例，单纯行CAG。分别检测各组围术期血清一氧化氮（NO）和血管性血友病因子（vWF）含量。结果与PCI组比较，CAG组术后血清NO、vWF水平变化差异无显著性(P＞ 0.05);表明单纯造影对内皮功能无影响。PCI组术后血清NO水平显著降低，vWF水平显著增高(P＜0.05＝，PCI+替罗非班组与之相比，使用替罗非班后血清NO水平显著增高，vWF水平显著降低(P＜0.05＝。结论替罗非班对血管内皮细胞有明显的保护作用，可改善内皮功能。     

葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响

目的:探讨葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响。方法:参照心衰动物模型建模,将大鼠随机分成假手术组、模型组、对照组、葱白提取物高、中、低剂量组6组各9只,各组以相应剂量药物给药,12周后观察大鼠左心室组织梗死区病理切片,测定血清B型钠尿肽(BNP)含量,检测caspase-3 mRNA表达、Caspase-3、Bax、Bcl-2、p65蛋白表达。结果:病理切片显示与模型组比较,葱白提取物组(后文简称葱白组)、对照组心肌纤维化程度低;BNP结果与假手术组比较,模型组显著增高;与模型组比较,对照组、葱白组显著降低;Caspase-3 mRNA表达水平与假手术组比较,模型组下降,与模型组比较葱白组、对照组增加;蛋白表达结果显示与假手术组比较,模型组bcl-2、p65蛋白表达增加,与模型组比较葱白组降低。结论:葱白提取物在一定程度能逆转心室重构,减少心肌细胞凋亡,其作用机制可能与抑制核因子κB(NF-κB)信号通路有关。     

HMGB1-TLR4信号轴在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制研究

为探究高迁移率族蛋白 1-Toll 样受体4(high mobility group box 1-Toll-like receptor 4,HMGB1-TLR4)信号轴在大鼠心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的作用及可能机制,按随机数字表法将25只雄性SD大鼠分为对照...     

非体外冠状动脉旁路移植术后ICU时间延长的危险因素分析

目的 分析非体外冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素.方法 将2008年1月至2010年5月间247例施行非体外冠状动脉旁路移植手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5 d)分为两组,Ⅰ组34例,术后住ICU时间延长; Ⅱ组213例,术后住ICU时间未延长.先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析. 结果术后住ICU时间延长34例. 单因素分析结果显示:Ⅰ组中年龄、手术时间、糖尿病及心律失常发生率均大于或长于Ⅱ组,心功能、左心室射血分数(LVEF)均低于或差于Ⅱ组(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示:术前年龄≥70岁(OR=17.736)、LVEF≤0.50(OR=5.850)、糖尿病(OR=4.081)为术后住ICU时间延长的独立危险因素.结论 临床上可根据术前年龄、LVEF、糖尿病预测术后住ICU时间是否延长.对具有上述危险因素的患者采取相应的预防措施,可降低术后并发症发生率和病死率. Abstract： Objective To analyze risk factors for prolonged stay in intensive care unit after off-pump coronary artery bypass grafting. Methods Between January 2008 and May 2010, 247 consecutive patients undergone off-pump coronary artery bypass grafting were divided into two groups based on if their length of ICU stay more than 5 days (prolonged stay in ICU was defined as 5 days or more). GroupⅠ:Thirty-four patients required prolonged ICU stay. Group Ⅱ: 213 patients did not require prolonged ICU stay. Univariate and multivariate analysis (logistic regression) were used to identify the risk factors.Results Thirty-four patients required prolonged ICU stay. Univariate risk factors showed age, the operation time, incidence of diabetes millitus and arrhythmia of groupⅠwere higher or longer than those of groupⅡ. The heart function, left ventricular ejection fraction (LVEF) in groupⅠwere worse than those in groupⅡ(P<0.05). Logistic regression identified that preoperative age≥70(OR=17.736), LVEF≤0.50(OR=5.850), diabetes melllitus(OR=4.081) were final risk factors for prolonged ICU stay. Conclusions Prolonged ICU stay after off-pump CABG can be predicted through age, LVEF, diabetes melllitus. The patients with these risk factors need corresponding preoperative care and postoperative care to reduce mortality, morbidity and avoid prolonged ICU stay after off-pump CABG.     

两种冠状动脉旁路移植术对围术期患者血浆特异性烯醇化酶和S100蛋白的影响

目的探讨体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术对围术期血浆特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白（S100）的影响。方法选取择期行冠状动脉移植术患者50例,随机分为体外循环下手术组和非体外循环下手术组,每组25例。于术前（T1）、术后即刻（T2）、术后6h（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）抽取血样本,采用放射免疫法检测各时间点血浆中NSE、S100蛋白含量。结果术前NSE、S100蛋白含量组间差异无统计学意义（P〉0.05）,2组术后即刻NSE、S100蛋白浓度均明显升高,但体外组升幅明显大于非体外组,差异有统计学意义（P〈0.05）;体外组和非体外组术后6h浓度开始下降,并延续至24h后,术后48h非体外组基本恢复至术前水平,而体外组尚处于较高水平。结论体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术均可引起血浆NSE、S100蛋白水平升高,但非体外循环冠状动脉旁路移植术对其影响较小。