并行性房性早搏二联律伴交替性双侧束支阻滞一例

１临床资料与心电图分析患者男性、１６岁。临床诊断病毒性心肌炎。附图为Ｖ１导联连续记录心电图。基本心律为窦性，ＰＰ间期８００～１１６０ｍｓ，ＰＲ间期１６０ｍｓ，窦性下传的ＱＲＳ波群形态正常。其间可见８个代偿间期不完全的房性早搏（简称房早，Ｐ１～８），...     

束支性并行节奏点与窦性心律同步而致的正常QRS波群室性四联律

束支性并行节奏点与窦性心律同步而致的正常ＱＲＳ波群室性四联律田Ｂ患者，男，２１岁。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全。附图上、下帧选自非同时记录的Ｖ１导联心电图。上帧可见规整出现Ｐ－Ｐ１．０２～１．０８ｓ，下传ＰＲ０．２０ｓ，传导心室波呈ｒ...     

MEWS联合ISBAR在呼吸内科患者中的临床应用研究

摘要： 目的 研究改良早期预警评分( MEWS)及身份-现况－背景－评估－建议(ISBAR)模式在呼吸内科患者中的应用效果。方法 选取湖南省某三级甲等医院的来自两个呼吸内科的各200例患者分为对照组和观察组，对照组以常规形式进行病情观察、报告病情，观察组采用MEWS评分评估患者病情及ISBAR沟通模式报告病情，分析两组患者负性事件发生情况和医师、患者、家属对护士的满意度。结果 观察组患者负性事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组医师、患者和家属对护士的满意度都高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 将MEWS联合ISBAR模式应用于呼吸内科患者中，减少负性事件发生，提高了对护士的满意度，改善医护患关系。     

老年患者麻醉药物的选择

由于老年期特殊的生理病理特点,老年期麻醉风险发生率较年轻人升高.寻找对老年期安全、有效及对生理干扰小的麻醉药物,对提高老年期麻醉成功率有重要意义.     

立位心电图ST-T变化对器质性心脏病伴β-受体过敏综合征的诊断意义

目的　探讨立位心电图 ST- T变化在器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征诊断中的意义。方法　对 35例健康者 (组 ) ,4 2例 β-受体过敏综合征 (组 ) ,34例器质性心脏病 (组 ) ,36例器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征 (组 )患者的卧、立位心电图 ST- T波及心率进行对比研究 ,并观察心得安试验对其影响。结果　组 与组 ,组 与组 卧、立位心率增快程度不同 ,后者均分别大于前者 (P<0 .0 1) ;组 患者的卧位心电图 ST- T正常 ,转为立位时ST- T发生异常改变 (71.4 2 % ) ,或卧位心电图 ST- T异常 ,转为立位时 ST- T异常的程度与范围加重 (2 8.5 7% ) ;组 心电图 ST- T正常及组 原有 ST- T改变者分别在卧、立位对比时无明显变化 ;组 者立位时原异常 ST- T变化的程度与范围加重 (10 0 % ) ;卧位心得安试验使组 患者的心电图 ST- T改变完全恢复正常 ,组 无改善 ,组 轻度改善。结论　立位心电图 ST- T动态变化、心率增快程度及心得安试验 ,对器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征的诊断、治疗指导具有重要意义     

清霾饮对细颗粒物PM2.5致大鼠肺损伤的干预作用研究

目的研究清霾饮对大气细颗粒物PM2.5所致大鼠肺损伤的干预作用。方法健康成年SD大鼠48只随机分为3组:生理盐水组、染毒组、清霾饮干预组。采集造模染毒所需浓度37.5 mg/m L的颗粒物悬液对染毒组和清霾饮干预组进行气管滴注,并在染毒后进行灌胃给药。最后一次染毒48 h后,收集腹主动脉血和支气管肺泡灌洗液,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及(MDA)含量和血清中的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果 (1)PM2.5染毒后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量均较生理盐水组升高;清霾饮干预后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量较PM2.5染毒组均降低,差异均有统计学意义(P0.05);(2)PM2.5染毒后,大鼠血清中MDA含量升高,SOD活力较生理盐水组降低;清霾饮干预后,较PM2.5染毒组血清中MDA含量明显降低,SOD活力稍降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论细颗粒物PM2.5可以导致大鼠肺部炎性损伤,清霾饮对肺部炎性损伤有拮抗作用。     

双分支型逸博心律的等频和钩拢现象

双分支型逸搏心律的等频和钩拢现象致一系列室性融合波,临床极罕见,现报道1例. 患者,男,55岁.反复头晕15年劳累后心悸气促1年始诊。当时心电图(图1)示窦律,完全性右束支传导阻滞(CRBBB)+左前分支阻滞(LAFB)+Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ~0 AVB).8个月后,因上述症状加剧20天伴昏倒2 次而住院。体检:BP21.28/13.3kPa;胸片示左室扩大;血、尿常规无异常;入院心电图(图2)示P波与QRS波无关,     

急性后下壁心肌梗塞时Bezold—Jarish反射所致加速性右房下部逸搏心律

1 临床资料 患者男,67岁。突发心前区压榨性剧痛4小时,于1995年4月19日入院。感心悸头晕,出大汗,无恶心呕吐,无发热。查体:T37℃,P88次/min,BP17/9kPa。意识清楚。双肺未闻及干湿罗者。心界正常,心率88次/min,律不齐,有早搏,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛。双肾区无叩击痛。急查心电图(图A)示:窦性心律伴频发室早三联律;QRS_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)呈QR型,V_(6～8)呈QRs或Qrs型,V_1呈Rs型;ST_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)抬高0.5～0.6mV,V_6抬高0.05mV,Ⅱ、aVR、aVL、V_(1～4)下移0.075～0.7mV;T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)、V_(1、5、6)直立,V_(7、8)低平,Ⅰ、aVR、aVL、V_(2～4)倒置或负正双向。并查WBC10.2×10~9/L,N0.75,L0.25,血清钾5.8mmol/L,Chol3.8mmol/L,TG1.6mmol/L,血清钠氯钙、血     

静脉注射ATP致短阵室速并使房室结双径路显现一例

静脉注射ＡＴＰ致短阵室速并使房室结双径路显现一例田珺患者，女，３６岁。近４～５年于月经期反复阵发性心悸，再发３ｍｉｎ就诊。体检及辅助检查无器质性心脏病证据。心电图示窄ＱＲ３波室上性心动过速（ＰＳＶＴ），频率１８２次／分，逆行Ｐ－波（Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ...