阿托伐他汀联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗老年高血压患者的疗效。方法选取老年高血压病患者156例,随机分为降压治疗组及联合治疗组,降压治疗组给予硝苯地平控释30mg治疗,联合治疗组在降压治疗组的基础上给予20mg阿托伐他汀治疗,治疗12周。治疗前后检测患者血压、血脂,并用高分辨率超声测定患者反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化。结果与治疗前比较,两组的血压均显著下降（P〈0．05）,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）。血清总胆固醇及低密度脂蛋白治疗后联合治疗组明显降低,而降压治疗组不明显血管内皮依赖性舒张功能指标（FMD）两组用药前后比较均有统计学意义,组间比较联合治疗组FMD改善程度显著优于降压治疗组,两组非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较均无显著统计学差异。结论硝苯地平控释片可以显著的降低老年高血压患者血压,联合阿托伐他汀治疗后,可以进一步的降低血脂,改善内皮细胞功能,降低老年高血压患者的危险因素,减少冠心病、脑卒中等心脑血管并发症的发生。     

美托洛尔及地高辛对持续性心房颤动心室率控制疗效分析

目的 观察药物对心房颤动心室率控制的疗效.方法 分析70例心房颤动患者药物治疗动态心电图改变.结果 地高辛明显增加长间歇频度(P＜0.05),使长间歇的RR间期延长(P＜0.05),心室率变化幅度增大.美托洛尔增加日间长间歇频度,但长间歇的RR间期无明显延长,心室率变化幅度下降.两药合用时心室率控制较好,长间歇增多,但长间歇的RR间期无明显延长.结论 心房颤动控制心室率疗效美托洛尔明显优于地高辛,单用地高辛无益处,心衰时两药合用更易于控制心室率.     

红花黄色素对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸的影响

目的观察红花黄色素对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将78例ACS患者随机分为对照组及治疗组,各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素静脉输注,检测两组入院时及治疗2周后Hcy水平。结果经2周治疗后,治疗组Hcy水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论红花黄色素可明显降低ACS患者Hcy水平。     

腹膜透析救治1岁小儿急性肾衰的报告

1　临床资料　　患者男性 ,1岁 ,病案号 9742 5 4,97年 1 1月 2 8日患儿胸部右上肢深 °烧伤 9% ,在私人门诊涂湿润烧伤膏 ,肌注庆大霉素 8万单位 ,效果差 ,来我院 ,见创面肿胀 ,表皮脱失 ,创面渗液中等 ,血清样稀淡黄色 ,无明显异味 ,1 2月 4日上午查房时患儿已 2 1小时无尿 ,用暗示疗法 ,针灸 ,速尿 5 mg7小时后又用 5 mg仍无尿 ,1 2月 5日 B超双肾弥漫性损害 ,血尿素氮 (BUN)1 0 mmol/L,CO2 -CP1 2 mmol/L,给于对症处理及速尿 40 mg仍无效 ,考虑患儿使用庆大霉素引起肾衰 ,准备腹膜透析。2　方法　　 1 2月 5日 1 1 :30在全麻下行腹…     

牛黄降压丸治疗1例肾性高血压的体会

牛黄降压丸治疗１例肾性高血压的体会蒋金亮，甄怀蒙呼和浩特市第２５３医院０１００５１患者，男，２４岁，住院号１７２３６４，慢性肾功能不全尿毒症期，１９９２年７月开始规律血液透析时，患者血压较高，收缩压在２４～２６．７Ｋｐａ，舒张压在１４．７～１７．３Ｋ...     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果观察

近年研究发现,慢性心力衰竭患者的交感神经系统通常是活化的,这一发现导致交感神经拮抗剂(如β-受体阻断剂)用于慢性心力衰竭的治疗.卡维地洛为第3代β受体阻断剂,兼有α1受体阻断作用.本文旨在对比单纯β受体阻断剂和卡维他洛治疗慢性心力衰竭的效果.     

阿替洛尔对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察阿替洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)症状改善程度.方法:将56例CHF患者随机分为阿替洛尔组及常规治疗组,观察治疗前后患者左室射血分数、左室舒张末期容积、呼吸困难及运动耐量改善情况.结果:阿替洛尔组明显增加左室射血分数,降低左室舒张末期容积,缓解呼吸困难,提高运动耐量,同常规治疗组相比有显著差异(P＜0.05).结论:阿替洛尔对轻中度、甚至重度CHF患者均有明显的治疗结果.     

小剂量氯沙坦和依那普利治疗原发性肾小球肾炎的临床意义

目的 :探讨小剂量血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对原发性肾小球肾炎的抗尿蛋白作用和对肾脏的保护作用。方法 :选择 45例原发性肾小球肾炎患者并随机分为氯沙坦组 ( 2 5mg/d)、依那普利组 ( 10mg/d)和联合组 (氯沙坦 2 5mg、依那普利 10mg)。观察治疗前、治疗第 1周和 12周后的尿蛋白排泄量、血尿酸、肌酐和肌酐清除率。结果 :氯沙坦组和依那普利组均显著降低了尿蛋白的排泄 ,分别减少 2 4 2 5 %和 44 0 6% ,两组间无显著差异。联合组尿蛋白排泄减少 64 86% ,和前两组比较有显著差异 (P <0 0 1)。 3组尿蛋白排泄和血压下降无关。肌酐清除率在依那普利组的第 1周和 12周后明显下降 (P <0 0 5 ) ,其他两组无明显下降。血清肌酐、钠排泄在治疗过程中 3组均无变化。结论 :小剂量氯沙坦和依那普利能减少原发性肾小球肾炎患者尿蛋白的排泄 ;氯沙坦联合依那普利抗尿蛋白的作用最强 ;单独使用氯沙坦对肌酐清除率影响最小。     

经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液

目的：观察经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液的疗效。方法：对11例维持性血液透析伴心包填塞患采用经皮穿刺心包留置导管持续引流7～42天。结果：11例患均为心包积液,10例心包积液治愈,1例因中断血透死亡。结论：经皮穿刺心包引流治心包积液治愈率高,副作用少,且操作简单。     

慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左室重构的关系

目的:观察慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化,探讨血浆Hcy水平与左室重构的关系.方法:选择慢性肾脏病患者60例和健康对照者60例,采用化学发光法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,应用ATL公司HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),计算左心室重量指数(LVMI).结果:慢性肾脏病患者高Hcy血症发生率为70%,而正常对照组高Hcy血症发生率为5%.慢性肾脏病患者Hcy水平[(27.29±25.87)μmol/L]明显高于正常对照组[(8.65±2.57)μmol/L](P＜0.05).慢性肾脏病高Hcy组与正常对照组间LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、LVEF、E/A比值差异存在显著性(P＜0.05),LVDd、IVST、LVPWT、LVMI与血浆Hcy呈正相关(r分别为0.30、0.44、0.58、0.42,均P＜0.05).而LVEF、E/A比值与血浆Hcy呈负相关(r分别为-0.42,-0.45,均P＜0.05).这种相关性在应用多元回归剔除了性别、年龄、血压、血脂、血红蛋白等因素影响后仍然存在.结论:慢性肾脏病患者的高Hcy血症发病率高.高Hcy血症可能是慢性肾脏病患者心室重构的独立危险因素.